重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定(通用14篇)
重癥醫(yī)學(xué)科的主要業(yè)務(wù)范圍為:急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持;發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持;防治多臟器功能障礙綜合征。那么,在重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)是怎么樣的,下面小編為大家?guī)碇匕Y醫(yī)學(xué)科實習(xí)自我鑒定的內(nèi)容,希望大家喜歡。
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇1
大學(xué)四年,是我來之不易的學(xué)習(xí)機會。在這大好時光里,我本著學(xué)好本專業(yè),盡量擴大知識面,并加強能力鍛煉的原則,大量汲取知識財富,鍛煉了自己的各種能力。我努力的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課,深研專業(yè)知識,并取得了優(yōu)異的成績。本人在幾年中系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等課程。
通過幾年的學(xué)習(xí),本人具備以下幾方面的知識和能力:掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識; 2.掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能; 3.具有對急、難、重癥的初步處理能力; 4.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī); 5.掌握醫(yī)學(xué)文獻檢索、資料調(diào)查的基本方法,具有一定的科學(xué)研究和實際工作能力。
在校學(xué)習(xí)期間,我熱愛社會主義。自覺遵守國家的法律和學(xué)校的紀(jì)律。在學(xué)校里,我積極參加從班到系、學(xué)校的各種集體活動,并為集體出謀獻策。時刻關(guān)心同學(xué),與大家關(guān)系融洽。在課余生活中,我還堅持培養(yǎng)自己廣泛的興趣愛好,堅持體育鍛煉,使自己始終保持在最佳狀態(tài)。為提高自己的社會交往和各方面知識的運用能力,我積極參加社會實踐。
三年中不僅增強了我吃苦耐勞、自理自立的能力,還提高了我與別人合作與交往的能力。 我是一個外向型的人,性格開朗活潑,待人處事熱情大方,生活態(tài)度端正向上,思想開放積極,能很快接受新鮮事物。我最大的特點是:熱心待人,誠實守信,具有創(chuàng)新和開拓意識,勇于挑戰(zhàn)自我。為人處世上,我堅持嚴(yán)于律已,寬以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人際關(guān)系正是建立在理解與溝通基礎(chǔ)之上的,所以我與同學(xué)關(guān)系極其融洽。
天大地大,世界永無盡頭,這四年中,在各方面我都有量的積累和質(zhì)的飛躍,但我知道自己除了理論知識之外,我的經(jīng)驗與閱歷還尚淺。讀萬卷書,行萬里路,這些還需我在以后的實踐工作和學(xué)習(xí)之中不斷提高!我深信機遇定會垂青有準(zhǔn)備的人,我憧憬著美好的未來,時刻準(zhǔn)備著!
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇2
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c的測定;
、谂P位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
他還特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈:π,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點,嚴(yán)格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇3
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí),回想起實習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù)。
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。 這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇4
今年四月我有幸來到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進修學(xué)習(xí)。突然間感覺時間過的很快,在這短短的半年時間,我從剛來時候的彷徨,到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐,圓滿完成了進修學(xué)習(xí)任務(wù),達到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)大二附院ICU共設(shè)有床位25張,平時床位利用率接近100%,其綜合性比較強,收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心臟瓣膜修補、置換、主動脈夾層手術(shù)等)等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等,科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃,雖然工作壓力大,大家都有很好的排解方法。
