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醫(yī)療臨時(shí)救助申請書（通用18篇）
隨著時(shí)代在進(jìn)步，很多場合都離不了申請書，我們在寫申請書的時(shí)候要切忌長篇大論。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，下面是小編為大家收集的醫(yī)療臨時(shí)救助申請書，歡迎大家分享。
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 1
xx民政部門：
本人xx，是xx人，由于公公xx患有胃癌于x年xx月xx日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
申請人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 2
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的'兒子xx于20xx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的救助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
申請人：xxx
20XX年X月XX日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
我是XX市XX街XX社區(qū)居民XX，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的`心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活�，F(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出救助友愛之手拉我們?nèi)乙话�，特懇請困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。我深信政府會給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出救助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請人：
XX年XX月XX日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 4
梁河縣民政部門：
我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經(jīng)�？人裕抵袔а�，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的.其他費(fèi)用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)x萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 5
xx民政部門：
本人xx，是xx人，由于公公xx患有胃癌于20xx年xx月xx日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
申請人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 6
親愛的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是XX，今年x歲，居住在XX鎮(zhèn)XX村第x組。我家有x口人。在20XX年x月，我患上了一種嚴(yán)重的疾病，為了治療，我曾前往XX、XX等城市就醫(yī)，目前已經(jīng)花費(fèi)了超過XX元的醫(yī)療費(fèi)用。我正在接受化療治療，每次化療需要花費(fèi)XX元。我丈夫XX身體狀況不佳，只能在建筑工地打工，憑借提泥掙一點(diǎn)辛苦錢。我的婆母年紀(jì)已大，身體也不好，經(jīng)常需要服藥。我的兒子XX在20XX年x月考入了高中，但因?yàn)闊o法支付學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。我家目前僅依靠幾畝薄地和丈夫出賣勞動力的收入來維持生活，尤其是我還需要繼續(xù)化療，需要大量資金。
目前，我已經(jīng)向親戚朋友和鄰居借了三萬六千元的債務(wù)。我真的`不知道接下來該怎么辦，也不知道從哪里能得到更多的錢。最近我一直在淚水中度過，無法吃飯，無法入睡。在這種非常困難的情況下，想到了政府，想到了民政局。因此，我敢于向民政局提出申請，請求組織上的大病醫(yī)療救助，以幫助我繼續(xù)治療。我非常感激，我?guī)е胰讼蚪M織表示感謝。
致以誠摯的敬禮！
申請人：XX
20XX年XX月XX日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 7
縣民政部門：
我是一位62歲的農(nóng)村居民，名叫XX，身份證號碼為XXXXXXXX。我來自我縣X村，家里共有3口人，丈夫因患癌癥去世，使我們成為了大病致貧戶。
在XX年，我發(fā)現(xiàn)自己患上了雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，失去了基本的勞動和生活能力。多年來，我四處求醫(yī)，依靠藥物來控制病情。今年以來，我先后去了安陽和邯鄲進(jìn)行治療，但效果都不理想，而且家里的錢也花光了。無可奈何之下，我只能向親戚朋友求助。在大家的幫助下，我住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，進(jìn)行了兩次大手術(shù)，花費(fèi)了十幾萬的醫(yī)療費(fèi)用。此外，我丈夫之前也住院治病，我們欠下了十八萬多的外債。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個巨大的數(shù)目。
我有兩個兒子參軍，他們只有微薄的津貼，但他們舍不得花，省下來給我看病。我們僅有的.4畝地，因?yàn)槲覜]能力耕種，所以也租給了別人，除此之外，我們沒有任何收入來源。因此，我懇請民政部門給予我救助。
我保證以上情況完全真實(shí)，沒有任何虛假。如果有任何不實(shí)之處，我愿意承擔(dān)全部責(zé)任，并退還已經(jīng)領(lǐng)取的救助金，接受相關(guān)法律法規(guī)的處罰。
申請人：XX
XX年X月X日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 8
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人常，家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū)，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養(yǎng)，我孩子還在上學(xué)，生活特別困難。
由于沒有固定工作和經(jīng)濟(jì)來源，生活費(fèi)及孩子的.教育費(fèi)用全靠再借和親朋的接濟(jì)。加之多年的勞疾使身體嚴(yán)重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常—竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務(wù)，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關(guān)，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報(bào)社會和各位好心人，故申請臨時(shí)求助，望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)
忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)
此致
敬禮！
簽名：xx
時(shí)間：20xx年xx月xx日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 9
縣民政部門：
我是XX，23歲的男性，漢族，來自梁河縣核桃窩村。
我從小就患有先天性心臟病，多年來一直在不同地方尋求醫(yī)治，依靠藥物來控制病情，維持生命。從20XX年7月開始，我經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶、胸脹和肝臟疼痛等癥狀。經(jīng)過醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)我心臟肥大，肝臟腫大和肺水腫等疾病。在過去幾個月里，我先后住院治療過梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院，但病情時(shí)好時(shí)壞，非常不穩(wěn)定。由于無法承擔(dān)昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用，我只能出院回家，靠農(nóng)村簡易的中藥治療。
醫(yī)生告訴我，中藥治療并不能長久地解決問題，只有通過手術(shù)才能痊愈。但是手術(shù)費(fèi)用估計(jì)要十幾萬元，還有其他相關(guān)費(fèi)用。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。加上之前已經(jīng)花了7萬多元進(jìn)行檢查和治療，我們已經(jīng)負(fù)債累累。為了治療我的`病，年邁的父母長期在外打工，過著節(jié)衣縮食的生活。然而，他們攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用相比幾乎微不足道。
鑒于上述情況，我請求民政局的幫助，希望能盡早籌集醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行手術(shù)，以延續(xù)我的生命。
敬禮！
申請人：XX
日期：XX年XX月XX日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 10
人民政府民政辦：
我是長塘村又泥沖的一位76歲的男性，家庭成員僅有兩人。今年11月2日，我突發(fā)大面積心肌梗塞，被送進(jìn)了航天醫(yī)院接受治療，直到11月26日才出院。在住院期間，我花費(fèi)了四萬余元的醫(yī)藥費(fèi)用。
