醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告范文1500字
目的:作為一名大二的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院去觀察學(xué)習(xí),及早熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境,了解自己以后從事的工作的方方面面,來(lái)知道自己現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)。
調(diào)查方法及內(nèi)容:暑假期間( 月 日— 月 日),我到孝感始終醫(yī)院康復(fù)科見(jiàn)習(xí)。在接近的時(shí)間里,我從老師那里學(xué)到了不少知識(shí)。早上8點(diǎn)交接班儀式,各值班醫(yī)生,護(hù)士要將前一天病人情況作一總結(jié)交代以明確今天的工作。之后,我跟隨老師查房
時(shí)醫(yī)生的言行舉止,如何運(yùn)用中醫(yī)四大療法“望,聞,問(wèn),切”,了解病人目前的情況,基于病人當(dāng)前的情況如何給病人開(kāi)處方等等。
結(jié)論:這次見(jiàn)習(xí),我到康復(fù)科了解到了一些康復(fù)科常見(jiàn)疾病的理論知識(shí)及相關(guān)治療,同時(shí)這次見(jiàn)習(xí)對(duì)我今后的學(xué)習(xí)給予指導(dǎo)。下面就略談我的感想。
[感想]
一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中具有重要的地位。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在研究疾病康復(fù)方面,歷史悠久,著述眾多,在漫長(zhǎng)的歲月里形成了獨(dú)具一格的調(diào)攝情志、娛樂(lè)、中藥、針灸、推拿、營(yíng)養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復(fù)療法,并積累了寶貴的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).與西方康復(fù)醫(yī)學(xué)相比,自有其優(yōu)勢(shì)和特色,如它強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、燮理陰陽(yáng)、形神兼養(yǎng)、動(dòng)靜適宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪、綜合調(diào)護(hù)等.其康復(fù)方法豐富多彩,簡(jiǎn)便易行,費(fèi)用低廉,療效可靠 。總之,中醫(yī)康復(fù)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)中占有重要的地位和作用。
二、康復(fù)科常見(jiàn)疾病的治療:
1--腦栓塞患者可能同時(shí)伴發(fā)代償性高血壓,但是不會(huì)維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病24小時(shí)后ct才能顯示,而mri會(huì)在六小時(shí)后就能更早提示。在治療方面,應(yīng)盡早實(shí)施頭針,體針,電針并且配合適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng)治療效果會(huì)比較好。在頭針?lè)矫,頂顳前斜線——前神聰?shù)綉依?運(yùn)動(dòng)區(qū)),頂顳后斜線——百會(huì)到曲鬢(感覺(jué)區(qū))加上頂旁一線和頂旁二線,但是腦出血急性期是禁止針刺,以免加速大腦內(nèi)部出血。
2----面肌痙攣的患者早期針刺治療效果 好,對(duì)面部腧穴應(yīng)是輕刺和淺刺激,不宜手法太重。先刺遠(yuǎn)部穴位再刺面部。只針不灸。
3---三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時(shí)應(yīng)輕刺而久留針。遠(yuǎn)部穴位取四關(guān)穴(雙合谷和雙太沖)強(qiáng)刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性,往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛,舌頭痛,以上可以用來(lái)考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。
4----交感性頸椎病,是常見(jiàn)的頸椎病之一,表現(xiàn)為心慌,易怒,發(fā)脾氣頻繁等,頸椎平時(shí)無(wú)不適,患者不宜察覺(jué)患有此病。此病拍平片不易檢查,要拍mri(核磁共振)才能確立具體的病變情況。但有時(shí)項(xiàng)韌帶鈣化會(huì)引起疼痛,壓迫硬膜囊,最終壓迫內(nèi)的交感神經(jīng)引起。
5----減肥,說(shuō)到針灸的減肥效果確實(shí)立竿見(jiàn)影,堅(jiān)持一個(gè)星期每天扎針后,平均每周會(huì)瘦2到3斤。第一周不能接電針,后幾周治療時(shí)才接電針,選穴:臨床多選擇臍周八穴,臍上下各一穴,左右各三穴,各相距一寸,分屬脾經(jīng),胃經(jīng)和帶脈,效穴——利尿穴(肚臍下2.5寸),四肢穴位(雙側(cè)),曲池,支溝,合谷,足三里,三陰交,內(nèi)庭,豐隆。一個(gè)小時(shí)后取針,再換成俯臥位,取病人背腧穴快速針刺捻針強(qiáng)刺激后取針,不留針。最后在背部做適當(dāng)?shù)陌茨纯。但同時(shí)也要配上減肥者在飲食規(guī)律和習(xí)慣方面有所適當(dāng)?shù)母淖,療效都?huì)較顯著。筆者見(jiàn)過(guò)的一月就成功減掉8斤。至于其它藥物反彈的問(wèn)題,如果減肥者能注意飲食規(guī)律和適當(dāng)?shù)?忌口,針灸治療后是不會(huì)有明顯反彈的。
6-----肩周炎,患者有固定的疼痛點(diǎn)且不多,可以采取小針刀的治療方式,療效較好。如肱骨結(jié)節(jié)間溝的韌帶損傷,會(huì)在“肩貞”穴處有壓痛點(diǎn),如三角肌滑囊炎,則會(huì)在肩峰三角肌外側(cè)處有疼痛點(diǎn)。
7-----面神經(jīng)麻痹,俗稱“面癱”,是針灸臨床治療的主要病癥之一,針灸治療具有良好療效,是目前治療本病安全有效的首選方法,但一定要注意針刺操作。此病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),病情成拋物線發(fā)展,在發(fā)病后的5到7天,是病情發(fā)展高峰期,不管接受治療與否,病情會(huì)發(fā)展到最重,所以這就是有些人會(huì)覺(jué)得針灸治療后為什么看不出明顯好轉(zhuǎn)的原因。但堅(jiān)持治療,一周到兩周后就會(huì)病情好轉(zhuǎn),在七天前面部腧穴要輕刺激,不用電針,選穴要精要少,7天后改用電針,強(qiáng)刺激,疏密波,注意選穴時(shí)不要忘了對(duì)側(cè)的合谷——面口合谷收。
8----痛風(fēng),有些患者在足部趾跖關(guān)節(jié),舟狀骨附件有明顯的壓痛點(diǎn),血常規(guī)檢查中有尿酸含量過(guò)高,西藥對(duì)于身體副作用較大,打消炎針會(huì)來(lái)的快,一般是青霉素加;颊邞(yīng)當(dāng)注意對(duì)一下食物忌口:啤酒,蝦,皮蛋,海鮮等含蛋白質(zhì)豐富的食物。
9------眩暈,患者近來(lái)突然時(shí)感頭暈,起床,蹲起時(shí)更見(jiàn)明顯,平時(shí)血壓不高,無(wú)頸椎疼痛和不適感。但此時(shí)有可能是由頸椎病引起,需要拍片檢查,看是否壓迫椎動(dòng)脈引起腦部供血不足,也有必要做個(gè)腦血流圖(tcd)更加明確病因。治療眩暈,關(guān)鍵在于找出治病原因,對(duì)癥下藥。
這次見(jiàn)習(xí)活動(dòng)讓我受益頗多,既學(xué)習(xí)了相關(guān)疾病的理論知識(shí),也鍛煉了我的動(dòng)手能力,增強(qiáng)了自信心,在以后的學(xué)習(xí)中我講繼續(xù)將理論和實(shí)踐相結(jié)合,努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。
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