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開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)
在當(dāng)今社會(huì)生活中，我們會(huì)經(jīng)常使用申請(qǐng)書(shū)，寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。為了讓您不再為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)頭疼，下面是小編收集整理的開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)1
衛(wèi)生局：
我是早年在醫(yī)學(xué)院校讀書(shū)，畢業(yè)后分配的醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問(wèn)藥，如果一時(shí)半時(shí)有點(diǎn)還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟(jì)上也合不上，為此向衛(wèi)生局申請(qǐng)辦一個(gè)個(gè)體診所，主治我的專(zhuān)業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的`房屋，增加增加的收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復(fù)。
申請(qǐng)人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)2
xx衛(wèi)生局：
近年來(lái)，衢州市城市化建設(shè)日益完善，經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，隨著城區(qū)不斷擴(kuò)大，人口日漸增多，市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，尤其是在xxxxxx等方面與人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不相適應(yīng)。為進(jìn)一步滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，本單位（人）計(jì)劃投資在衢州開(kāi)辦一所具有專(zhuān)科特色的醫(yī)院（門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所），以更好地為衢州人民服務(wù)。
新建的醫(yī)院（門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）地址擬定選擇在衢州市區(qū)xxx街（路）xxx號(hào)，占地面積xxxxxx平方米，建筑面積xxx平方米，共xx間，實(shí)用面積xxx平方米。該地點(diǎn)地處xxxxxx，交通便捷，周邊小區(qū)有xxx人口，周?chē)鷛xx家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)校xx所，托幼機(jī)構(gòu)xx所，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位xx家。
本醫(yī)院（門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）選定于此，一方面方便了周?chē)罕娋驮\，另一方面也作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充，進(jìn)一步滿(mǎn)足了人們對(duì)xxxxxx服務(wù)的需求，達(dá)到了互補(bǔ)互利的效果。門(mén)診部?jī)?nèi)設(shè)有完整的'污水、污物處理系統(tǒng)及化糞池。
醫(yī)院（門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）地址擬定后，本單位（人）將通過(guò)外聘及公開(kāi)招聘的辦法引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，采購(gòu)先進(jìn)設(shè)備。按國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)開(kāi)辦，嚴(yán)格管理，盡快籌建。
特此報(bào)告，敬請(qǐng)批準(zhǔn)。
附件：建筑設(shè)計(jì)平面圖
xxx單位或個(gè)人
20xx年xx月xx日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)3
xxx衛(wèi)生局：
我是早年在xxx醫(yī)學(xué)院校讀書(shū)，畢業(yè)后分配的xxx醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的`患者到我家尋醫(yī)問(wèn)藥，如果一時(shí)半時(shí)有點(diǎn)還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟(jì)上也合不上，為此向xxx衛(wèi)生局申請(qǐng)辦一個(gè)個(gè)體診所，主治我的專(zhuān)業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復(fù)
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)4
xxx衛(wèi)生局：
我是早年在醫(yī)學(xué)院校讀書(shū)，畢業(yè)后分配的醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問(wèn)藥，如果一時(shí)半時(shí)有點(diǎn)還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟(jì)上也合不上，為此向x x x衛(wèi)生局申請(qǐng)辦一個(gè)個(gè)體診所，主治我的專(zhuān)業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的`收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復(fù)
申請(qǐng)人：x x x
二〇xx年九月二十三日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)5
xx衛(wèi)生局：
我是早年在xxx醫(yī)學(xué)院校讀書(shū)，畢業(yè)后分配的xxx醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問(wèn)藥，如果一時(shí)半時(shí)有點(diǎn)還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟(jì)上也合不上，為此向xxx衛(wèi)生局申請(qǐng)辦一個(gè)個(gè)體診所，主治我的'專(zhuān)業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復(fù)！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月x日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)6
衛(wèi)生局：
近年來(lái)，衢州市城市化建設(shè)日益完善，經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，隨著城區(qū)不斷擴(kuò)大，人口日漸增多，市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，尤其是在等方面與人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不相適應(yīng)。為進(jìn)一步滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，本單位(人)計(jì)劃投資在衢州開(kāi)辦一所具有專(zhuān)科特色的醫(yī)院(門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所), 以更好地為衢州人民服務(wù)。
新建的醫(yī)院(門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所)地址擬定選擇在衢州市區(qū)____街(路)號(hào)，占地面積____平方米，建筑面積____平方米，共間，實(shí)用面積____平方米。該地點(diǎn)地處，交通便捷，周邊小區(qū)有____人口，周?chē)裔t(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)校所,托幼機(jī)構(gòu)所，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位家。
