醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定范本兩篇
范文一
這次見(jiàn)習(xí),我到人民醫(yī)院康復(fù)科了解到了一些康復(fù)科常見(jiàn)疾病的理論知識(shí)及相關(guān)治療,同時(shí)這次見(jiàn)習(xí)對(duì)我今后的學(xué)習(xí)給予指導(dǎo)。
一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中具有重要的地位。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在研究疾病康復(fù)方面,歷史悠久,著述眾多,在漫長(zhǎng)的歲月里形成了獨(dú)具一格的調(diào)攝情志、娛樂(lè)、中藥、針灸、推拿、營(yíng)養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復(fù)療法,并積累了寶貴的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).與西方康復(fù)醫(yī)學(xué)相比,自有其優(yōu)勢(shì)和特色,如它強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、燮理陰陽(yáng)、形神兼養(yǎng)、動(dòng)靜相宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪、綜合調(diào)護(hù)等.其康復(fù)方法豐富多彩,簡(jiǎn)便易行,費(fèi)用低廉,療效可靠 ?傊,中醫(yī)康復(fù)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)中占有重要的地位和作用。
二、康復(fù)科常見(jiàn)疾病的治療:
1--腦栓塞患者可能同時(shí)伴發(fā)代償性高血壓,但是不會(huì)維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病24小時(shí)后CT才能顯示,而MRI會(huì)在六小時(shí)后就能更早提示。在治療方面,應(yīng)盡早實(shí)施頭針,體針,電針并且配合適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng)治療效果會(huì)比較好。在頭針?lè)矫,頂顳前斜線——前神聰?shù)綉依?運(yùn)動(dòng)區(qū)),頂顳后斜線——百會(huì)到曲鬢(感覺(jué)區(qū))加上頂旁一線和頂旁二線,但是腦出血急性期是禁止針刺,以免加速大腦內(nèi)部出血
2----面肌痙攣的患者早期針刺治療效果 好,對(duì)面部腧穴應(yīng)是輕刺和淺刺激,不宜手法太重。先刺遠(yuǎn)部穴位再刺面部。只針不灸。
3---三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時(shí)應(yīng)輕刺而久留針。遠(yuǎn)部穴位取四關(guān)穴(雙合谷和雙太沖)強(qiáng)刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性,往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛,舌頭痛,以上可以用來(lái)考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。
4----交感性頸椎病,是常見(jiàn)的頸椎病之一,表現(xiàn)為心慌,易怒,發(fā)脾氣頻繁等,頸椎平時(shí)無(wú)不適,患者不宜察覺(jué)患有此病。此病拍平片不易檢查,要拍MRI(核磁共振)才能確立詳細(xì)的病變情況。但有時(shí)項(xiàng)韌帶鈣化會(huì)引起疼痛,壓迫硬膜囊,最終壓迫內(nèi)的交感神經(jīng)引起。
5----肩周炎,患者有固定的疼痛點(diǎn)且不多,可以采取小針刀的治療方式,療效較好。如肱骨結(jié)節(jié)間溝的韌帶損傷,會(huì)在“肩貞”穴處有壓痛點(diǎn),如三角肌滑囊炎,則會(huì)在肩峰三角肌外側(cè)處有疼痛點(diǎn)。
6----面神經(jīng)麻痹,俗稱“面癱”,是針灸臨床治療的主要病癥之一,針灸治療具有良好療效,是目前治療本病安全有效的首選方法,但一定要注重針刺操作。此病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),病情成拋物線發(fā)展,在發(fā)病后的5到7天,是病情發(fā)展高峰期,不管接受治療與否,病情會(huì)發(fā)展到最重,所以這就是有些人會(huì)覺(jué)得針灸治療后為什么看不出明顯好轉(zhuǎn)的原因。但堅(jiān)持治療,一周到兩周后就會(huì)病情好轉(zhuǎn),在七天前面部腧穴要輕刺激,不用電針,選穴要精要少,7天后改用電針,強(qiáng)刺激,疏密波,注重選穴時(shí)不要忘了對(duì)側(cè)的合谷——面口合谷收。
7---痛風(fēng),有些患者在足部趾跖關(guān)節(jié),舟狀骨附件有明顯的壓痛點(diǎn),血常規(guī)檢查中有尿酸含量過(guò)高,西藥對(duì)于身體副作用較大,打消炎針會(huì)來(lái)的快,一般是青霉素加地塞米松;颊邞(yīng)當(dāng)注重對(duì)一下食物忌口:啤酒,蝦,皮蛋,海鮮等含蛋白質(zhì)豐富的食物。
8----眩暈,患者近來(lái)忽然時(shí)感頭暈,起床,蹲起時(shí)更見(jiàn)明顯,平時(shí)血壓不高,無(wú)頸椎疼痛和不適感。但此時(shí)有可能是由頸椎病引起,需要拍片檢查,看是否壓迫椎動(dòng)脈引起腦部供血不足,也有必要做個(gè)腦血流圖(TCD)更加明確病因。治療眩暈,要害在于找出治病原因,對(duì)癥下藥。
這次見(jiàn)習(xí)活動(dòng)讓我受益頗多,既學(xué)習(xí)了相關(guān)疾病的理論知識(shí),也鍛煉了我的動(dòng)手能力,增強(qiáng)了自信心,在以后的學(xué)習(xí)中我講繼承將理論和實(shí)踐相結(jié)合,努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平!