ICU是一個比較新的學(xué)科,我院的ICU已經(jīng)有了一定的規(guī)模,但總感覺缺少點什么,短短的半年時間,讓我對重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識和了解,也對自己的不足有了充分認(rèn)知,發(fā)現(xiàn)自己的不足,知道了下一步我該怎么做。ICU是集醫(yī)療、教學(xué)、科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專業(yè)診療設(shè)備先進齊全,極大的開闊了我的視野,他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護儀、微量泵(輸液泵和注射泵)、營養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等,還有床旁超聲、腦電圖機、CRRT機,IABP機、PICCO、有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、高流量呼吸機、血氣分析儀、纖支鏡、呼氣末CO2監(jiān)測、體外心臟起搏器等。
ICU由于病人的特殊性,督促全體醫(yī)護對所有病人病情都了解,在科室工作時,對病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下,我發(fā)現(xiàn)自己對ICU相關(guān)的知識儲備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問題來進修的,很多問題都得到了很好的答案。
1、醫(yī)患溝通是個避不開的問題,怎么讓患者和家人滿意,也是ICU追求的目標(biāo)。ICU的患者普遍病情重,存在精神上和肉體上的雙層痛苦,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要,滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,可以在不掩蓋病情觀察的同時,讓患者達到最舒服的狀態(tài),減少應(yīng)激刺激,促進恢復(fù),艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物,同時有著輕微的鎮(zhèn)痛作用,可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點,配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達到滿意效果。
2、他們有著濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機會,我對重癥病人的監(jiān)護技術(shù)有了新的認(rèn)識,包括有創(chuàng)血壓、無創(chuàng)血壓、swan-ganz導(dǎo)管肺動脈壓的監(jiān)測、肺動脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。 我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
3、ICU經(jīng)常碰到各種原因?qū)е碌暮粑奶E停的病人。除了簡單的心肺復(fù)蘇支持,有很多時候我們會碰到特殊的病人,問題復(fù)雜的病人我們該怎么辦?頸部外傷制動對氣管插管的要求就比較高,肋骨骨折的病人如何復(fù)蘇?雖然有檢索過相關(guān)文章,但那始終是紙上談兵,可視的喉鏡加上嫻熟的插管技術(shù),很好的避開頸部損傷的問題,可以盡快開放氣道,多發(fā)肋骨骨折的病人,雖然有開胸心臟按壓,但總覺得操作起來的實用性不強;原來還有腹部心肺復(fù)蘇提拉儀器,開腹擠壓胸腔等復(fù)蘇方法,比較實用有效。還有心肺復(fù)蘇機可以很好的解放醫(yī)生和護士,同時可以很好的保證心肺復(fù)蘇效果。心臟驟停病人,盡早亞低溫治療,維持24小時,可以很好的保護腦功能等。
4.呼吸衰竭和心功能不全者,在可以不使用有創(chuàng)的情況下,我們可以通過無創(chuàng)呼吸機或高流量呼吸系統(tǒng)給予供養(yǎng)和減輕心臟負(fù)荷,促進病人的恢復(fù),減少有創(chuàng)呼吸機的使用,從而避免其帶來的并發(fā)癥。呼吸機功能越來越完善,提供有效呼吸等支持的情況下,可以減少相關(guān)不適和并發(fā)癥。
5.對于一些ICU使用藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素、腎上腺素、米力農(nóng)、丙泊酚、左西孟旦、達托霉素等,我有了更深的了解,什么時候用什么藥物,用多少劑量,如何去聯(lián)合,注意事項是什么等等,有的需要根據(jù)MIC或PK/PD給藥,沒有扎實的藥理學(xué)基礎(chǔ),沒辦法及時的對癥治療,患者隨時都會面臨生命的威脅。
6.在ICU,對于每一個患者的各項監(jiān)護是極其重要的,這就要求ICU醫(yī)師們有扎實的操作能力,各種動靜脈導(dǎo)管的植入,氣管插管、氣管切開、經(jīng)皮氣管切開、胸腹腔的引流等等。
7.營養(yǎng)支持是重癥醫(yī)學(xué)科很重要的一項,好的有效的營養(yǎng)支持,對于患者的恢復(fù)至關(guān)重要。時選擇腸內(nèi)還是腸外,還是聯(lián)合使用,什么時候給予?給多少合適?
