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冠心病的中醫(yī)保健知識
冠心病屬中醫(yī)“胸痹”范疇。其病因多為勞傷心脾、飲食不節(jié)、情志不暢、肝郁陰傷、年老腎氣日虛等所致心陽不振、痰濁內阻。冠心病危害大，其日常保健非常重要，患者日常起居多注意可以使病情穩(wěn)定，并達到輔助治療的效果。下面介紹一些利于冠心病的中醫(yī)日常保健知識，快來學習吧。
知識1：
一、冠心病患者應該知道的中醫(yī)保健知識：
1、精神調攝
中醫(yī)認為七情致病，可直接影響相應的臟腑，使其氣機逆亂，氣血失調，導致疾病的發(fā)生或病情加重，在疾病過程中，情緒波動或突發(fā)的精神刺激均可致疾病惡化。正如《素問·上古天真論篇》中說的：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”�？梢姳３中那橛淇欤袷鏁�，對提高正氣，預防冠心病的發(fā)生或發(fā)展有著十分重要的意義。
2、適量運動
漢代醫(yī)家華佗根據(jù)“流水不腐，戶樞不蠹”的道理，創(chuàng)造了“五禽戲”。這說明運動對增強體質，減少疾病的發(fā)生是非常重要的。冠心病患者恢復期可以參加一定的體力鍛煉和勞動，如適度的慢跑、快走、氣功、太極拳、五禽戲等。鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調整血脂代謝。注意運動應適量，根據(jù)自己的情況循序漸進，不宜做劇烈的活動，以不增加心臟負荷和不引起不適感覺為原則。
3、正確飲食
張仲景《金匱要略》中指出：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則宜體，害則成疾�！庇纱丝梢姡侠淼娘嬍辰Y構對冠心病的康復是十分重要的，如膳食總熱量勿過高，以維持正常體重為度，避免經(jīng)常食用過多的動物脂肪及膽固醇含量過高的食物，如肥肉、動物內臟、帶殼貝類、軟體動物、油炸食品等，提倡清淡飲食，多食含維生素的食物和植物蛋白，嚴禁暴飲暴食，少食多餐，冠心病合并有高血壓或心力衰竭者，應同時限鹽。
4、戒煙少酒
吸煙是造成心肌硬塞、中風的重要因素，應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調和，但不能喝烈性酒。
5、睡眠調養(yǎng)
睡眠是人的一種生理需要。人在睡眠狀態(tài)下，身體各組織器官大多處于休整狀態(tài)，氣血主要灌注于心、肝、脾、肺、腎五臟，使其得到補充和修復。冠心病患者安臥有方可以保證人的高質量睡眠，從而消除疲勞，恢復精力，有利于人體健康長壽。每天睡眠時間應在7-8h，盡可能在每日上午曬1-2h的太陽及適度的有氧運動。
6、居處適宜
人離不開自然環(huán)境，中醫(yī)很早就提出了人與自然相生相應的“天人相應”學說。《黃帝內經(jīng)》在總結環(huán)境對人體健康與長壽的影響時指出，“高者其氣壽，低者其氣夭”。所以，冠心病患者起居作息要有規(guī)律，并要順應四時和晝夜的變化，起居有常，使機體始終保持良好的狀態(tài)。
7、加強教育
加強冠心病中西醫(yī)基本知識的宣教介紹冠心病的一般中西醫(yī)知識，如冠心病中西醫(yī)診斷標準，主要發(fā)病原因，誘發(fā)因素，預防及急救措施，常見癥狀，一般治療措施，疾病的發(fā)展及預后等。
8、積極治療
積極治療與冠心病有關的疾病高血壓可加重心臟負荷，損傷血管內膜，高血壓和糖尿病是冠心病的主要發(fā)病原因，能加速動脈粥樣硬化，因此必須控制好血壓、血脂和血糖。
9、按時服藥
按時服藥，定期復查，及時就醫(yī)教育冠心病患者必須遵照醫(yī)囑按時服藥，定期到醫(yī)院檢查，外出時隨時帶急救卡和急救藥。冠心病患者恢復期中藥因副作用少，尤其容易被老年患者所接受，但應掌握中藥的煎法，煎藥的時間和火候，煎藥的器皿。應根據(jù)病癥不同來確定給藥的次數(shù)和給藥的時間。服中藥應講究辨證，且溫服，得效即止，服藥期間應注意飲食與藥物的協(xié)同作用。