范文二
于XX年4月22日,我踏上了由江西新余開(kāi)往廣東廣州東得列車,人非常多,就那樣顛簸了一夜,第二日終于到達(dá)了目的.地,我們轉(zhuǎn)乘555來(lái)到了距離珠江醫(yī)院最近的一個(gè)站臺(tái),我們一起齊心協(xié)力的著珠江醫(yī)院,一起扛著那些重重的行李,一會(huì),一座城堡似的高樓呈現(xiàn)在我面前,上面屹然立著幾個(gè)大字“南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院”心里真是苦盡甘來(lái),由衷的高興。接下來(lái)我們面臨著一個(gè)巨大的問(wèn)題,學(xué)校與醫(yī)院在住房問(wèn)題上沒(méi)有達(dá)成協(xié)議,今晚該住哪里?我們暫時(shí)把東西放到了醫(yī)院的宿舍師兄師姐們那,接著去教學(xué)處辦完手續(xù),之后去看了看康復(fù)治療室并認(rèn)識(shí)了康復(fù)科的老師們,然后我們大家商量好分批找房子。我和琴琴一起,因?yàn)椴皇欤晕覀儾桓易哌h(yuǎn),走了好多地方,也看了幾處房子,但就是沒(méi)有合適的。最后我和琴琴問(wèn)一保安叔叔,他告訴我們?nèi)フ易夥恐薪椋覀儼幢0彩迨逯傅穆肪,找到了中介公司。中介把我們帶到珠江醫(yī)院后面的一個(gè)小區(qū),叫基建新村。那里外表看上去很破,但里面還好還算寬敞,我們擠擠還是能住的下,當(dāng)天我們商量還沒(méi)有確定要不要租下這套房子,因?yàn)槲覀冞是很期待著學(xué)校能聯(lián)系好醫(yī)院,讓我們住醫(yī)院宿舍。那晚我們打算住賓館,可因?yàn)橛械耐瑢W(xué)沒(méi)有帶身份證,也因?yàn)樘F,所以集體留宿網(wǎng)吧。記得那晚我給吳主任打了一個(gè)電話,讓她她盡量幫我們要到醫(yī)院宿舍,然后我們?cè)诰W(wǎng)吧憔悴的度過(guò)了一個(gè)通宵,那簡(jiǎn)直是要命啊。第二天我們還是在繼續(xù)找房子,到中午我們已經(jīng)精疲力盡無(wú)精打采了,考慮到方便,我們已經(jīng)決定租下基建新村的那套房子。而且我們?cè)谏钌厦鏇Q定自己開(kāi)火,吃飯問(wèn)題自己解決。就這樣我們開(kāi)始大張旗鼓的搞衛(wèi)生,買生活用品,很快我們的一個(gè)大家庭形成了,很熱鬧呵呵!
生活上我們很是團(tuán)結(jié),但也分工合作,我們八個(gè)女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛(wèi)生。。。我們一起圍著一張桌子吃飯,很像一大家子人,我們經(jīng)常邀請(qǐng)老師及患者一起來(lái)吃飯,其樂(lè)融融呵呵,現(xiàn)在回想起還真懷念那段實(shí)習(xí)的日子!我們會(huì)經(jīng)常一起逛街買日常用品,一起買衣服鞋子之類的,或者沒(méi)事就出去磨鞋,就是什么都不買哈哈哈。也經(jīng)?磿(shū),加強(qiáng)理論知識(shí),以免老師問(wèn)起能答上一些問(wèn)題就不會(huì)很丟臉了。偶爾搞點(diǎn)小興趣,繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。。。但生活也并不是一帆風(fēng)順完美無(wú)缺的,有時(shí)我們會(huì)產(chǎn)生點(diǎn)小矛盾小意見(jiàn)什么的,但之后還是會(huì)換位思考,為對(duì)方著想,把事情看開(kāi),什么都不計(jì)較,所以我們很快就又一起了,一起堅(jiān)持到了最后。在生活上我得到了很大的鍛煉。。。
首先的實(shí)習(xí)科室是在言語(yǔ)室,剛開(kāi)始還有點(diǎn)后怕,因?yàn)檠哉Z(yǔ)課上的不是很認(rèn)真,心虛了擔(dān)心老師提問(wèn)答不上來(lái)。但還好,小靜老師問(wèn)的問(wèn)題都不難,她是一個(gè)很隨和的人,在教學(xué)上也很嚴(yán)肅并責(zé)任心很強(qiáng),跟著她認(rèn)真學(xué)習(xí)加上努力地復(fù)習(xí)課本,已經(jīng)可以獨(dú)立做失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、神經(jīng)功能障礙等一些患者,并進(jìn)步越來(lái)越大。而且小靜老師還夸獎(jiǎng)我很適合做言語(yǔ),我很是高興,能取到良好的成績(jī)最主要還是帶教老師指導(dǎo)有方加上個(gè)人努力及興趣。