ICU是非常關(guān)鍵的科室,甚至有人提出一個醫(yī)院的水平,可以通過ICU窺見一斑,如何保證醫(yī)療安全,協(xié)調(diào)各個科室的工作,共同面對復(fù)雜病人,給予更好的處理,需要學(xué)習(xí)的東西很多,雖然我不能保證完全把這些知識技能牢牢掌握,但卻給了我一個努力的方向,讓我知道如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇5
重癥監(jiān)護室,簡稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到
、偈炀氄莆张渲玫母鞣N儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;
、趯ξV匕Y必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
、凼炀氄莆崭鞣N搶救新技術(shù),在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況;
④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實習(xí)一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等醫(yī)。
在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”;于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識,如:基礎(chǔ)護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法 和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實,全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇6
回顧過去的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下,在ICU全體醫(yī)生護士的共同努力下,ICU的工作得以正常運行并穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將一年來我們所做的主要工作匯報如下:
一、ICU工作量統(tǒng)計
今年我科收治了危重病人xxx例(去年收治病人數(shù)為xx例),搶救成功xxx例,死亡x例,成搶救成功率97%,搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂、嚴(yán)重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內(nèi)的諸多危重癥患者,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
今年我科業(yè)務(wù)收入xxx萬元(去年科室收入xxx萬元),各項收入指標(biāo)都是成倍增長,從全年業(yè)務(wù)收入狀況來看,呈逐月上升的趨勢,尤其11、12月的收入增長幅度達到了歷史最高峰,11月收治病人xx例,收入 xx萬,12月收治病人xx例,收入xx萬,較前增長了2-4倍不等,科室人員倍受鼓舞,對科室發(fā)展充滿了信心。
二、工作情況
1. 嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度,提高科室正規(guī)化管理水平。 組織科室全體醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等,加大了科室正規(guī)化管理力度,增強了醫(yī)護人員責(zé)任意識、風(fēng)險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護理缺陷事件的發(fā)生。
2.規(guī)范操作流程,提高整體醫(yī)療水平。
針對ICU的工作特點,我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等各項技術(shù)的操作和搶救流程,同時我們也十分注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化,合理應(yīng)用機械通氣,營養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評估、APACHEII評分的應(yīng)用等,通過規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí),科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
3.加強學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。
為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我科十分注重業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),注重提升科室業(yè)務(wù)水平。
1)我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,同時也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,講座內(nèi)容有“危重患者的營養(yǎng)支持,急性心包填塞的診治,急性心肌梗塞的治療”等。
2)我們將每一個病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機會,將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn),經(jīng)常性開展疑難病歷討論,對專業(yè)性比較強的病例我們還邀請院領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論,提升科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識面。比如今年3月份有一個病人,患重度壞死性出血性胰腺炎,合并心衰、ARDS、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反應(yīng)綜合征等多種危重并發(fā)癥,在醫(yī)學(xué)上超過4個臟器的功能衰竭,死亡率達90%以上,對于這樣一個病人,我們科室沒有退縮,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)控指揮下,聯(lián)合普外科、血透室等精心制定搶救方案,我科醫(yī)護人員專門為他排一套班,日夜守護,加班加點,經(jīng)過10余天的全力搶救,終于救治成功。通過這樣不停的摸索和討論學(xué)習(xí),科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。