由于我年紀(jì)大了，沒有家庭經(jīng)濟(jì)收入，兩個兒子早已去世多年，現(xiàn)在只能依靠孫輩來養(yǎng)老。我實(shí)在無力承擔(dān)這次住院的.巨額醫(yī)療費(fèi)用，只能向親戚朋友借款籌措。出院后，我還需要定期復(fù)查和鞏固治療，這樣的費(fèi)用對我來說無異于雪上加霜。因此，我希望能夠向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請給予幫助。
謝謝！
申請人：XXX
20xx年x月xx日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 11
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)們：
我是XX，今年57歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷八號。我得了心臟病，失去了勞動能力，多年來一直在到處求醫(yī)，靠藥物控制病情。從今年3月份開始，我的癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查確認(rèn)是心臟等病癥，后來住進(jìn)了XX縣人民醫(yī)院接受治療。醫(yī)生建議我進(jìn)行手術(shù)治療才能康復(fù)，藥物治療不夠長久。于是我在20XX年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和我的愛人都下崗多年了，靠偶爾打點(diǎn)零工勉強(qiáng)生活，家庭的主要收入非常不穩(wěn)定�，F(xiàn)在我又失去了勞動能力，無法承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和相關(guān)費(fèi)用。我們大部分的.治療費(fèi)用都是從親戚和朋友那里借的款項(xiàng)。這不僅花光了家里的全部積蓄，還積累了很多債務(wù)。
因此，我特別向貴單位申請大病補(bǔ)助，懇請給予我醫(yī)療救助。我和我的家人將非常感激貴單位的幫助！
謝謝！
申請人：XX
日期：20XX年XX月XX日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 12
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我是xxx，是xx鎮(zhèn)xx村村民，今年21歲，男，農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥，發(fā)病時(shí)攻擊他人，打砸車輛，嚴(yán)重危害社會秩序。經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補(bǔ)助。
我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無意識行為，有一個哥哥，但是家庭困難，無看護(hù)能力。我家中無地，無經(jīng)濟(jì)來源，還有外債14000元，無力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強(qiáng)，擾亂村民生活秩序，所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日，董書記組織村民為我捐款看病，但醫(yī)療費(fèi)用過高，每天需400元，目前錢已經(jīng)用完，面臨的'是被退院的困境。如果我被退院，將會再次給村民帶來危害，當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉�，極有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測，我的病情需要三個療程能夠穩(wěn)定，每個療程90天，每天400元，預(yù)計(jì)共需108000元。
由于考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序，我懇請縣上級協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題，同時(shí)也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中，抽出寶貴的時(shí)間，看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 13
xx鄉(xiāng)民政辦：
我叫xxx，今年66歲，系我鄉(xiāng)xx村xx組村民，老兩口一同生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。我于XX年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了根本的'勞動能力和生活自理能力。幾年來一
直四周求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，成效都不理想。家里的錢都花光了。
實(shí)在沒，只能向親戚朋友求援，在大家的幫助下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二隸屬醫(yī)院，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支節(jié)省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個年老體弱夫婦來說，這無疑是一個賜予報(bào)銷，為盼。
感謝！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 14
人民政府民政辦：
我xx，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。
20xx年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬余元。
因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟(jì)收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實(shí)在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療，這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜。所以向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫忙為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 15
尊敬的醫(yī)療救助部門：
我是某某，今年X歲，住在XXX市XXX區(qū)XXX街道XXX號。我因?yàn)閄XXXX疾病需要醫(yī)療救助，現(xiàn)在向貴部門提交申請。
我于XX年XX月XX日被確診為XXXXX疾病，經(jīng)過治療后，病情并未得到根治，反而越來越嚴(yán)重。由于該疾病的特殊性，治療費(fèi)用非常昂貴，我和家人已經(jīng)籌集了所有的積蓄，但仍然無法承擔(dān)后續(xù)治療的費(fèi)用。
我非常希望能夠得到貴部門的.醫(yī)療救助，以便我能夠繼續(xù)接受治療。我保證申請所需材料真實(shí)有效，如有不實(shí)，愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。
以下是我提交的申請材料：
1、身份證明：身份證復(fù)印件。
2、疾病診斷證明：醫(yī)院出具的疾病診斷證明原件。
3、家庭收入證明：家庭收入證明原件。
4、其他相關(guān)證明：如醫(yī)療保險(xiǎn)證明、住房證明等。
我非常感謝貴部門對我的關(guān)注和幫助，如果需要我提供其他相關(guān)材料，請及時(shí)告知我。
最后，再次感謝貴部門的支持和關(guān)心。
此致
敬禮
申請人：XXX
聯(lián)系電話：XXX
聯(lián)系地址：XXX
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 16
尊敬的`XX鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo)：
我xxx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxx。
我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù)，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝！
申請人：
申請日期：
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 17
梁河縣民政部門：
你們好！
我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年歲，縣人，現(xiàn)居住于縣村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20年x月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過了手術(shù)治療才能痊愈，但是估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已經(jīng)用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已經(jīng)是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的`錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：
申請時(shí)間：20xx年xx月xx日
醫(yī)療臨時(shí)救助申請書 18
XX民政部門：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有xx病于20XX年X月X日病亡，生前由于治療xx病把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，所以向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫忙為盼。
申請人：XXX
申請日期：XX年XX月XX日
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