第二個(gè)實(shí)習(xí)科室是在病房,由于科室安排,我在言語(yǔ)室多呆了一周,在該室就少呆了一周,在這里學(xué)會(huì)了床邊的一些臨床知識(shí),了解如何預(yù)防并發(fā)癥、懂得肢體被動(dòng)活動(dòng)、肢體正負(fù)壓、中頻治療腦中風(fēng)的病人。在這里各方面的能力也得到了鍛煉。第三個(gè)實(shí)習(xí)科室是運(yùn)動(dòng)室,這里面很熱鬧帶教老師最多了,我的帶教老師是汪老師,跟著他學(xué)到了很多臨床實(shí)踐知識(shí),不一樣患者病情他讓我評(píng)估并做出治療方案,就這樣我對(duì)肌力的分級(jí)、bobath運(yùn)動(dòng)療法、brounnstrom的分級(jí)及運(yùn)動(dòng)療法、rood刺激法、pnf技術(shù)、adl的評(píng)估、mrp治療方案等又取得了一大進(jìn)步。第四實(shí)習(xí)科室是針灸室,這里有兩個(gè)帶教老師,有他們的耐心指導(dǎo)加上自己的勤學(xué)好問(wèn),可以獨(dú)立給偏癱病人截癱病人及適應(yīng)癥病人扎針灸,并了解此方法對(duì)面神經(jīng)麻痹的病人非常有效,前提要是初期。對(duì)一些調(diào)理內(nèi)臟問(wèn)題也可以通過(guò)做針灸,艾灸等方法來(lái)解決,對(duì)外感風(fēng)寒,體內(nèi)濕氣重的病人可以進(jìn)行拔火罐走火罐進(jìn)行治療。。。第五實(shí)習(xí)科室是作業(yè)室,跟著徐老師一起學(xué)習(xí),他除了教我們手法另外還結(jié)合理論知識(shí),這里主要是進(jìn)行手法治療,常見(jiàn)的有中風(fēng)偏癱后遺癥患者(肩關(guān)節(jié)半脫位多見(jiàn)),高位截癱患者,及周圍神經(jīng)障礙患者。。。主要治療方法有關(guān)節(jié)松動(dòng),增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,降低肌張力,增加肌力,手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng),手眼協(xié)調(diào)等。第六實(shí)習(xí)科室是理療室,在這也有兩位老師帶我們,在這里各種理療器材,并懂得了各個(gè)機(jī)器的適應(yīng)癥及禁忌癥。如:高、中、低頻,紅、紫外線,超聲藥物導(dǎo)入,超聲波等等。最后一個(gè)實(shí)習(xí)科室是推拿室,在這體會(huì)到推拿不僅僅是可以保健,更重要的是它還可以治療疾病。在這跟老師學(xué)習(xí)了很多的按摩手法,頸椎牽引,腰椎牽引的操作方法,按摩對(duì)一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。
科里也經(jīng)常會(huì)聚聚,搞業(yè)外活動(dòng),比如每星期打一次羽毛球,經(jīng)常打乒乓球,出去野炊之類的來(lái)鍛煉身體還可以聯(lián)絡(luò)感情。。。
我們很辛運(yùn),正好趕上過(guò)年之前實(shí)習(xí)結(jié)束,記得我們康復(fù)科搞了一次大聚會(huì),那就是一起吃年夜飯,擺酒設(shè)宴,配合節(jié)目,有獎(jiǎng)活動(dòng)等,吃完飯我們還一起去看了一部電影,由劉德華,謝霆鋒,范冰冰主演的《新少林寺》。趁這次機(jī)會(huì)我們學(xué)校的學(xué)生一起給科主任送上一面彩亮錦旗以及感謝信以致感謝他為我們提供了一個(gè)優(yōu)越實(shí)習(xí)平臺(tái)并讓我們?cè)谀抢锟鞓?lè)學(xué)習(xí),那晚我們玩的都很開(kāi)心很高興。
通過(guò)這九個(gè)月的實(shí)習(xí),我對(duì)自己的看待又不一樣了,因?yàn)閷W(xué)會(huì)了很多,學(xué)習(xí)知識(shí),做人,做事。。。可以說(shuō)進(jìn)步了很多!在這里再一次感謝珠江醫(yī)院康復(fù)科的全體老師們,謝謝你們的嚴(yán)謹(jǐn)教導(dǎo),我將永記于心!
現(xiàn)在開(kāi)始工作了,感受也很多?傊,道路是曲折的,前途不一定是光明的,所以需要我們堅(jiān)持,至少堅(jiān)持了還能有一絲希望,若不堅(jiān)持就一定沒(méi)有希望。我們要有的是一顆平凡的心,一顆寬闊的心,一顆不抱怨的心,所謂的公平是相對(duì)的公平,并沒(méi)有絕對(duì)的公平與不公平,我們要看開(kāi),想開(kāi),不計(jì)較,這樣才不會(huì)活的累!我們還年輕,應(yīng)該充滿活力,充滿干勁,發(fā)揮自我的潛力。
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