3)我科室醫(yī)生在進行基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的同時不斷加強ICU醫(yī)生的技能學(xué)習(xí),使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù),經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù),能夠規(guī)范的進行有效心肺復(fù)蘇術(shù),能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備,業(yè)務(wù)水平迅速提高。
4)10月我科xx、xx、xx三位代表醫(yī)院參加xx市衛(wèi)生局組織的“院前急救知識競賽”,憑借過硬的理論知識和精湛的急救操作技術(shù),獲得了團體第二名的良好成績,為醫(yī)院及科室掙得了榮譽。
4.加強學(xué)科建設(shè),提高救治能力。
危重患者生命支持的技術(shù)水平,直接反映醫(yī)院的綜合救治能力,是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志,因此學(xué)科建設(shè)是重中之重,今年度院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院人員嚴(yán)重短缺的情況下,排除萬難,為我科派出2名醫(yī)生,1名護士去上級醫(yī)院綜合ICU進修學(xué)習(xí)。待2015年4月我科外派進修人員全部返回科室工作,我科護士就已全部?七M修,6名醫(yī)生有4名醫(yī)生完成了?七M修,建立了一個專業(yè)的ICU 團隊,提高了ICU對危重病人的處理能力,且醫(yī)生三級查房梯隊可完善,從而保障了三級查房制度的順利施行。
5.提高服務(wù)質(zhì)量,加強科室協(xié)作。
一年來我科為全院各科室提供會診近60次,參與搶救20余次,在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度,尊重轉(zhuǎn)來科室,為有危重患者入住ICU的'科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利,積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作,絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論,積極與各位主任溝通患者及家屬的情況,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心,使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療,從而提高ICU的床位使用率。
6.完善病房設(shè)施,優(yōu)化治療效果。
在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,根據(jù)工作需要添置了如下儀器和設(shè)備,極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境:
1)新添了呼吸機和氣壓治療儀各一臺,優(yōu)化了治療效果,提高了病人救治率。
2)添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設(shè)施,科室物件擺放更加規(guī)范有序,取用方便,極大地提高了工作效率。
3)定制了ICU工作服裝,規(guī)范了ICU的著裝,體現(xiàn)了ICU的特色,使ICU醫(yī)護人員的工作面貌煥然一新。
7.積極主動完成教學(xué)工作:
1)積極配合學(xué)校完成教學(xué)任務(wù),協(xié)調(diào)好臨床和教學(xué)的關(guān)系,我科承擔(dān)了教學(xué)任務(wù)的醫(yī)護人員按時授課,共完成授課200余課時,無教學(xué)事故發(fā)生。
2)根據(jù)醫(yī)院安排,我在全院進行了有關(guān)“急性腎功能衰竭”內(nèi)容的講課,xx召集全院年輕醫(yī)生示范講解了經(jīng)皮氣管切開術(shù)的操作,反應(yīng)良好。
8.講團結(jié)重奉獻,年輕的ICU團隊逐漸走向成熟。
ICU是個由6名醫(yī)生、7名護士組成的團隊,大家在工作中講團結(jié)重奉獻,在生活中相互關(guān)心體貼。我們的醫(yī)生護士從不計較個人得失,為工作經(jīng)常加班加點,遇到科室搶救病人多的時候,加班隨喊隨到,不計報酬,不要求補假,從無怨言。我科xx經(jīng)常在科室加班,遇到搶救病人,快速反應(yīng),自覺加入搶救病人的行動中,而且勤于鉆研業(yè)務(wù),專業(yè)水平提高很快;xx和xxx入ICU時間不久,但積極肯干,用心學(xué)習(xí),進步明顯;xx臨床思維慎密,考慮問題全面周到,責(zé)任心強,熱愛ICU工作,能吃苦耐勞,并克服家庭困難,于今年10月份起,到上級醫(yī)院進行為期半年的進修學(xué)習(xí);xx副主任在我外出學(xué)習(xí)進修的半年中,承擔(dān)科主任職責(zé),吃苦耐勞,用心管理科室,獲得了科室及全院的一致好評;xxx護士長耐心細致,統(tǒng)管護理工作,使護理工作有條不紊,忙而不亂,保證了醫(yī)療安全。ICU的護理工作繁重而且繁瑣,我們的護士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質(zhì)護理,獲得病人及家屬的一致好評,且醫(yī)護之間配合默契,協(xié)調(diào)一致,從而提高了搶救成功率。
ICU是個年輕的團隊,13名工作人員平均年齡不足30歲,他們不但有年輕人的朝氣蓬勃,也有醫(yī)療工作者的決斷與干練,感謝院領(lǐng)導(dǎo)組建并培養(yǎng)了這支年輕精干的隊伍,他們的出色表現(xiàn),常常讓我感動,亦讓我倍感欣慰,假以時日,我相信他們都會成為醫(yī)院的中堅力量,為我們的醫(yī)院發(fā)展貢獻自己的力量,我們這個年經(jīng)的團隊也將逐步走向成熟和強大。
三、科室存在的問題
科室雖然有很大的進步和提高,但仍存在如下問題:
1.科室人員不足,人員不固定:ICU護理人員不足,派來支援的護士不熟悉ICU業(yè)務(wù),搶救意識欠佳,存在醫(yī)療安全隱患。
2.醫(yī)療設(shè)備不足:ICU是一個新成立的科室,隨著科室病人的增多,業(yè)務(wù)的發(fā)展,需要更多的搶救設(shè)備,如床旁血濾機、電子纖支鏡等,以提高危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治水平。
3.醫(yī)療用房緊缺:現(xiàn)有條件下我科無主任辦公室及醫(yī)護人員就餐室,給工作和生活帶來極大不便。
四、新年度主要工作思路。
