社會(huì)實(shí)踐報(bào)告(醫(yī)院見習(xí))
社會(huì)實(shí)踐也是學(xué)習(xí)的環(huán)節(jié)之一,是聯(lián)系理論與實(shí)踐的橋梁,是進(jìn)入社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)的鑰匙,是我們?nèi)松斜夭豢缮俚囊徊糠。而大學(xué)生的暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是學(xué)校教育向課堂外的一種延伸,也是推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程的重要手段,可以有助于大學(xué)生接觸社會(huì)、了解社會(huì)。同時(shí)實(shí)踐也是大學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、鍛煉才干的有效途徑,更是大學(xué)生回報(bào)社會(huì)的一種良好形式。
拿著學(xué)校的推薦信來(lái)到人事科的時(shí)候,說(shuō)實(shí)話是忐忑萬(wàn)分、又小心翼翼的。因?yàn)槲也糯蠖,根本沒有學(xué)習(xí)過(guò)任何一門臨床學(xué)科,又不能信心萬(wàn)分的說(shuō)自己的基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)得有多好,便擔(dān)心進(jìn)了醫(yī)院別說(shuō)幫什么忙了,不給人添麻煩便不錯(cuò)了。又是那么的小心翼翼,希望盡量給主任、醫(yī)師留下好的印象。人事科主任拿到我的推薦信后不但沒有敷衍著趕我走,反而細(xì)心的幫我安排科室,又親自打電話去關(guān)照,讓我受寵若驚,也非常的感激。并堅(jiān)定了,既然他們肯給我這么一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),那我一定要加倍努力學(xué)習(xí)。我可以現(xiàn)在不懂,但不表示我不會(huì)學(xué)習(xí),更不表示我以后還不懂。
我踏著堅(jiān)定的腳步來(lái)到中醫(yī)內(nèi)科室,知道了即將在接下來(lái)的一個(gè)月里帶我見習(xí)的是中醫(yī)腫瘤門診的常副主任醫(yī)師。和常醫(yī)師打過(guò)招呼之后,我拿出課本、筆記本,一邊看常醫(yī)師給病人看病開方,一邊記錄下一些臨床知識(shí)與心得。這第一天的見習(xí)生活就在看與寫中度過(guò),一個(gè)人靜靜的,明白了不管做什么,基本功一定要很扎實(shí)。當(dāng)遇到不明白的地方時(shí),一定要多問(wèn),在問(wèn)的同時(shí),就增添了和醫(yī)師交流的機(jī)會(huì),這樣,不僅問(wèn)題解決,也很快適應(yīng)了見習(xí)生活,F(xiàn)在的社會(huì)是很現(xiàn)實(shí)的,一定要勤學(xué)好問(wèn),多與人交流,以誠(chéng)待人。在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,在常醫(yī)師的悉心教導(dǎo)下,使我熟悉了臨床上許多最基本的知識(shí),常醫(yī)師結(jié)合我在學(xué)校學(xué)習(xí)的內(nèi)容和我講解了關(guān)于濕熱這一塊的知識(shí),由于紹興的地方氣候,這兒的病人病多夾濕。濕為陰邪,其性重濁、粘滯、趨下,易阻滯氣機(jī),損傷陽(yáng)氣。濕性粘膩難去,故病勢(shì)纏綿,病程遷延而難愈。濕郁則易于化熱,而成濕熱之證。若證見脘腹痞滿,嘔吐泄瀉,舌苔厚膩等,常以蒼術(shù)、藿香、厚樸、白豆蔻等為主,配以砂仁、陳皮等理氣和中之品組成方劑。在臨床常用中成藥藿香正氣膠囊。若證見尿頻尿急,淋瀝不暢,舌苔黃膩等的濕熱淋證,常以清熱利濕藥滑石、薏苡仁等為主組方。臨床常用八正散加減。也學(xué)到在臨床上由于病人病情的復(fù)雜,往往不是單一的方就能解決問(wèn)題的,常是幾個(gè)方的加減組成的方藥,平衡陰陽(yáng),協(xié)調(diào)全身各臟腑及氣血精津的運(yùn)行。
