救助申請(qǐng)書(shū)【集錦15篇】
在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天申請(qǐng)書(shū)起到的作用越來(lái)越大，在寫(xiě)作上，申請(qǐng)書(shū)也具有一定的格式。寫(xiě)起申請(qǐng)書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編為大家收集的救助申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
救助申請(qǐng)書(shū)1
桂東縣民政局：
我叫李?lèi)?ài)香，女，43歲，是城關(guān)鎮(zhèn)琴山社區(qū)居委會(huì)居民，由于家庭經(jīng)濟(jì)極度貧困、基本生活不能維持，經(jīng)過(guò)再三考慮，特向貴局申請(qǐng)貧困救濟(jì)補(bǔ)助，理由如下：
我于20xx年6月份，在桂東縣人民醫(yī)院查出患有“右側(cè)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、二型糖尿病、高血壓3級(jí)極高危期”，7月份轉(zhuǎn)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院行“改良根治術(shù)”，現(xiàn)在已經(jīng)花捌萬(wàn)余元。目前仍在化療之中，化療一次得壹萬(wàn)伍仟余元。我入的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)賬比率低（40%），還有相當(dāng)一部分無(wú)法報(bào)賬。我兒子于今年考入“長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院”。又要花貳萬(wàn)余元。我家現(xiàn)在僅靠丈夫在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，一個(gè)月壹仟多的工資維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友借債柒萬(wàn)元。以上是我家的.真實(shí)情況，為維持我們家庭的基本生活，支持我兒子完成學(xué)業(yè)，特向貴局申請(qǐng)貧困救濟(jì)補(bǔ)助。望被救助為謝！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
二○xx年十二月三日
救助申請(qǐng)書(shū)2
xxx縣xxx鎮(zhèn)民政所：
我叫xxx，現(xiàn)年27歲，家住xxxxxxx。
家現(xiàn)有五口人，我的爸爸98年因患胃癌，在親朋好友的幫助下先后兩次在九江171醫(yī)院治療，并做了兩次手術(shù)。醫(yī)療費(fèi)、復(fù)查費(fèi)、化療費(fèi)、生活費(fèi)等共花六萬(wàn)多。后因病情惡化，不幸過(guò)世。現(xiàn)有82歲的'祖母，近來(lái)摔傷臥床不起。媽媽腿腳不便，強(qiáng)勞動(dòng)沒(méi)法做，妻子又患心臟病曾在南昌人民醫(yī)院治療，共用去人民幣6萬(wàn)余元。還有年幼的孩子要開(kāi)銷(xiāo)。家庭經(jīng)濟(jì)實(shí)在困難，更無(wú)償還借款的能力。
在百般無(wú)奈之下，我特向彭澤縣定山鎮(zhèn)民政所申請(qǐng)家庭困難救助，望貴單位伸出援助之手，拉我一把，我及全家對(duì)貴單位的幫助感謝不盡!
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月xx日
救助申請(qǐng)書(shū)3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我是魯商中心1a區(qū)1x、2x樓工程的一名土建工人，叫周寶明，今年五十六歲，我家住在江蘇省海安縣雅周鎮(zhèn)雅周村10組9號(hào)，由于家庭經(jīng)濟(jì)困難情況考慮到生活的難處，家中到現(xiàn)在還住的以前的簡(jiǎn)易瓦房。經(jīng)過(guò)再三考慮，我決定申請(qǐng)困難補(bǔ)助，我家主要成員有：我，我媳婦在家務(wù)農(nóng)，還有姑娘(胳膊有點(diǎn)殘疾，需經(jīng)常治療，家中賺取的收入大部分都花費(fèi)在這兒)。一家三口人全部費(fèi)用均靠我在外打工賺取一點(diǎn)微薄的工資，家里為給女兒看病、給孩子上學(xué)欠下近
三、四萬(wàn)元的債務(wù)，每每念及這些，我內(nèi)心深處就有著深深的.無(wú)奈，感到自己的無(wú)能，惟有以后加倍努力工作來(lái)報(bào)答公司領(lǐng)導(dǎo)以及社會(huì)上關(guān)心與支持我的所有朋友們。
為家減輕一些負(fù)擔(dān)，我這兩年一直在工地上做個(gè)小工工資微薄，懇請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)能給予我家困難補(bǔ)助資金，讓我一家過(guò)上一個(gè)平安的新年，同時(shí)也希望公司領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中，抽出寶貴的時(shí)間，看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)，并祝各位領(lǐng)導(dǎo)在新年來(lái)臨之際，工作蒸蒸日上，事業(yè)有成，合家幸福！
申請(qǐng)人：xxx
xxx年11月29日
救助申請(qǐng)書(shū)4
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府：