ICU是我院年輕的科室,學(xué)科的發(fā)展中有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和扶持,在此基礎(chǔ)上,我們需要進一步做到:
1.繼續(xù)苦練內(nèi)功,提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,提高搶救成功率;
2. 積極開展新技術(shù)、新項目:
1)我科申請購入床旁血濾機、纖支鏡等儀器設(shè)備以提高搶救治療水平,增加科室收入;
2)我科擬開展測尿比重、持續(xù)動脈血壓監(jiān)測、呼末CO2監(jiān)測等監(jiān)測項目,加強病情監(jiān)測,指導(dǎo)危重癥患者的救治,保障醫(yī)療安全,增加科室收入;
3.進一步與各科室加強協(xié)作溝通,特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯(lián)系,建立專門的溝通聯(lián)系本,定期與各科室聯(lián)系,充分聽取各科室的意見,充分尊重兄弟科室,加強業(yè)務(wù)交流,爭取兄弟科室的支持和信任。
4.加強與上級醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系,不斷學(xué)習(xí)上級醫(yī)院新的診療措施,提高我科的救治水平,同時也提高我院的知名度。
5.進一步規(guī)范ICU常見病的診療,制定套餐醫(yī)囑;總結(jié)常見病的醫(yī)護觀察要點,加強對新入人員的培訓(xùn),;對科室常用藥物集結(jié)成冊,便于查閱;對于新的藥物,及時學(xué)習(xí)掌握用藥指征及用法;繼續(xù)規(guī)范抗生素的合理使用。
6.繼續(xù)每周進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周進行疑難病例討論,及時掌握業(yè)務(wù)新知識、新動態(tài),不斷更新診療觀念,多向?qū)?茖W(xué)習(xí),鼓勵科室業(yè)務(wù)討論,不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,保障醫(yī)療安全;
7.加強科室質(zhì)控工作,在架病歷及出院病歷及時審查,每月底召開科室質(zhì)控工作會議,總結(jié)當(dāng)月病歷的優(yōu)點及不足,便于改進;
8.借鑒護理不良事件報告制度,建立醫(yī)療不良事件報告制度,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,避免醫(yī)療事故的發(fā)生;
9.總結(jié)治療效果好的病歷,加強科室宣傳;
10.繼續(xù)完善各種診治流程,集結(jié)成冊,指導(dǎo)臨床工作。
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇7
我實習(xí)的最后一個科室——重癥監(jiān)護室,即ICU.它是各種急危重癥進行集中監(jiān)測、強化救治的特殊場所,配備了各種先進精密的監(jiān)護和治療設(shè)備。
ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動脈置管等,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。鼻飼液雖說營養(yǎng)豐富,但通過鼻飼管注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時的吸痰可不好受啊……
我覺得在ICU住著,意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,我都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間,也是最溫馨的時刻,但這樣的關(guān)心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。在近兩個月的實習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機的相關(guān)事項,雖然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬分開心,學(xué)無止境,總比不會強啊。
在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性,感謝ICU讓我進一步強化自我。
ICU的夜班比較多,開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個比較粗心的人,越是告誡自己要細心,就越要出錯,鹽水滴完未及時封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),感謝ICU的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會醫(yī)院的實習(xí)。
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇8
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京*醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習(xí)護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉(zhuǎn)科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。
它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇9
剛來到這所三甲醫(yī)院工作,覺得有很多地方都值得我去學(xué)習(xí),才能在工作中獲得更多的收獲,以下就是本人所寫的自我鑒定,希望大家看了之后能有所感受。
良好的護患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情,了解其社會背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預(yù)后等,良好的護患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境,讓其有在院如家的感受,對醫(yī)護人員有親人般的感覺,使患者愿意與醫(yī)護人員進行交流,獲得全身心地放松,無負(fù)擔(dān)地進行治療,作為ICU病房的,我們不能忽視ICU的特殊因素與患者的特殊心理,要根據(jù)患者的特殊心理進行針對性的護理,使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復(fù),因此我們在工作中應(yīng)掌握以下原則及技巧,平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)如何,是城里人還是鄉(xiāng)下人,也無論他有何種疾病,我們都應(yīng)把患者作為有獨立人格的人來對待,才是平等待人的最高境界,充分體現(xiàn)以人為本,患者至上的服務(wù)理念。