10、培養(yǎng)自護能力
注意培養(yǎng)冠心病老年患者的自護能力，患有冠心病的老年患者各有不同程度的自理障礙，這給社會和家庭帶來嚴重的經(jīng)濟負擔和心理壓力。在住院期間教會患者相關的知識與技能，鼓勵老年患者正確從事一些日常生活活動，幫助其康復，使冠心病老年患者有成就感，對生活充滿樂趣和信心。
二、中醫(yī)藥膳對癥治療冠心�。�
心氣虛型冠心病
臨床表現(xiàn)：心胸隱痛、氣短、倦怠乏力、面白自汗，舌質淡胖嫩，苔白，脈虛弱。
食療藥膳：
1、紅參煲豬心：豬心150克（洗凈切塊），紅參10克，同煲湯食用。
2、玉米粉粥：玉米粉50克冷水溶和，粳米100克，同煮粥調白糖服。
3、參芪粥：黨參30克，北芪50克，粳米100克。先將黨參、北芪煎水去渣，加入粳米煮粥調白糖服。
寒凝心脈型冠心病
臨床表現(xiàn)：卒然心痛如絞、痛徹胸背、遇寒痛甚，心悸氣短，手足不溫，舌淡暗，苔薄白、脈緊。
食療藥膳：
1、姜椒羊肉湯：生姜30克，羊肉200克，花椒6克，煮湯飲用。
2、油菜嫩葉湯：油菜嫩葉30克，荷葉、艾葉各15克。先將艾葉、荷葉水煎15分鐘，去渣，加入油菜嫩葉，再煎至菜熟調味食用。
3、姜蔥燜仔雞：仔雞100克，甜米酒30克，洋蔥頭25克，食油20克，生姜20克，醬油30克，上料入鍋中微火燜約30分鐘，待汁干加香油少許食用。
4、蔥姜螃蟹湯：螃蟹200克，生姜10克，蔥頭5個，冰糖20克，水煎，喝湯吃螃蟹，每日1次。
痰濁閉阻型冠心病
臨床表現(xiàn)：胸中痞悶兼心痛時作，體胖多痰、肢體困重、眩暈心悸，舌胖，苔厚濁膩，脈弦滑。
食療藥膳：
1、芥菜黃豆粥：芥菜頭6個，黃豆、大米各50克，煮粥調味食用。
2、淮山苡仁蘿卜粥：大蘿卜1000克煮熟絞取汁，薏苡仁20克，淮山20克，大米60克，煮粥調味食用。
3、大蒜粥：大蒜50克去皮，置沸水中煮1分鐘后撈出。然后下大米100克煮粥，再放入蒜同煮，調味服吃，每日2次。
知識2：
中醫(yī)食療：
1、大蒜粥：紫皮蒜30克，置沸水中煮1分鐘后撈出蒜瓣，再將粳米100克煮粥，待粥煮好后，將蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。
2、芹菜紅棗湯：芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯。每日2次。
中醫(yī)茶療：
菊花山楂飲：菊花、生山楂各15～20克，水煎或開水沖浸，每日1劑，代茶飲用。
中醫(yī)按摩：
1、捏腋前
將一手拇指放在對側腋前，其余4指放在腋窩下，對合用力捏拿腋前肌肉0.5～1分鐘。雙側交替進行。功效：活血通絡，疏經(jīng)止痛。
2、摩揉膻中穴
將右手掌掌根緊貼膻中穴（位于兩乳頭連線正中），適當用力順時針、逆時針摩揉0.5～1分鐘。以局部發(fā)熱為佳。功效：寬胸理氣，清心除煩。
3、團摩上腹
將左手掌心疊放在右手背上，右手掌心放在上腹部，適當用力作順時針環(huán)形摩動0.5～1分鐘。以上腹部發(fā)熱為佳。功效：寬胸理氣，健脾和胃。
4、分推肋下
將雙手四指并攏，分別放在同側劍突（胸部正中骨頭的下端）旁，沿季肋（胸腔下緣）分推0.5～1分鐘。功效：調中和胃，理氣止痛。
5、合按內關穴、外關穴
將一手的中指和拇指放在另一手的內關穴（位于手掌側腕橫紋正中直上2橫指，兩筋之間）和外關穴（位于手背側腕橫紋正中直上2橫指，與內關穴相對）上，兩指對合用力按壓0.5～1分鐘。雙手交替進行。
功效：安神鎮(zhèn)靜，和胃理氣。
6、掐按足三里穴
將雙手拇指指尖放在同側足三里穴（位于外膝眼下4橫指，脛骨外側約1橫指筋間處）上，其余四指附在小腿后側，適當用力掐按0.5～1分鐘。雙下肢交替進行。功效：補脾健胃，調和氣血。
7、揉按三陰交穴
將左（右）下肢平放在對側膝上，右（左）手拇指指腹放在三陰交穴（位于內踝尖上4橫指處）上，適當用力揉按0.5～1分鐘。雙穴交替進行。功效：交通心腎，寧心安神。
在堅持自己按摩的同時，患者要注意保持心情舒暢，注意勞逸結合，避免劇烈活動。
針對常見發(fā)病因素，還可以用以下預防措施：
