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最新工傷認(rèn)定申請(qǐng)書

時(shí)間:2024-01-31 09:21:47 常用申請(qǐng)書 我要投稿

最新工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(精)

  在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(zhǎng)的今天,申請(qǐng)書與我們不再陌生,我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候需要注意問(wèn)題。寫申請(qǐng)書需要注意哪些問(wèn)題呢?下面是小編為大家收集的最新工傷認(rèn)定申請(qǐng)書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

最新工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(精)

最新工傷認(rèn)定申請(qǐng)書1

  申請(qǐng)人:_________,性別,______年______月___日出生,民族,籍貫,住_________市_________街,是______公司職工。

  被申請(qǐng)單位:______公司,__________________:_____________________

  法定代表人:_________任______職務(wù)

  聯(lián)系電話:__________________

  請(qǐng)求事項(xiàng)

  請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_________時(shí)間受傷為工傷。

  事實(shí)及理由:

  申請(qǐng)人是_________公司職工,____________年______月被招入公司,擔(dān)任______工作,在______年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生______工作事故,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在______市______醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療___個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)______元。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

______市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

  申請(qǐng)人(簽字):______

 ___年__月__日

最新工傷認(rèn)定申請(qǐng)書2

  申請(qǐng)人:___性別:男身份證號(hào)碼:____家庭住址:____

  聯(lián)系電話:131_______________

  用人單位:?jiǎn)挝籣_________________:法人代表:

  單位聯(lián)系電話

  請(qǐng)求事項(xiàng)

  申請(qǐng)認(rèn)定年月日所受傷害為工傷

  事實(shí)情況

  ______年7月20日15時(shí)許,王_____在工作時(shí)受傷(具體描述受傷經(jīng)過(guò))

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第一項(xiàng)第一款之規(guī)定,請(qǐng)求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。

此致

敬禮

  申請(qǐng)人:____(按手。

  ___年__月__日

最新工傷認(rèn)定申請(qǐng)書3

  申請(qǐng)人:____________

  被申請(qǐng)人:_________。

  法定代表人:_________

  委托代理人:_________

  請(qǐng)求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請(qǐng)人______的受傷為工傷。

  事實(shí)及理由:_________縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于二oo八年二月二十八日將______村土地整理工程發(fā)包給_________建筑有限公司,在整理過(guò)程中,______建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申請(qǐng)人______到其工地上做工。二oo八年五月二十八日申請(qǐng)人______在抬石塊上車過(guò)程中,因踏板翻滾導(dǎo)致______從跳板上翻落下來(lái),造成申請(qǐng)人______受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:

  1、腹部外傷,腹腔內(nèi)出血;

  2、外傷性脾破裂;

  3、失血性貧血。

  由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。

此致

_________縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局

  申請(qǐng)人:______

___年__月__日

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