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眼科實習鑒定

時間:2020-11-09 11:59:28 實習鑒定 我要投稿

眼科實習鑒定

  同學們在眼科實習也有一段時間了吧?不妨為自己做個簡單的實習自我鑒定吧?下面搜集眼科實習鑒定,歡迎閱讀!

眼科實習鑒定

  眼科實習鑒定1

  兩周的實習生活結(jié)束了,雖然每天都累的腳痛,但還是能忍受。大睡特睡之后還是可以恢復的。五官科的所有老師都很和藹,不忙的時候也會教我些臨床知識。

  在那我的表現(xiàn)并不是很好,尤其在做氣切護理時,拿鑷子的手抖的象中風一樣,可能因為之前我的真情表白,病人并沒有什么怨言,平日里看李老師用嫻熟的動作用關(guān)懷的微笑為病人服務好象是那么簡單,其實不然,原本我想學著李老師的樣子一邊操作一邊與病人聊天以分散他的注意力,可是那長長的傷口卻凝聚我所有精力,但經(jīng)過幾翻周折,操作技術(shù)還是比較熟練了。

  在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,在帶教李老師的指導下,能規(guī)范熟練進行護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,認真監(jiān)測生命體征,及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。能為病人減輕病痛,增添舒適,是我身為實習護士感到無比榮幸的事。

  在以后的日子里我將細心的對待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。

  在為病人監(jiān)測生命體征時,時常要注意病人體溫的變化,高熱者要實行物理降溫,一般小兒多采用溫水擦浴,不提倡乙醇擦浴,因為乙醇可快速降低體溫,而小兒很難控制體溫,不便又要提升體溫。多擦拭體表幾處大血管處:頸下腋窩鷹嘴窩股動脈幗窩均是雙側(cè)擦拭3至5分鐘,一般不少于20分鐘。一般情況下都不主張用藥物降溫。脈搏的快慢,血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護理,術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次,鼻息肉摘除術(shù)病人多有頭痛出血,出血我們要看是浸潤性的還是活動性的,活動性出血我們要立即通知醫(yī)師,鼻部出血有好幾種止血方法:像止血壓迫法用手指沿鼻翼用力壓向鼻中隔;鼻腔填塞適用于出血點未明確`鼻腔出血劇鼻腔黏膜撕裂者;后鼻孔填塞適用于鼻腔填塞無效者;冷凍`燒灼`激光治療用于出血點明確者;藥物治療。術(shù)后病人當日絕對臥床休息,扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采取側(cè)俯臥位,局麻者術(shù)后2小時采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,減少出血,減輕頭痛。囑病人應多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時后`局麻者術(shù)后2小時后方可進冷流質(zhì)飲食,禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀察,防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進食,以利于傷口愈合。

  在做氣切護理時得注意的一個問題:為了避免感染,我們要使內(nèi)套管保持通常,一般每6到12小時清洗消毒,更換一次。分泌物多時每小時就可一次,但內(nèi)套管不宜脫離外套管時間過久,最好用兩個同型內(nèi)套管交替使用,以防外套管被分泌物阻塞。

  在最后兩天半我又分去了眼科門診,在那我接觸了給病人滴眼藥水時用拇指和食指把患者的上下瞼撐開,把藥水滴入下眼瞼內(nèi),再用棉簽按壓淚囊區(qū),以防止鼻黏膜吸收引起中毒反應。在眼科里用的較多的眼藥水就是散瞳的阿托品類,用于手術(shù)前麻醉藥利多卡因,消炎藥氯霉素紅霉素軟膏。我們還進行淚道沖洗,結(jié)膜囊沖洗,異物剔除,麥粒腫切除術(shù)。淚道沖洗時用注射器沿淚點以垂直的方向進針1~2mm,在轉(zhuǎn)為水平方向向鼻翼進入2~3mm射入,若不通則說明有阻塞,會反射出來。在最后半天我又去了視力檢查,為病人檢查視力,一般檢查者與視力表的距離是5米,先、讓患者以先右后左的次序檢查,在體檢中最多檢查到5。0即可,不需要再往下檢查,若患者站在五米處看不到最大的字符者可囑其往前走一米,直到能看到為止,記錄為0.1減去0.02,依次類舉,倘若就站在視力表跟前都看不到者讓她背光而坐,讓他認指數(shù),由遠到近的來給他測,若到眼前還位能判斷指數(shù)者,可行手晃,讓患者判斷,再不行者囑患者判斷光感,用蠟燭依次放在患者的右上右右下下前等這幾個方向,讓患者來判斷。另外還要給體檢者進行色覺的辨認,拿色覺識別書上的個別圖形給體檢者看,有些圖形正常人能看到是匹馬,而色盲者卻只能看到是只大公雞,因為他們只能看到那種色淡的圖形,而一般給女士只要認一個圖形即可,而男士則要給看兩個,這是由于染色體的緣故。