本醫(yī)院(門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所)選定于此 ,一方面方便了周?chē)罕娋驮\ , 另一方面也作為公立醫(yī)院的.補(bǔ)充 , 進(jìn)一 步滿(mǎn)足了人們對(duì)服務(wù)的需求 , 達(dá)到了互補(bǔ)互利的效果。門(mén)診部?jī)?nèi)設(shè)有完整的污水、污物處理系統(tǒng)及化糞池 。
醫(yī)院(門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所)地址擬定后 , 本單位(人)將通過(guò)外聘及公開(kāi)招聘的辦法引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員 , 采購(gòu)先進(jìn)設(shè)備。按國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)開(kāi)辦 , 嚴(yán)格管理，盡快籌建。
特此報(bào)告 , 敬請(qǐng)批準(zhǔn)。
附件：建筑設(shè)計(jì)平面圖
____單位或個(gè)人(蓋章)
____年____月____日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)7
XX衛(wèi)生局：
近年來(lái)，衢州市城市化建設(shè)日益完善，經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，隨著城區(qū)不斷擴(kuò)大，人口日漸增多，市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，尤其是在******等方面與人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不相適應(yīng)。為進(jìn)一步滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，本單位（人）計(jì)劃投資在衢州開(kāi)辦一所具有專(zhuān)科特色的'醫(yī)院（門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所），以更好地為衢州人民服務(wù)。
新建的醫(yī)院（門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）地址擬定選擇在衢州市區(qū)***街（路）***號(hào)，占地面積******平方米，建筑面積***平方米，共**間，實(shí)用面積***平方米。該地點(diǎn)地處******，交通便捷，周邊小區(qū)有***人口，周?chē)?**家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)校**所，托幼機(jī)構(gòu)**所，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位**家。
本醫(yī)院（門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）選定于此，一方面方便了周?chē)罕娋驮\，另一方面也作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充，進(jìn)一步滿(mǎn)足了人們對(duì)******服務(wù)的需求，達(dá)到了互補(bǔ)互利的效果。門(mén)診部?jī)?nèi)設(shè)有完整的污水、污物處理系統(tǒng)及化糞池。
醫(yī)院（門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）地址擬定后，本單位（人）將通過(guò)外聘及公開(kāi)招聘的辦法引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，采購(gòu)先進(jìn)設(shè)備。按國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)開(kāi)辦，嚴(yán)格管理，盡快籌建。
特此報(bào)告，敬請(qǐng)批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：*******單位或個(gè)人
二○○*年*月***日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)8
衛(wèi)生局：
近年來(lái)，衢州市城市化建設(shè)日益完善，經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，隨著城區(qū)不斷擴(kuò)大，人口日漸增多，市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，尤其是在等方面與人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不相適應(yīng)。為進(jìn)一步滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，本單位(人)計(jì)劃投資在衢州開(kāi)辦一所具有專(zhuān)科特色的醫(yī)院(門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所),以更好地為衢州人民服務(wù)。
新建的醫(yī)院(門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所)地址擬定選擇在衢州市區(qū)x街(路)號(hào)，占地面積x平方米，建筑面積x平方米，共間，實(shí)用面積x平方米。該地點(diǎn)地處，交通便捷，周邊小區(qū)有x人口，周?chē)裔t(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)校所,托幼機(jī)構(gòu)所，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位家。
本醫(yī)院(門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所)選定于此,一方面方便了周?chē)罕娋驮\,另一方面也作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充,進(jìn)一步滿(mǎn)足了人們對(duì)服務(wù)的需求,達(dá)到了互補(bǔ)互利的效果。門(mén)診部?jī)?nèi)設(shè)有完整的`污水、污物處理系統(tǒng)及化糞池。
醫(yī)院(門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所)地址擬定后,本單位(人)將通過(guò)外聘及公開(kāi)招聘的辦法引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,采購(gòu)先進(jìn)設(shè)備。按國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)開(kāi)辦,嚴(yán)格管理，盡快籌建。
特此報(bào)告,敬請(qǐng)批準(zhǔn)。
附件：建筑設(shè)計(jì)平面圖
x單位或個(gè)人(蓋章)
日期：20xx年xx月xx日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)9
xx衛(wèi)生局：
我是早年在xxx醫(yī)學(xué)院校讀書(shū)，畢業(yè)后分配的xxx醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問(wèn)藥，如果一時(shí)半時(shí)有點(diǎn)還不算什么了不起的`事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟(jì)上也合不上，為此向xxx衛(wèi)生局申請(qǐng)辦一個(gè)個(gè)體診所，主治我的專(zhuān)業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復(fù)
xxx
20xx年xx月xx日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)10
______ 衛(wèi)生局：
我是早年在 醫(yī)學(xué)院校讀書(shū)，畢業(yè)后分配的 醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問(wèn)藥，如果一時(shí)半時(shí)有點(diǎn)還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟(jì)上也合不上，為此向 ______ 衛(wèi)生局申請(qǐng)辦一個(gè)個(gè)體診所，主治我的專(zhuān)業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的`收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復(fù)
申請(qǐng)人： ______
__年__月__日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)11
衛(wèi)生局：