我系行政村村小組村民，家庭人口人，因家庭貧困，于年月列為建檔立卡貧困戶，為擺脫目前的貧困現(xiàn)狀，我積極配合駐村扶貧工作隊(duì)和掛鉤幫扶干部編制了自身脫貧發(fā)展規(guī)劃，并積極開(kāi)展項(xiàng)目建設(shè)，根據(jù)規(guī)劃，我計(jì)劃實(shí)施的.項(xiàng)目，計(jì)劃投資元，其中，國(guó)家補(bǔ)助資金元，整合資金元，我自籌資金或投勞折資元�，F(xiàn)已做好等項(xiàng)目準(zhǔn)備工作，特向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府申請(qǐng)領(lǐng)取項(xiàng)目補(bǔ)助資金元，我堅(jiān)決承諾按照項(xiàng)目規(guī)劃內(nèi)容完成項(xiàng)目建設(shè)，堅(jiān)決用好國(guó)家扶持資金，決不挪作他用，決不鋪張浪費(fèi)，決不套取扶持資金，決不做懶漢，決心通過(guò)國(guó)家的扶持和自身的努力實(shí)現(xiàn)家庭的脫貧，望給予批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請(qǐng)書(shū)5
XX縣民政部門(mén)：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到xx縣醫(yī)院和xxx醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的.中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用；這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請(qǐng)書(shū)6
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，現(xiàn)年xx歲，是xx鎮(zhèn)xx村第xx組村民。我家有xx口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年xx月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxxx，身小力薄，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于20xx年xx月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。
就這樣，我家現(xiàn)在僅靠xx畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的`錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦？錢(qián)從哪兒來(lái)？我真是不敢想象。近段以來(lái)，我是以淚洗面，飯吃不下，覺(jué)睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請(qǐng)：請(qǐng)求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
救助申請(qǐng)書(shū)7
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx學(xué)校xx班的一名學(xué)生，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，因家庭困難特向政府申請(qǐng)貧困助學(xué)金。
我家現(xiàn)有7口人，爸爸，姐姐和我。我的媽媽因?yàn)榧膊±p身，早在我三歲那年就亡故，家里僅靠爸爸一人勞動(dòng)照顧我和姐姐們。很久以來(lái)爸爸為了照顧我和姐姐上學(xué)，不能出去打工，就靠種幾畝地維持生計(jì)，沒(méi)有一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)來(lái)源，此刻這個(gè)家仍舊靠年齡越來(lái)越大的的爸爸支撐，爸爸此刻的.身體一年不如一年，還有高血壓病，勞動(dòng)本事遠(yuǎn)不如前些年，全家就靠種地賣(mài)糧那點(diǎn)錢(qián)維持基本生活，姐姐已經(jīng)輟學(xué)，可爸爸再苦再累也愿意供我上高中，來(lái)改變我的人生。高中的生活讓我的家庭更加困難，無(wú)力支付我的學(xué)費(fèi)，我的入學(xué)學(xué)費(fèi)都是爸爸跑遍了親戚之后湊齊的。
我自知家中的困難，所以決定要靠讀書(shū)來(lái)擺脫此刻的生活狀況，我要靠自我的行動(dòng)來(lái)證明，知識(shí)改變命運(yùn)。我要努力學(xué)習(xí)知識(shí)，改變命運(yùn)。所以期望得到政府的幫忙，幫忙我這個(gè)面臨輟學(xué)的孩子，能順利完成學(xué)業(yè)，成就我的大學(xué)夢(mèng)想。
在校期間，我會(huì)以“勤學(xué)勤思，刻苦讀書(shū)”為座右銘，真正做到為刻苦，勤學(xué)，樂(lè)學(xué)，互助，做一個(gè)優(yōu)秀的高中生。生活中照顧好自我，服務(wù)于同學(xué)。以能者為師，尊敬師長(zhǎng)，天天提高。學(xué)習(xí)中大膽創(chuàng)新，銳意積極，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯(cuò)就改，有好的意見(jiàn)就理解，我堅(jiān)持以學(xué)校和同學(xué)的利益為重，決不以公謀私，也不違反校規(guī)。在班級(jí)，積極參加各項(xiàng)有意義的比賽活動(dòng)和知識(shí)競(jìng)賽，爭(zhēng)做品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生。時(shí)刻為學(xué)校建設(shè)盡心盡力，多為班級(jí)添光彩。貧困不是我的絆腳石，相反他是我學(xué)習(xí)的動(dòng)力，更是促使我不斷提高的內(nèi)驅(qū)力。
