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醫(yī)院實(shí)習(xí)生的日記
終于要出科了，終于要離開(kāi)這個(gè)呆了兩個(gè)月，第一次實(shí)習(xí)的科室——腎內(nèi)科。我感到無(wú)與倫比的開(kāi)心，再不離開(kāi)，我估計(jì)就抑郁癥了。后面的一個(gè)月讓我太受不了，每天都在痛苦，我與周遭顯得是那么格格不入，讓我覺(jué)得很失敗，完敗!
自從我第二個(gè)月上了臨床之后，我開(kāi)始變得怨婦。每天都很多的人，很多的眼睛盯著，你現(xiàn)在要做什么，待會(huì)兒要做什么。我其實(shí)更喜歡一個(gè)人獨(dú)立操作一些簡(jiǎn)單的事情，比如測(cè)血糖、比如測(cè)血壓、比如測(cè)體溫，比如打胰島素，我不知道這些事情為什么一定要大家一起together，難道為了顯示我們科室人多，我們科室很強(qiáng)大?我覺(jué)得很搞笑，簡(jiǎn)單的事情一個(gè)人就夠了。
每個(gè)人對(duì)自己的要求不一樣，我愿意一直做事情，我愿意忙一點(diǎn)，那是我愿意，如果有人看不慣，那就自己休息啊，我曉得我自己在做啥子，我不介意做我份外的事情，我不是哈的，還是那句話，每個(gè)人對(duì)自己的要求不一樣，我就是愿意做事情。說(shuō)真心的，我沒(méi)有刻意愛(ài)表現(xiàn)，我都是一個(gè)人在空閑的時(shí)候做一些大家不愿意做的瑣碎的事情，我就安靜的做了，什么時(shí)候見(jiàn)我像她們一樣大張旗鼓了。
第二個(gè)月?lián)Q老師上臨床，帶我的周老師公休去了，我就在游蕩，隨便哪個(gè)老師都可以說(shuō)我一哈。我做這件事，這個(gè)老師說(shuō)我應(yīng)該先做那件事，我做那件事，另一個(gè)老師又說(shuō)我應(yīng)該先做這件事。好不容易周老師公休回來(lái)，也是個(gè)刀子嘴豆腐心的主兒，打一個(gè)巴掌給一個(gè)甜棗吃，可巴掌已經(jīng)打了，給再甜的棗吃又有意思嗎?
在腎內(nèi)科，其實(shí)我學(xué)到的東西不是很多，跟我所想的有些大相徑庭，動(dòng)手的機(jī)會(huì)太少。我愿意各種嘗試，卻沒(méi)有機(jī)會(huì)。我做份外的事情，只是想如果可以，老師可以給我上手的機(jī)會(huì)，感覺(jué)好像很可憐的樣子。
跟醫(yī)生之間，印象最深的應(yīng)該是量血壓。好多次，我說(shuō)高壓200，醫(yī)生一量之后就說(shuō)150，病人開(kāi)始冷語(yǔ)相對(duì)，開(kāi)始在我下次做事情的時(shí)候不信任我。其實(shí)是醫(yī)生撒謊了，醫(yī)生就愛(ài)把病情說(shuō)輕，真的死人了，又說(shuō)事發(fā)突然來(lái)推卸責(zé)任。
我想說(shuō)我沒(méi)有憤青，我只是站在一個(gè)病人的角度去思考醫(yī)患關(guān)系，不知道為什么，當(dāng)了兩年的醫(yī)學(xué)生，上了兩個(gè)月的班，我還是無(wú)法站在與病人對(duì)立的位置，我總覺(jué)得如果自己是病人，該有多弱勢(shì)。
我很感謝別人指出自己工作中的不足，我覺(jué)得這對(duì)自己是一種進(jìn)步，但是我清楚的知道，我提的建議卻很容易被人誤解成不懷好意。