  好了這科室的所得就這些了,若還有不完善的地方請諸位博優(yōu)幫忙指點指點迷經(jīng)。

  忽忽還好這科室里有個聯(lián)了網(wǎng)的電腦,又湊巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜進來寫下了這兩周的心得。

  在出科考試后,老師說我跟病人的解釋溝通做的不到位,另外吸痰時要注意管子伸進去的長度,不能純粹的根據(jù)課本上的10到15公分,而是依情況而定,理論的東西在臨床上還是有很多的差距。
 

  眼科實習鑒定2

  今天下午我們?nèi)サ轿覀儗W校的附屬醫(yī)院的住院部十七樓進行眼科實習,臺風剛過不久的湛江雖然有點優(yōu)傷,但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。

  帶我們的老師是上一次和臨床技能培訓中心中,上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那么年輕,其實她已經(jīng)是碩士生了,并且她好象掛著一個住院醫(yī)生的版在胸前。來到上課的課室(其實只是在醫(yī)院中一個會議室的房間,只是加多個電腦投影儀才叫它教室),然后她跟我們講:“誰等下想做眼底觀察的,先滴眼藥水”當然我們也是正常人嘛,誰都想有這個機會啦,就沒有想到老師說這些是有后遺癥的,就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大,等我們都用了之后(每兩個人一組每個人只能滴一只眼睛,組員間滴的是相反的眼睛),老師才說這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復,然后我們就想到以后6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境,就有點后悔啦!心里暗罵老師不早點說明,不過也算了,為了科學的學習,這點苦都不能挨,以后怎么做大事呢.呵呵````

  沒想到好事盡在后頭,在使用裂隙燈顯微鏡的時候,我成功成為被研究生,首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結(jié)構(gòu),因為不需要使用和眼睛直接接觸的,所以觀察得還挺順利,等到想觀察前房角的時候,需要和眼睛直接接觸的,而且還會使用到點麻藥和點膠水,最重要的是會對角膜會有一點傷害,檢查的時候,眼睛會很難受,整個過程被鏡筒卡住眼,這些都需要經(jīng)過被檢測者同意才行。我想就在這個時候,剛開始學習專業(yè)課,我怎能退縮呢,只要沒有什么后遺癥,過幾天眼睛就會沒事啦,況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老師的操作水平,事實上,在整個檢測的過程和我想象一樣,她操作非常小心,也要求觀察的同學要快點,說被檢測者感覺不受,嗯,其實,感覺也并不可怕,只卡住眼睛,另一個眼睛也不怎么動,怕會影響老師的操作,只好閉上,那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的,當時的感覺挺辛苦的,但是內(nèi)心一直有一定要堅持住.....(或許是老師的一句話,或許是不想老師的操作帶來復雜化,或許是想讓同學都看到觀察的現(xiàn)象,或許...)

  我們在練習操作的時候剛好見到一位患者來到對面的病房做眼底的動脈造影,我們好奇過去看一下,沒想到操作者是我們的上理論課的老師-趙桂玲副教授?吹竭@個情景,我們更加興奮啦,因為她上課不但給我們講了很多醫(yī)學的知識,更教會我們怎樣做一個好醫(yī)生,怎樣做人,這樣的老師的確不多啦,大多數(shù)的只在讀著課本的東西,看得就悶啦,還不如把我們學的醫(yī)學的`知識應用到生活或工作中,這樣我們不是印象更深了嗎?呵呵,這只是我個人一些看法。事實也是這樣,她還當場把一些典型的病倒的照片給我們看,和我們講解,我們就好象聽她在說故事一樣,聽得入了迷一樣。不但是我們聽得繪聲繪色,連那位患者也一起聽著我們的老師,我不知道她能聽懂多少,但是,從她的表情看,可以看出她對我們的老師的水平更加相信啦!最后,我們還叫老師幫我們照眼底鏡,她也不毫不耐煩幫我們幾個照了,還幫我們分析了,只是我們這些就給她抓住給她補下課件中缺少的典型的結(jié)構(gòu)照片。

  這次實習留給不少印象,我相信只要好好的學醫(yī)學,以后一定會有大有作為的,不過呢,過程就要漫長的,一定要耐心,一定要堅持.一定會行的!
 

  眼科實習鑒定3

  經(jīng)過一段時間,我轉(zhuǎn)到了眼科,這是我實習的第二個科室。雖然已經(jīng)實習了一個科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán) 境,熟悉了科室里的老師們,現(xiàn)在又要準備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過了一個多月的學習與鍛煉,我學會了很多東西,作為一名護士,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理不僅要學會 最基礎的扎針技術(shù),還要學會其他的各項操作,例如:導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學習是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們 不僅要學習各項技能,各種儀器的使用,還要學習怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的,現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會,生活將 會是我們成長的最好的導師。

  在眼科的實習生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實,這樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學問,例 如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規(guī)則的。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理查視力法,也不像大 家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者,我們要測指數(shù)還有光感,這些都是從前我不知道.雖然,實習的過程是艱辛的,但我們學習的內(nèi)容在 不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎護理、清潔鋪床做起,持之以恒。

  “態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心,為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。

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