我會(huì)加倍努力，加倍刻苦學(xué)習(xí)知識(shí)，豐富自我的閱歷，提升自我的文化修養(yǎng)，爭(zhēng)做時(shí)代禮貌的優(yōu)秀青年！
所以我期望得到政府的援助，緩解一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)壓力，助我順利完成學(xué)業(yè)！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請(qǐng)書(shū)8
xx街道（社區(qū)）：
我叫xxx，男，19xx年xx月出生。原系xxx公司職工，20xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。20xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活狀況（略），由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
救助申請(qǐng)書(shū)9
尊敬的縣民政局：
我叫xxx，系融水縣紅水鄉(xiāng)xx村xx屯人，家庭人口9人，勞動(dòng)力6人，我們夫妻2人在柳州打工，女兒在柳州xxx小學(xué)上學(xué)。由于沒(méi)文化，也沒(méi)有一技之長(zhǎng)，我們夫妻工資每月合計(jì)才2500元，除了我們自己的.生活費(fèi)外，還要支付女兒在學(xué)校和老家里的開(kāi)支，生活勉強(qiáng)能維持。
然而不幸的是今年1月14日，因隔壁家失火，我家也燒成了灰燼，所幸無(wú)人員傷亡，卻給本來(lái)并不寬裕的我們?cè)斐蓢?yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，真是屋漏偏逢連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)。在這場(chǎng)大火中，房屋、糧食，家電等均被燒毀，牲畜也全部被燒死，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到10萬(wàn)余元。
災(zāi)后鄉(xiāng)政府雖及時(shí)送來(lái)一些糧食和衣物，但勉強(qiáng)過(guò)了撐過(guò)了春節(jié)。目前正值春耕時(shí)節(jié)，夠買(mǎi)種子、化肥、耕牛等恢復(fù)生產(chǎn)迫在眉睫；同時(shí)災(zāi)后重建也刻不容緩；基本生活用品的購(gòu)買(mǎi)等也急需解決，上述需要大量的資金才能解決。目前手無(wú)分文，全家人面面相窺，束手無(wú)策。此際，我想到了我們的黨和政府，只有黨和政府才無(wú)私的為人民服務(wù)，因此特向縣民政局申請(qǐng)救助資金，
適當(dāng)解決上述部分費(fèi)用，助我度過(guò)難關(guān)，我們?nèi)覍⒏屑げ槐M。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月xx日
救助申請(qǐng)書(shū)10
尊敬的老師：
您好!
我叫XX，是環(huán)境工程系環(huán)境工程XX班的一名學(xué)生，我來(lái)自于陜北延安的一個(gè)偏僻的小村莊，由于家庭貧困，因此希望能夠申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)困難生以緩和家庭經(jīng)濟(jì)困難的局面。
我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡，爺爺長(zhǎng)期患有嚴(yán)重的風(fēng)濕病，不能從事體力勞動(dòng)，而且需要長(zhǎng)期服用止痛藥，奶奶的健康也是每況愈下，各種老年病接踵而來(lái)，爺爺奶奶每年在醫(yī)藥上的支出占了家庭的很大一筆費(fèi)用，妹妹和我在讀大學(xué)，學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)每年接近25000元，本身就給并不富裕的家庭增加了更多的負(fù)擔(dān)。全家的全部收入都來(lái)自爸爸打工賺取，前年的時(shí)候，父親在一次打工中發(fā)生了意外造成了右臂殘疾，花去了近兩萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)，近兩年工作也是一直不固定，長(zhǎng)期在外做臨時(shí)工，填補(bǔ)家用。媽媽長(zhǎng)期在家務(wù)農(nóng)，照顧爺爺奶奶，由于國(guó)家的退耕還林的政策，家里的田地不足四畝，只能種植日常食用的作物。
鑒于家庭經(jīng)濟(jì)情況特別困難，我和妹妹經(jīng)常寒暑假打工賺取學(xué)費(fèi)，就在剛結(jié)束的`暑期，我就去綠地地產(chǎn)公司打工。今年暑假，陜北連日暴雨，下了近一個(gè)月，造成了許多房屋坍塌，我們村也沒(méi)能幸免，全村搬遷，對(duì)于正處在重建的家庭來(lái)說(shuō)，建造房屋無(wú)疑又是一筆巨款，爸爸媽媽正在籌措借錢(qián)，而我和妹妹的學(xué)費(fèi)也有一部分是助學(xué)貸款。
雖然我的家里很貧窮，但是貧窮并不能將我，反而使我更加獨(dú)立自強(qiáng)，意志更加堅(jiān)定。對(duì)于被人的幫助，我也是積極的奉獻(xiàn)愛(ài)心，回報(bào)社會(huì)，在集體的生活中，我也能團(tuán)結(jié)同學(xué)�？炭嗟膶W(xué)習(xí)，我希望再多加努力使自己變得更加優(yōu)秀。
我希望在大學(xué)四年積累更多的知識(shí)，掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢(qián)來(lái)報(bào)答父母，為社會(huì)和我們偉大的祖國(guó)做貢獻(xiàn)。望各位老師核實(shí)批準(zhǔn)，在此真摯的表示感謝!