近年來(lái)，衢州市城市化建設(shè)日益完善，經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，隨著城區(qū)不斷擴(kuò)大，人口日漸增多，市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。為進(jìn)一步滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，本單位（人）計(jì)劃投資在衢州開(kāi)辦一所具有專(zhuān)科特色的'診所，以更好地為衢州人民服務(wù)。
新建的診所地址擬定選擇在衢州市區(qū)x街（路）x號(hào)，占地面積x平方米，建筑面積x平方米，共x間，實(shí)用面積x平方米。該地點(diǎn)地處xx，交通便捷，周邊小區(qū)有x人口，周?chē)鷛家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)校x所，托幼機(jī)構(gòu)x所，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位x家。
本診所選定于此，一方面方便了周?chē)罕娋驮\，另一方面也作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充，進(jìn)一步滿(mǎn)足了人們對(duì)服務(wù)的需求，達(dá)到了互補(bǔ)互利的效果。門(mén)診部?jī)?nèi)設(shè)有完整的污水、污物處理系統(tǒng)及化糞池。
診所地址擬定后，本單位（人）將通過(guò)外聘及公開(kāi)招聘的辦法引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，采購(gòu)先進(jìn)設(shè)備。按國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)開(kāi)辦，嚴(yán)格管理，盡快籌建。
特此報(bào)告，敬請(qǐng)批準(zhǔn)。
xxx
x月x日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)12
xxx衛(wèi)生局：
我是早年在醫(yī)學(xué)院校讀書(shū)，畢業(yè)后分配的醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問(wèn)藥，如果一時(shí)半時(shí)有點(diǎn)還不算什么了不起的'事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟(jì)上也合不上，為此向x x x衛(wèi)生局申請(qǐng)辦一個(gè)個(gè)體診所，主治我的專(zhuān)業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復(fù)
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)13
衛(wèi)生局：
我是早年在醫(yī)學(xué)院校讀書(shū)，畢業(yè)后分配的醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問(wèn)藥，如果一時(shí)半時(shí)有點(diǎn)還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟(jì)上也合不上，為此向衛(wèi)生局申請(qǐng)辦一個(gè)個(gè)體診所，主治我的`專(zhuān)業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復(fù)。
申請(qǐng)人：xxx
二〇xx年九月二十三日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)14
xx衛(wèi)生局：
近年來(lái)，衢州市城市化建設(shè)日益完善，經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，隨著城區(qū)不斷擴(kuò)大，人口日漸增多，市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，尤其是在xx等方面與人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不相適應(yīng)。為進(jìn)一步滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，本單位(人)計(jì)劃投資在衢州開(kāi)辦一所具有專(zhuān)科特色的醫(yī)院(門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所)，以更好地為衢州人民服務(wù)。
新建的醫(yī)院(門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所)地址擬定選擇在衢州市區(qū)x街(路)x號(hào)，占地面積xxx平方米，建筑面積xx平方米，共xx間，實(shí)用面積xx平方米。該地點(diǎn)地處x，交通便捷，周邊小區(qū)有xx人口，周?chē)鷛家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)校x所，托幼機(jī)構(gòu)x所，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位x家。
本醫(yī)院(門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所)選定于此，一方面方便了周?chē)罕娋驮\，另一方面也作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充，進(jìn)一步滿(mǎn)足了人們對(duì)xx服務(wù)的.需求，達(dá)到了互補(bǔ)互利的效果。門(mén)診部?jī)?nèi)設(shè)有完整的污水、污物處理系統(tǒng)及化糞池。
醫(yī)院(門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所)地址擬定后，本單位(人)將通過(guò)外聘及公開(kāi)招聘的辦法引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，采購(gòu)先進(jìn)設(shè)備。按國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)開(kāi)辦，嚴(yán)格管理，盡快籌建。
特此報(bào)告，敬請(qǐng)批準(zhǔn)。
x單位或個(gè)人(蓋章)
20xx年x月x日
開(kāi)辦個(gè)人診所的申請(qǐng)書(shū)15
______衛(wèi)生局：
根據(jù)國(guó)辦發(fā)〔20xx〕16號(hào)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》和國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l件》的精神，為了更好的發(fā)揮社會(huì)辦醫(yī)的'作用，滿(mǎn)足廣大人民群眾醫(yī)療保健需要，本人擬申請(qǐng)?jiān)O(shè)置______醫(yī)療門(mén)診。具體申請(qǐng)事宜如下：
一、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置法人為：______；家庭住址：______；申請(qǐng)代表人姓名：______，性別：______；年齡：______歲；身份證號(hào)碼：______；手機(jī)：______；申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)為個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)為——______醫(yī)療門(mén)診；地址：______建筑面積40㎡。門(mén)診部為個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由______個(gè)人獨(dú)立舉辦。
二、______門(mén)診部診療科目設(shè)置有：內(nèi)兒科、婦科專(zhuān)業(yè)治療。服務(wù)對(duì)象為_(kāi)_____市民及外來(lái)流動(dòng)人口。
三、投資總額______萬(wàn)元。
四、附：
1、設(shè)置______醫(yī)療門(mén)診可行性研究報(bào)告，
2、______醫(yī)療門(mén)診門(mén)診房屋平面圖
3、申請(qǐng)人______身份證復(fù)印件
4、______執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格及執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件
5、______醫(yī)療門(mén)診護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)復(fù)印件
6、污水處理設(shè)計(jì)圖
以上申請(qǐng)請(qǐng)貴局審查批復(fù)
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
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