1、堅持練習導引、氣功等傳統(tǒng)老年養(yǎng)生術。
2、力戒煙、少飲酒，多食清淡食品。
3、注意精神調攝，保持心情愉快，忌大怒大笑。
若發(fā)生心肌梗塞，則應急呼醫(yī)生搶救，醫(yī)生到來之前可指壓病人人中，內關穴，可鎮(zhèn)痛，降壓，防休克。切忌亂搬動病人，應讓病人就地躺下。此外，心肌梗塞多驟然發(fā)生，且多發(fā)生于睡眠中，故對老年患者，要防止一人獨宿。
知識3：
【冠心病的原因】
(1)年齡：本病多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進展較快，心肌梗塞與冠心病猝死的發(fā)病與年齡成正比。近年來，冠心病的發(fā)病有年輕化的趨勢。
(2)性別：在美國多種族中，都是男性冠心病死亡率明顯高于女性。據(jù)1979年的統(tǒng)計資料，35～44歲男性白人冠心病的死亡率5.2倍于女性。
在我國，男女比例約為2∶1。但女性絕經(jīng)期后，由于雌激素水平明顯下降，而LDL則升高，此時，女性冠心病發(fā)病率明顯上升，有資料表明，60歲以后，女性發(fā)病率大于男性。
(3)職業(yè)：腦力勞動者大于體力勞動者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。
(4)飲食：常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時，食量大也易患本病，世界第一肥胖國——德國的研究人員認為，"吃的胖就是因為吃的多"，所以，要控制冠心病的發(fā)病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。
(5)血脂：由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。
(6)血壓：血壓升高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害，最常見者為冠狀動脈和腦動脈。
冠狀動脈粥樣硬化病人60%～70%有高血壓，高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。
(7)吸煙：吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者與不吸煙者比較，本病的發(fā)病率和死亡率增高2～6倍，且與每日吸煙的支數(shù)成正比。
(8)肥胖：超標準體重的肥胖者(超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖)，易患本病，體重迅速增加者尤其如此。但目前認為，應該重視研究評價體重的方法。
不能單看體重指數(shù)，而應測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明，向心性肥胖者具有較大的危險性。
(9)糖尿�。禾悄虿∫滓鹦难懿∵@一事實已被公認。有資料表明，糖尿病病人本病發(fā)病率是非糖尿病者的2倍。
(10)遺傳：家族中有在年輕時易患本病者，其近親患病的機會可5倍于無這種情況的家族。在以上十大因素中，血壓過高、體重超標、膽固醇過高或過低是導致冠心病、腦卒中的最危險因素。
這是由國內17個單位協(xié)同完成的"八五"攻關課題，也是首次大樣本追蹤調查顯示的結果。研究還表明，舒張壓和體重均值增高導致腦卒中發(fā)病率升高，而收縮壓、體重及血清膽固醇均值增高則導致冠心病發(fā)病率增高。
【急救措施】
1.如果一個冠心病患者在家中突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心絞痛發(fā)作，則應立即平臥，舌下含化硝酸甘油片，如果一片不解決問題，可再含服一片。如果發(fā)作已緩解還需平臥一小時方可下床。