尊重原則尊重患者,就要有長幼之分,對于長者尤其要尊重,我們的醫(yī)生都很年輕,對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會自卑,對外來刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語言能導(dǎo)致病情惡化,因此我們應(yīng)鼓勵他們。
引導(dǎo)他們從疾病的陰影中解脫出來,并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個人的隱私,這就要求我們要有良好的醫(yī)德,治病救人是醫(yī)德,為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇,珍視這種信任,或者說把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來珍愛是一個生命對另一個生命的依托,絕不能將患者的隱。
無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚,要想到一旦失去患者對你的信任,后果是不堪設(shè)想的,如果你沒有為別人保密的習(xí)慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會鑄成大錯,后悔莫及。
通過語言的詞匯、語速、語調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡潔度、幽默感和可信度來進行信息交流,俗話說甜言美語三冬暖,惡語傷人六月寒,醫(yī)務(wù)人員的語言既可以治療又可以致病,甜言蜜語不是花言巧語,而是發(fā)自內(nèi)心的真誠的語言,不虛偽不做作用這種話語來打動患者的心,會讓患者感到溫暖,我們大多數(shù)醫(yī)護人員都非常年輕,對于老年患者。
直呼其名常常會使患者非常不舒服,此時最好稱老先生某老,您如果知道對方職業(yè)是醫(yī)生、教師等,還可以稱其某大夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱名,更顯親切千萬不要直呼床號,要善用通俗易懂的語言,不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語,讓患者聽不懂而發(fā)生麻煩或笑話,有些醫(yī)護人員在上班時說話聲音特別大。
影響患者的情緒,所以ICU護理人員要學(xué)會換位思考,此外還要注意及時的溝通,并運用巧妙的語言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問題的解決,ICU護理人員還要注意學(xué)會與患者的正常交流不受個人情緒的影響,避免受到更大的打擊。
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇10
剛來到這所三甲醫(yī)院工作,覺得有很多地方都值得我去學(xué)習(xí),才能在工作中獲得更多的收獲,以下就是本人所寫的自我鑒定,希望家看了之后能有所感受。
良好的護患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情,了解其社會背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預(yù)后等,良好的護患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境,讓其有在院如家的感受,對醫(yī)護人員有親人般的感覺,使患者愿意與醫(yī)護人員進行交流,獲得全身心地放松,無負(fù)擔(dān)地進行治療,作為ICU病房的,我們不能忽視ICU的特殊因素與患者的特殊心理,要根據(jù)患者的特殊心理進行針對性的護理,使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復(fù),因此我們在工作中應(yīng)掌握以下原則及技巧,平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)如何,是城里人還是鄉(xiāng)下人,也無論他有何種疾病,我們都應(yīng)把患者作為有立人格的人來對待,才是平等待人的最高境界,充分體現(xiàn)以人為本,患者至上的服務(wù)理念。
尊重原則尊重患者,就要有長幼之分,對于長者尤其要尊重,我們的醫(yī)生都很年輕,對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會自卑,對外來刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語言能導(dǎo)致病情惡化,因此我們應(yīng)鼓勵他們。
引導(dǎo)他們從疾病的陰影中解脫出來,并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個人的隱私,這就要求我們要有良好的醫(yī)德,治病救人是醫(yī)德,為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇,珍視這種信任,或者說把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來珍愛是一個生命對另一個生命的依托,絕不能將患者的隱。
無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚,要想到一旦失去患者對你的信任,后果是不堪設(shè)想的,如果你沒有為別人保密的習(xí)慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會鑄成錯,后悔莫及。
通過語言的詞匯、語速、語調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡潔度、幽默感和可信度來進行信息交流,俗話說甜言美語三冬暖,惡語傷人六月寒,醫(yī)務(wù)人員的語言既可以治療又可以致病,甜言蜜語不是花言巧語,而是發(fā)自內(nèi)心的.真誠的語言,不虛偽不做作用這種話語來打動患者的心,會讓患者感到溫暖,我們多數(shù)醫(yī)護人員都非常年輕,對于老年患者。
直呼其名常常會使患者非常不舒服,此時最好稱老先生某老,您如果知道對方職業(yè)是醫(yī)生、教師等,還可以稱其某夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱名,更顯親切千萬不要直呼床號,要善用通俗易懂的語言,不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語,讓患者聽不懂而發(fā)生麻煩或笑話,有些醫(yī)護人員在上班時說話聲音特別。