我承認(rèn)，在對(duì)待病人中，我是存在偏見(jiàn)。比如我喜歡29床的雷爺爺，我會(huì)經(jīng)常跟他聊天，哄哄他，經(jīng)常摸摸他的頭，看他有沒(méi)有發(fā)燒，經(jīng)常摸摸他輸液的腳，看看涼不涼，夜里值班的時(shí)候經(jīng)常幫他蓋被子，只因?yàn)槲蚁矚g他，而他也不討厭我，偶爾對(duì)我笑笑。我也喜歡39床的胡爺爺，他經(jīng)常不吃東西，我就握著他的手嚇唬他：“爺爺，你要是再不自己吃的話，我就要給你安胃管了哈，從鼻子一直插到胃里，好痛哦，你說(shuō)你是要自己吃還是我給你把管子安上嘛O(∩_∩)O~”然后爺爺就無(wú)奈的把嘴張大了。對(duì)于6床的劉婆婆，每次都把我當(dāng)個(gè)機(jī)器，怎么做怎么做的都不滿意，煩人得很，后來(lái)就直接不理她了，有事各人直接去護(hù)士站找老師。
今天護(hù)士長(zhǎng)跟我說(shuō)組長(zhǎng)明天下午去護(hù)理部報(bào)到輪轉(zhuǎn)一周，我對(duì)周遭的眼神感到很奇怪，不管大家的看法是怎樣，這是我必須去的，也是我應(yīng)該去的，沒(méi)得啥子理由得，就因?yàn)槲沂墙M長(zhǎng)。我一直都是嫩個(gè)，喜歡啥子就說(shuō)，不喜歡啥子也直接說(shuō)，又不是做游戲，你猜我猜大家猜，沒(méi)得必要弄得那么撲朔迷離。
我記得護(hù)士長(zhǎng)教我“主動(dòng)服務(wù)”的思想，給病人量體溫的時(shí)候要主動(dòng)為病人夾到腋下，起床、下床的病人主動(dòng)攙扶一把，打胰島素的時(shí)候不要機(jī)械的停留10秒，如果拔針后還有藥液冒出，就停留15秒，再有，就20秒。
護(hù)士長(zhǎng)常說(shuō)無(wú)菌操作，特別是液體，如果你覺(jué)得你都不放心那瓶液體輸進(jìn)自己的身體，那就不要給病人用。
我多希望我生病在醫(yī)院的時(shí)候，也可以住得放心。
是不是我說(shuō)這么多，有人會(huì)覺(jué)得很矯情?這女人真八婆?很好，我并沒(méi)有請(qǐng)您，您可以滾了。
寫(xiě)下以上這些的時(shí)候，我突然看到來(lái)腎內(nèi)科第一個(gè)月跟車(chē)?yán)蠋熒响o脈的日記，感覺(jué)那時(shí)還是很開(kāi)心的，像個(gè)熱血小青年O(∩_∩)O~
20XX年8月3日，晴
來(lái)三院實(shí)習(xí)一個(gè)月了，受益良多。從剛開(kāi)始的不適應(yīng)到現(xiàn)在的已經(jīng)完全進(jìn)入角色，最感謝的是我的第一個(gè)帶教老師，姓車(chē)，北方人，總是操著一口溫柔的普通話，一直傾囊相授。
心里有些排斥上白班，有太多的老師跟同學(xué)在，很多事情都上不了手，只能在一旁干著急。腎內(nèi)科分工明確，互相是不插手工作的，而車(chē)?yán)蠋熤回?fù)責(zé)靜脈，偶爾跟著別的老師學(xué)其他操作，會(huì)被賞兩句：“你是跟到哪個(gè)老師的，跟到你各人的老師走!”多委屈幾次，臉皮也就變厚了。
最喜歡的是跟車(chē)?yán)蠋熒现幸拱嗟臅r(shí)候，只有我們兩個(gè)人，很自在。很多操作，她都給予我充分的信任去做，難免也會(huì)有差錯(cuò)的時(shí)候，車(chē)?yán)蠋煻紩?huì)不動(dòng)聲色的幫我彌補(bǔ)，事后再仔細(xì)教我。
閑下來(lái)的時(shí)候，我們會(huì)聊天，出來(lái)科室、病房的一些人情世故外，最多的就是自考。讓我驚奇的是車(chē)?yán)蠋熅尤灰苍谧钥迹抑挥腥茮](méi)過(guò)了，佩服感油然而生。我特別懷念在中博那兩個(gè)多月宣傳自考的日子，讓我不止在那時(shí)結(jié)識(shí)了一些好朋友，而在之后的很長(zhǎng)一段時(shí)間中，因?yàn)樽钥嫉木壒�，我得以與想要交好的人深入話題。
