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個人報銷申請書

時間:2024-08-25 18:34:34 常用申請書 我要投稿

個人報銷申請書

  在社會不斷進步的今天,申請書與我們的生活息息相關(guān),在寫作上,申請書也具有一定的格式。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編幫大家整理的個人報銷申請書,希望對大家有所幫助。

個人報銷申請書

個人報銷申請書1

學校領(lǐng)導:

  根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為XX元,實際醫(yī)療費用為XX元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶XX元,超出部分補助金報銷80%為XX元。

XXX

20xx年XX月XX日

個人報銷申請書2

尊敬的'領(lǐng)導:

  根據(jù)濟教字【20__】13號文件:<濟寧市“千名教育碩士人才培養(yǎng)計劃”實施意見>,本人于20__年10月至20__年6月在曲阜師范大學完成了教育碩士專業(yè)學位培養(yǎng)計劃,成績合格,被授予教育碩士學位。

  在學習期間,本人學習費用共計1.4萬元,據(jù)文件精神,學習費用按6:2:2的比例,分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%,計人民幣捌仟肆佰元整(8400元),我學校承擔費用的20%,計人民幣貳仟捌佰元整(2800元),請領(lǐng)導批示。

  特此申請。

個人報銷申請書3

_________有限公司:

  本人___,身份證號:______________,系___車間工人,在____年__月_日工作時不慎受傷,造成_______,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診,于____年_月_日至____年_月__日在_________骨傷科診所進行治療,治療費用合計___元(大寫:人民幣______元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))。現(xiàn)本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫(yī)療費用,望給予批準為謝。

  此致

敬禮!

  申請人:__________

  申請日期:____年__月___日

個人報銷申請書4

__________公司領(lǐng)導:

  我于_____年_____月_____日到公司上班,在__________部門,

  主要工作內(nèi)容是:__________

  由于業(yè)務關(guān)系,需要經(jīng)常外出聯(lián)系業(yè)務,特申請給予報銷車費。請予批準為謝。

  申請人:__________

  __________部門

  _____年_____月_____日

個人報銷申請書5

xx保險公司:

  由于在校內(nèi)打球,導致xx地方受傷,被送往醫(yī)院后共花費xx元錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!

  此致!

  再次感謝!

  申請人:xx

  申請時間:20xx年xx月xx日

個人報銷申請書6

尊敬的領(lǐng)導:

  我是一名退休職工,名叫__________,于__________年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

  退休后,我常感到身體不適,于__________年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。

  僅__年至__年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

  我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否,面對我的`如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。

  此致

敬禮!

  申請人:__________

  申請日期:__________

個人報銷申請書7

尊敬的同志:

  你好!

  我是一名在校大學生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于__年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

  我想詢問一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因為她已經(jīng)患精神病,我覺得對于精神疾病患者,不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的,而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的.病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里,在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險里面不被保護的范圍?

  不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險,能否報銷相關(guān)住院費用?

  謝謝您的解答。

  ---------

  一、申請合作醫(yī)療需要提供的資料:

  1、按要求填寫羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報銷呈批表。

  2、疾病診斷證明書。

  3、住院收費收據(jù)。

  4、病人費用匯總表。

  5、身份證或戶口部。

  6、合作醫(yī)療證。

  7、合作醫(yī)療發(fā)票。

  8、村委會核實證明。

  9、屬創(chuàng)傷類和無發(fā)票原件的,鎮(zhèn)合管辦要出核實證明與原件相符印章。

  二、申請農(nóng)村合作醫(yī)療的補助程序:

  1、愛惠人病愈出院索取住院診斷證明,住院醫(yī)藥發(fā)票,醫(yī)囑費用明細表,出院后一個月內(nèi)帶備住院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口部并填寫好合作醫(yī)療補助呈批表,由村委會審查并公示5天后加具意見。

  2、由鎮(zhèn)合管辦審核。

  3、鎮(zhèn)合管會領(lǐng)導審批。

  4、合管辦開出取款支票由受惠農(nóng)民帶備身份證件到財政結(jié)算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補助金額。

個人報銷申請書8

xx區(qū)醫(yī)保辦:

  本人xx,生于xxxx年7月6日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。xxxx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

  xxxx年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的'時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xxxx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

  申請人:xx

  xxxx年x月x日

個人報銷申請書9

xx市退休辦:

  申請人:xxxx,男,今年x歲,家住xxxxxxxx。系xxx老職工,于xxxx年x月退休。

  因患重病,于xxx年xx月在xxx醫(yī)院xxx科檢查,被確診為xxx。(之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述)

  自xx月份及隨后兩個多月住院治療期間,共計已用(除醫(yī)保墊付)自付費用xxx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭,實在無法再行支付后期巨額治療費用。

  目前申請人的'病情還在發(fā)展中,一直入院在xx醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學治療xx次,現(xiàn)已做過x次化療,每次需要自付費用xxx元。除了化療費用,申請人還需xxx(每日打針吃藥以維持生命,把實際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去,需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。

  申請人及家庭有五人,妻子xxx5x歲,是xx老職工,退休x年。申請人退休金xxx元,妻子退休金xx元,家中兒子收入微薄,兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女,維持日常生活還尚可,所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務,無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用,還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費用,F(xiàn)在因癌癥治療,無法支付后期巨額醫(yī)療費用,實在無法延續(xù)生命。

  申請人為xx工作已達三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),無怨無悔。卻在剛剛退休,頤養(yǎng)天年的時候,病魔纏身,倍感痛心和絕望。申請人家屬xxxx,目前不是因丈夫患重病無法生存,也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷,實屬沒有辦法解決現(xiàn)實困難。

  懇請退休辦領(lǐng)導支持、關(guān)心恩施救濟,使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

個人報銷申請書10

蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:

  本人__,生于1958年7月6日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。20__年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

  20__年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的.時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。20__年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

  申請人:__________

  20__年4月2日

個人報銷申請書11

________________醫(yī)保辦:

  本人xx,生于________年____月____日,女,患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

  ________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的'手術(shù),恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

  此致

敬禮!

  申請人:

  日期:

個人報銷申請書12

xx有限公司:

  本人xx,身份證號:xx,系xx車間工人,在xx年xx月xx日工作時不慎受傷,造成xx,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診,于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx骨傷科診所進行治療,治療費用合計xx元(大寫:人民幣xx元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))。現(xiàn)本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫(yī)療費用,望給予批準為謝。

此致

敬禮

  申請人:

  申請日期:xx年xx月xx日

個人報銷申請書13

深圳市社會保險基金管理局__分局:

  本人___系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼________________),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺篲_________;電腦號:__________,__________年__________登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在x_省x_市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x_市x_x_x_院。本人于20x_年x_x_在x_省x_市x_x_x_異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

  申請人:__________(簽字)

  申請時間:20__年_月_日

個人報銷申請書14

深圳市社會保險基金管理局XX分局:

  本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號:XxXxXxX;電腦號:xXxXxXxX,20xx年xXxX登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xX省xX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xX市xXxXxX院。本人于20xx年xXxX在xX省xX市xXxXxX異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

XXX

20xx年XX月XX日

個人報銷申請書15

公司領(lǐng)導:

  我于XX年XX月XX日到公司上班,在XXXX部門,

  主要工作內(nèi)容是:XXXXXXX。

  由于業(yè)務關(guān)系,需要經(jīng)常外出聯(lián)系業(yè)務,特申請給予報銷車費。請予批準為謝。

XXX

20xx年XX月XX日

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