影響患者的情緒,所以ICU護理人員要學(xué)會換位思考,此外還要注意及時的溝通,并運用巧妙的語言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問題的解決,ICU護理人員還要注意學(xué)會與患者的正常交流不受個人情緒的影響,避免受到更的打擊。
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇11
重癥監(jiān)護室即Intensive Care Unit簡稱ICU。是各種急危重癥實施集中的連續(xù)的強化監(jiān)測,救治和護理的場所,配備了各種先進的精密的監(jiān)護,治療設(shè)備。
ICU作為我定向?qū)嵙?xí)的科室,對我來說充滿了挑戰(zhàn)?偨Y(jié)在各個科室學(xué)到的東西,在ICU都能派上用場。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時代的步伐,與時俱進,不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向?qū)嵙?xí),在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理,基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機、注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、心電監(jiān)護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù),并嚴(yán)格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到必須要細心、耐心、愛心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意”。對于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進一步強化自我。
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇12
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容,了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估,語言活動的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習(xí)中,許多護理操作也親自嘗試。
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇13
時間過的很快,不知不覺三個月已經(jīng)過去了,這個月我實習(xí)的是重癥監(jiān)護室,當(dāng)我聽到這個科室時,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監(jiān)護室的時候,腦子里是一片空白,這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護室方面的知識,了解工作性質(zhì),熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
在這個科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監(jiān)護,觀察病人的生命體征是否平穩(wěn),必要時給予呼吸機輔助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,給予相關(guān)治療措施。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,由于在這個科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血氣分析,看電解質(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,根據(jù)結(jié)果給予對癥處理。在這里,我學(xué)會了抽血氣,用換藥碗換藥,用吸痰機吸痰,悉了做心電圖,搶救時胸外按壓。因為這各科室的病人那個科的都有,所以綜合性很強,所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進痰液排出。
經(jīng)過這個月的實習(xí),我深深體會到:生命是那么的脆弱,有時眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍?zhǔn)菬o情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會認(rèn)真實習(xí),掌握更多的臨床技巧,為做一個合格的臨床醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。
重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)生自我鑒定 篇14
我在急診科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實習(xí)態(tài)度端正,實習(xí)動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護。
在急診的這一個月實習(xí)中,無論是在前急診,還是在后急診,所學(xué)的知識是受益匪淺的。急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線,尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時,這時一定要打起十二萬分的精神,高度投入對病人的搶救之中。在實習(xí)的這段時間,我親眼目睹了搶救室的同事?lián)尵冗^好多個生命危在旦夕的病人。然后我不得不感嘆,急診科的工作真的是千鈞一發(fā)的事情,你敏捷的速度意味著病人的一條生命吶!
同樣,在預(yù)檢臺的工作,我初步學(xué)會了對何種病人進行何種分診,在監(jiān)護室的時候,跟著陳老師學(xué)會了如何抽血氣,并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分,在急診科的工作中,也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程,拉心電圖等。各種儀器的使用,如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機的使用,胸外按壓等。
離實習(xí)結(jié)束還有短暫的四個月,我會盡我最大的努力,給各位老師及病人們留下更好的印象,希望我能達我所愿。
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