為貫徹落實國家和省的相關(guān)規(guī)定，進一步完善我市社會保險政策體系和提升社會保險保障服務水平，2015年，我市多項社會保險政策、規(guī)定有所調(diào)整。社會保險政策與每一位市民的工作、生活息息相關(guān)，為使群眾更清楚了解2015年我市的社會保險政策調(diào)整情況，市人力資源社會保障局將相關(guān)政策調(diào)整的重點內(nèi)容匯總?cè)缦拢?/p>
一、提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇水平。
年滿60周歲的城鄉(xiāng)居民，符合條件的，可領取城鄉(xiāng)居保養(yǎng)老金待遇。城鄉(xiāng)居保養(yǎng)老金待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成，發(fā)放終身。根據(jù)國家和省的要求，從2014年7月起，我市城鄉(xiāng)居�；A養(yǎng)老金標準由80元/人/月提高至95元/人/月(其中，新會區(qū)從2015年1月起為115元/人 /月)，自2014年7月以來的差額部分予以補發(fā)。此外，根據(jù)省的要求，從2015年7月起，我市城鄉(xiāng)居�；A養(yǎng)老金標準將由95元/人/月提高至100 元/人/月。
二、提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇和保障范圍。
2015年，參保人在基層衛(wèi)生服務定點醫(yī)療機構(gòu)和一級、二級構(gòu)、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的，基金支付比例分別為80%、70%、50%;普通門診統(tǒng)籌基金累計每人每年支付最高限額由2014年的120元提高至150元，基金支付比例由2014年的50%提高到55%;新生兒符合參保的范圍擴大至在我市就業(yè)的異地務工人員子女，只要新生兒的父母任何一方在我市就業(yè)且參加了社會保險，新生兒即可由父母代辦參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
三、職工發(fā)生工傷需到工傷定點醫(yī)療機構(gòu)治療。
2015年1月1日起，我市工傷保險參保人員發(fā)生工傷事故后，應當?shù)绞腥肆Y源社會保障局公布的111家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)治療，才可以享受工傷保險待遇。對在已實行實時結(jié)算的工傷定點醫(yī)療機構(gòu)住院、并已認定為工傷的參保職工，其出院時，用人單位或工傷職工只需支付基金報銷以外的自費項目即可辦理出院(第三人造成傷害的除外)。
四、失業(yè)保險金標準有提升，失業(yè)人員可享受“一站式”服務。
2015年5月1日起,我市失業(yè)保險金發(fā)放標準由原904元/月調(diào)整為1080元/月。2015年1月1日起，失業(yè)人員辦理失業(yè)保險金核定申請、失業(yè)登記、求職登記、資格驗證等失業(yè)保險待遇相關(guān)業(yè)務的，均可在公共就業(yè)服務機構(gòu)“一站式”辦理，無需再到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，失業(yè)人員可享受從領取失業(yè)保險金到免費就業(yè)推薦的“一條龍”服務。
五、職工生育保險政策有新規(guī)定。
(一)繳費。2015年1月1日起，職工生育保險企業(yè)繳費比例由0.45%調(diào)整為0.8%，繳費工資上下限保持不變(即下限為1375元、上限為10713元)，職工個人不繳納生育保險費。
(二)待遇。我市生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。2015年6月30日(含6月30日)前，累計參加生育保險滿1年的職工按規(guī)定到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。2015年7月1日后，累計參加生育保險滿1年的職工已辦理就醫(yī)確認手續(xù)并且在就醫(yī)確認的定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用由參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，同時，符合條件的女職工，在產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期內(nèi)，可享受生育津貼待遇，待遇計算公式為用人單位上年度職工月平均工資÷30×假期天數(shù)，同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期。
職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠的住院醫(yī)療費用按照我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育或終止妊娠的醫(yī)療待遇標準執(zhí)行，不享受生育津貼和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用的待遇。
參保職工自2015年1月1日起按新規(guī)定享受相關(guān)待遇;2015年1月1日前已分娩或已施行計生手術(shù)的參保職工，未享受生育保險待遇的，按《江門市失業(yè)工傷生育保險市級統(tǒng)籌實施方案》(江府辦〔2009〕106號)規(guī)定享受待遇;2015年1月1日已懷孕未分娩的參保職工，按新規(guī)定享受生育保險待遇，其中1月1日前的產(chǎn)前檢查費用，基金不予支付。
六、上調(diào)職工養(yǎng)老保險和職工醫(yī)療保險繳費工資下限。
2015年1月1日起，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費工資下限分別由2139元、2100元調(diào)整為2408元，繳費比例不變 (企業(yè)職工養(yǎng)老保險單位繳費比例為13%，個人繳費比例為8%;職工基本醫(yī)療保險單位繳費比例為6.5%，個人繳費比例為2%)。若原繳費工資水平高于 2408元的，企業(yè)和職工則不受此次政策調(diào)整的影響。