小時(shí)候，很長(zhǎng)一段時(shí)間里都作為一個(gè)小病號(hào)經(jīng)常往醫(yī)院跑，所以對(duì)科室的病人很能有同理心。病人確實(shí)是弱者，因?yàn)殚L(zhǎng)期受傷害，為了保護(hù)自己，所以才顯得兇悍。我對(duì)有些不是很規(guī)范的操作有些非人類(lèi)的敏感，藥給病人打碎了就少配一支，忘了輸?shù)囊后w就不輸了，水配多了也將就用，有些空氣進(jìn)入體內(nèi)沒(méi)關(guān)系，無(wú)菌操作不嚴(yán)、、、、、、每次一看到這些，心里就會(huì)自動(dòng)把自己替換成了病人，想到自己有一天也會(huì)把生命交托他人、、、、、、剛進(jìn)科室的第一天，老師就鄭重地交代了我們一句：入鄉(xiāng)隨俗。
有些爺爺奶奶很好，每次去病房我們就謝謝過(guò)來(lái)謝謝過(guò)去的，相互尊重，讓我覺(jué)得自己做的事情還是有意義的。
在腎內(nèi)科的最后一個(gè)夜班，讓我既興奮，又無(wú)措，我第一次參與搶救一個(gè)病人，但是這個(gè)病人卻死了。
20XX年8月3日，21:15，突然有人喊4床不好了，我還在迷糊中，車(chē)?yán)蠋熈⒖谭磻?yīng)過(guò)來(lái)讓我把急救車(chē)推過(guò)去，然后喊醫(yī)生。醫(yī)生到的時(shí)候，老師已經(jīng)將心電監(jiān)護(hù)、靜脈通道建立好，而我復(fù)雜打雜、記錄。
醫(yī)生評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境后說(shuō)呼吸心跳全無(wú)，病房?jī)?nèi)無(wú)關(guān)人員立即出去，將病人放置復(fù)蘇體位。21:20下醫(yī)囑可拉明、洛貝林各5支，腎上腺素1mg，生理鹽水100ml,醫(yī)生持續(xù)的、不規(guī)范的胸外心臟按壓讓我覺(jué)得很疑惑，我在想這樣是否算無(wú)效按壓，我在想醫(yī)生是否累了，我跟醫(yī)生說(shuō)我來(lái)吧，她于是交給我，我顯得很緊張，全身都有點(diǎn)顫抖，我回憶著學(xué)校教的操作，一直沒(méi)有停，我生怕她會(huì)死。醫(yī)生讓陪伴通知家屬后笑著對(duì)我說(shuō)：“慢點(diǎn)按，已經(jīng)沒(méi)有搶救價(jià)值了。”我頓時(shí)愣住了，特傻的來(lái)了一句：“那還按嗎?”醫(yī)生說(shuō)：“繼續(xù)按，慢點(diǎn)按。”21:25的時(shí)候醫(yī)生讓我趕緊記錄血壓93/52，心率67。21:30的時(shí)候，血壓101/72，心率72，又下醫(yī)囑：可拉明、洛貝林各3支。麻醉科的同時(shí)這時(shí)也趕到了，立即行氣管插管。不久，病人家屬到了，醫(yī)生立即變得積極地在病人身上按壓起來(lái)，還跟家屬簡(jiǎn)單說(shuō)明了情況，家屬選擇了放棄，于是21:40宣布病人死亡。
之后，我跟老師戴上手套為病人拔了管，將她用過(guò)的一些儀器用酒精消毒進(jìn)行終末處理。家屬在一邊痛哭，醫(yī)生和老師顯得很疲憊地在補(bǔ)填一些搶救的手續(xù)。之后我聽(tīng)到老師說(shuō)半個(gè)小時(shí)前我給病人打的那一針曲馬多醫(yī)生不打算開(kāi)醫(yī)囑了，怕跟她的死亡扯上關(guān)系，所以記錄上沒(méi)有我打過(guò)的這一支曲馬多的存在。
我頓時(shí)心有點(diǎn)涼，原來(lái)醫(yī)生是這樣保護(hù)自己的，可一看到老師疲憊的神情，就想到再那樣混亂的情況下，她有條不紊地盡了自己的全力。
不多一會(huì)兒，又新收了一個(gè)重病人，又忙不迭地對(duì)其進(jìn)行了小搶救。醫(yī)生對(duì)病人說(shuō)：“進(jìn)了醫(yī)院就放心吧!”我又愣住了，在醫(yī)院工作之后才知道，其實(shí)醫(yī)院也不放心。。。
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