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年XX月XX日
救助申請(qǐng)書(shū)11
東遼縣紅十字會(huì)：
本人李洪權(quán)、男、39歲，向紅十字會(huì)申請(qǐng)救助的申請(qǐng)書(shū)。20xx年6月26日發(fā)生車(chē)禍，造成髕骨粉碎性骨折，尺撓骨粉碎性骨折、面部多處外傷，腿部深靜脈血栓形成，先后在醫(yī)大一院，醫(yī)大三院花去醫(yī)藥費(fèi)近5萬(wàn)元，使本就貧困的'家庭雪上加霜，可是后續(xù)治療費(fèi)用還需要兩三萬(wàn)元，家里實(shí)在難以承擔(dān)，所以在此極其困難的情況下，懇請(qǐng)紅十字會(huì)能伸出援助之手，我們?nèi)覍⒈硎居芍缘母兄x。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請(qǐng)書(shū)12
xx市社保管理局：
茲有員工xx（身份證號(hào)：xx）于xx年xx月xx日因合同期滿解除勞動(dòng)合同，現(xiàn)申請(qǐng)領(lǐng)取一次性醫(yī)療補(bǔ)助金，（工傷發(fā)生時(shí)間xx年xx月xx日，工傷認(rèn)定文號(hào)浙江省xx市勞鑒xx年xx號(hào)，傷殘鑒定時(shí)間xx年xx月xx日，鑒定等級(jí)xx級(jí)），此待遇領(lǐng)取之后，工傷保險(xiǎn)關(guān)系即終止，現(xiàn)特申請(qǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金，望給予批準(zhǔn)為感！
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
救助申請(qǐng)書(shū)13
尊敬的.王母街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)：
本人梁富彪，男，布依族，現(xiàn)年43歲，家庭人口4人，望謨縣王母街道辦王母村三組人，無(wú)職業(yè)，住址解放路277號(hào)（一小河邊）國(guó)家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制陽(yáng)光小區(qū)居住。
本人20xx年12月18日傍晚，不幸從陽(yáng)光小區(qū)五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折，雙眼外展神經(jīng)麻痹，在縣人民醫(yī)院搶救，治療費(fèi)2154.37元，當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療，才得以脫離生命危險(xiǎn)，治療費(fèi)46082.38元，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，所用醫(yī)療費(fèi)共計(jì)48236.75元，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)33285.9元，自費(fèi)14950.85元。
因本人家庭特別困難，自付醫(yī)療費(fèi)全靠親朋借來(lái)開(kāi)支，原承包的責(zé)任田國(guó)家征用修建第三中學(xué)，現(xiàn)房屋也被征用，原先房屋出租費(fèi)還可以維持一家人生活開(kāi)支，現(xiàn)無(wú)田耕種，有無(wú)房屋出租，兒子讀書(shū)，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現(xiàn)在無(wú)勞動(dòng)能力，雪上加霜，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源收入，只靠國(guó)家微薄的農(nóng)低保來(lái)維持生活，欠債累累，欠債自付醫(yī)療費(fèi)xx950.85元，親朋到家追債，本人無(wú)能力償還，特向王母街道辦事處民政申請(qǐng)醫(yī)療救助。
懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無(wú)微不致地關(guān)懷和照顧，給予解決為謝。
申請(qǐng)人：xxx
xxxx年xx月xx日
救助申請(qǐng)書(shū)14
xx街道（社區(qū)）：
本人叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活狀況（略），由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
救助申請(qǐng)書(shū)15
__縣民政局：
申請(qǐng)人：___，男，東鄉(xiāng)族，現(xiàn)年__歲，家庭其他成員想人。家住__鎮(zhèn)__村民__社_號(hào)。本人因患有____，且引起_____，，先后在__醫(yī)院、__醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。其中除去報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開(kāi)支如下：
首先在__醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在__州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：__1.3元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無(wú)力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的`治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。
因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：___
____年_月__日
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