上大學(xué)以前我從沒有想過(guò)要成為一名醫(yī)生濟(jì)世救人,我沒有那么大的善心,也沒有那么大的能力。即使是已經(jīng)學(xué)了兩年的醫(yī)學(xué),我依然對(duì)能診治患者沒有太大的感想。但在醫(yī)院的這短短一個(gè)月里,看著那些癌癥患者靠一天幾顆的止痛片仍止不住病患帶來(lái)的痛苦,但又一直苦苦支撐頑強(qiáng)的活著;看著那些被宣布只剩下幾個(gè)月生命的病人家屬在安慰完病人一切都會(huì)好起來(lái)的,但一轉(zhuǎn)身卻止不住的淚流滿面;聽著病人無(wú)奈的說(shuō)著“久病無(wú)孝子”,每個(gè)月幾千上萬(wàn)的醫(yī)藥費(fèi)卻依然不見好轉(zhuǎn),勝過(guò)身的痛苦疲勞的,是看透人情冷暖的心碎„„我突然有了莫大的感觸,好想用自己的這一雙手,用自己的這一腦袋的學(xué)識(shí)去救治更多的病人,去幫助更多的家庭。
那一天,我記得天氣該是很晴朗的。一個(gè)和我差不多年紀(jì)的女生拿著幾張片子和檢驗(yàn)報(bào)告來(lái)門診部,那是她的父親的X光檢驗(yàn)結(jié)果:L1側(cè)體骨質(zhì)破壞。那女生告訴我們一開始的時(shí)候誰(shuí)都沒有料到會(huì)是癌癥的,她父親只是腳痛,別的都沒問(wèn)題的。跑了好多醫(yī)院,看了好多醫(yī)生,大家都以為只是風(fēng)濕而已,但一直沒有治好。一直到幾年之后的一次感冒,在醫(yī)院做了全身檢查才知道得的是肺癌,是肺癌影響到腳才會(huì)腳痛的。而那時(shí),已經(jīng)出現(xiàn)胸腔積液,癌癥也已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨,生命進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)階段。女生一直是很樂觀的面帶微笑的說(shuō)著,雖然我們都看得出來(lái)其實(shí)她很傷心難過(guò)。她了解完她父親的病情后,懇求著對(duì)常醫(yī)師說(shuō):“待會(huì)兒我爸來(lái)了別說(shuō)我來(lái)過(guò)這兒,也別跟他說(shuō)他的病情已經(jīng)惡化到這個(gè)程度了。就告訴他沒有什么大問(wèn)題,盡量安慰他沒事的„„”女生的孝順與懂事讓我們很感動(dòng),也很樂于配合她說(shuō)幾句善意的謊言。之后的幾個(gè)星期,女生每隔幾天都會(huì)來(lái)說(shuō)她父親的病情,并抓新的藥回去。半個(gè)月后,當(dāng)女生再次來(lái)門診部時(shí),告訴我們這些天她的父親已經(jīng)天天臥病在床了,每天都要吃幾顆止痛藥,但還是止不住脊椎的劇痛,胃口也越來(lái)越差了,經(jīng)常是什么都吃不下。我們都看出她父親的病情進(jìn)一步惡化了,女生也有心理準(zhǔn)備,但當(dāng)常醫(yī)師嚴(yán)肅的告訴她她父親已經(jīng)只剩下最多三個(gè)月的時(shí)候,這位樂觀堅(jiān)強(qiáng)的女生還是忍不住留下了淚。那時(shí)候,我突然低頭看著自己的雙手,這雙手,現(xiàn)在是多么的無(wú)力,無(wú)法跟死神搶到任何一條生命,只能眼睜睜的看著他們的生命倒計(jì)時(shí),甚至,連安慰的資格都沒有。
那一天,酷暑難耐,進(jìn)來(lái)一個(gè)面色灰暗的患者,鼻咽癌,肝轉(zhuǎn)移癌,兩個(gè)月前剛結(jié)束了第四次化療。經(jīng)診斷,是典型的化療后遺癥,熱毒壅盛證。常醫(yī)師斟酌良久,謹(jǐn)慎開方:柴胡10g,炒白芍15g,枳殼10g,生薏苡仁30g,豆蔻5g(后下),杏仁10g,金銀花15g,茵陳30g,淡竹葉12g,薄荷5g(后下),玄參30g,麥冬12g,生地黃15g,生甘草6g,白花蛇舌草30g,石斛12g。另一個(gè)同樣是肝癌患者,但那位患者是從早期的肝炎,到肝硬化,最后惡化至肝癌的病程發(fā)展,故開的是幾乎完全不同的方子,主要用到荷包草、垂盆草等降低轉(zhuǎn)氨酶的藥。由此可見,同病異治在臨床是非常常見的,更主要的是要仔細(xì)辨證方可開方。我曾和這位肝癌患者聊過(guò),他已經(jīng)連續(xù)服用了近半年的中藥,每個(gè)月光是抓的中藥就要好幾千。他一個(gè)退休的老兵,從還在軍隊(duì)的時(shí)候查出肝炎至今已經(jīng)十多年了。剛開始的時(shí)候,家人還很關(guān)心、緊張,但十多年了,子女都有自己的工作,有自己的家庭要建設(shè),不可能一直守在老父親身邊。于是,越來(lái)越淡漠,“兒子總說(shuō):‘你自己有退休金,又自己認(rèn)識(shí)去醫(yī)院的路,也能自己煎藥。就不用我們一直城里鄉(xiāng)下的跑吧。妻子也和我分居好幾年了,今天又和我的紅顏知己吵了一架„„我這病都已經(jīng)十多年了,一直看不好,一直看不好„„相比較這病魔的折磨,親人朋友的態(tài)度更讓我心涼。經(jīng)常有干脆死了算了的想法。我雖是盡量的讓他放寬心,撫慰他往好處想,但又一次低頭看著自己的雙手。我現(xiàn)在,除了講這些空洞的言辭,什么都干不了。我知道很多話換了誰(shuí)都會(huì)這么安慰,但輪到自己時(shí)真正能想開的又有幾個(gè)。我救不了他,也,安慰不了他。
那一天,一個(gè)76歲的老人來(lái)到門診部,右鎖骨漿細(xì)胞瘤,多發(fā)性骨髓瘤。他給我們展示了右鎖骨手術(shù)后的傷疤,很丑陋,明明白白的昭示著病魔的罪行。經(jīng)診斷,是由于多次化療造成的氣陰兩虛證,最為困擾的是失眠,其次是腳重。常醫(yī)師開了大量的補(bǔ)藥并一些安神藥和燥濕藥。大半個(gè)月下來(lái),他的失眠、腳重這些癥狀都有很大的改善,但右前臂經(jīng)常麻木無(wú)知覺,我們知道那是右鎖骨處的癌細(xì)胞擴(kuò)散在作祟。常醫(yī)師雖然能開葛根、蜈蚣等引經(jīng)藥暫時(shí)的舒緩病痛,但對(duì)于癌細(xì)胞本身,誰(shuí)都無(wú)能為力。
現(xiàn)實(shí)如此殘酷,他用殘忍的方法警示我,相對(duì)于臨床,課本是如此的蒼白無(wú)力,而我又是如此的無(wú)能為力。在我有足夠的能力和時(shí)間賽跑,和死神搶生命之前,我永遠(yuǎn)沒有借口停止學(xué)習(xí),無(wú)論是理論還是臨床實(shí)踐。面對(duì)無(wú)涯的學(xué)海,我必須以卑微的姿態(tài)去學(xué)習(xí),又要懷著堅(jiān)定的信心去超越他。
社會(huì)實(shí)踐是每一個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,他使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì),讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),也打開了視野,長(zhǎng)了見識(shí),為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),是我們把學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)踐中的一次嘗試,也是提高自身綜合能力的一次機(jī)會(huì)。很多的大學(xué)生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的人不是現(xiàn)代社會(huì)需要的人才。大學(xué)生要在社會(huì)實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)立思考、獨(dú)立工作和獨(dú)立解決問(wèn)題能力。這次的暑期社會(huì)實(shí)踐是一個(gè)開始,也是一個(gè)起點(diǎn),我相信這個(gè)起點(diǎn)將會(huì)促使我逐步走向社會(huì),慢慢走向成熟。
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