2.如果患者病情險惡，胸痛不解，而且出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓，這可能不是一般的心絞痛發(fā)作，恐怕是發(fā)生心肌梗死了。此時就要將亞硝酸異戊酯用手帕包好，將其折斷，移近鼻部2.5厘米左右，吸入氣體。如果患者情緒緊張，可給一片安定口服。另一方面要立即和急救中心聯(lián)系，切不可隨意搬動病人，如果距醫(yī)院較近可用擔架或床板將其抬去。
3.如果患者在心絞痛時又有心動過速出現(xiàn)，可在含服硝酸甘油的基礎上加服1-2片乳酸心可定片。
【注意事項】
當冠心病心絞痛發(fā)作或心肌梗死時，一定要讓病人平臥，不要隨意搬動，不要急于就診，更不能勉強扶病人去醫(yī)院�？稍诩抑邪瓷鲜龇椒ㄊ紫葥尵龋绻切慕g痛發(fā)作，經(jīng)過處理可緩解。如果是心肌梗死則不緩解，必須和急救中心聯(lián)系。
【冠心病分類】
1、隱匿型
患者有冠狀動脈硬化，但病變較輕或有較好的側支循環(huán)，或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。
2、心絞痛型
在冠狀動脈狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。
3、心肌梗死型
在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
4、心力衰竭型
(缺血性心肌病)心肌纖維化，心肌的血供長期不足，心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮，或大面積心肌梗死后，以致纖維組織增生所致。
5、猝死型
分類標準患者心臟驟停的發(fā)生是由于在動脈粥樣硬化的基礎上，發(fā)生冠狀動脈痙攣或栓塞，導致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時的嚴重心律失常所致。
【冠心病的誤區(qū)】
誤區(qū)一：安裝支架就等于治愈了
心臟安裝支架是治療冠心病的有效手段，也是臨床上治療冠心病常采用的方法之一，越來越多的冠心病患者也都接受了心臟安裝支架，但是他們人認為支架安裝后就可萬事大吉，其實，安裝支架并不等于以后不會再次復發(fā)，安裝支架后還需經(jīng)過術后生活方式的調整和預防才能起到治療的效果。
誤區(qū)二：冠心病只有老年人才會得，是老年人的常見病
大部分人認為冠心病是老年疾病，自己還年輕不會得冠心病，其實這種想法是錯誤的，冠心病不光是老年疾病，也會發(fā)生在年輕人的身上，近年來，冠心病呈現(xiàn)了年輕化的趨勢，患病人群越來越多，因此，年輕人也要時刻關注自己的身體狀況，定期檢查身體和測量血壓，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療。日常生活中還要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免劇烈運動和吸煙酗酒，防止冠心病的出現(xiàn)。
誤區(qū)三：忽視了冠心病的早期癥狀
冠心病的癥狀表現(xiàn)有很多，常見的早期癥狀是胸痛、胸悶、心悸等，當患者出現(xiàn)這種癥狀時往往誤認為是其他的疾病癥狀，而忽視了檢查和治療，等到癥狀加重時已經(jīng)是比較嚴重的時期了，這時再去治療就會增加難度，而且不容易治愈，還會給患者造成嚴重的傷害。所以，平時如果患者出現(xiàn)不適感時一定要及早的就診治療，不可憑感覺自己判斷和用藥，否則就會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，甚至威脅生命。
【冠心病吃什么】
海帶松
浸發(fā)海帶200克，香油，綿白糖、精鹽少許。
[制用法]先將浸軟泡發(fā)洗凈的海帶放人鍋內煮透撈出，再用清水洗去枯液，瀝干水分后，即可把海帶擺疊好切成細絲。然后在鍋內放人香油，油七成熱時，把海帶絲稍加煸炒，蓋上鍋蓋，略經(jīng)油炸,揭開鍋蓋繼續(xù)焙炸.當海帶發(fā)硬、松脆時，便撈出瀝去余油人盤，加人綿白糖、精鹽拌勻即可食用。
香蕉茶
香蕉50克，蜂蜜少許。[制用法]香蕉去皮研碎，加人等量的茶水中，加蜜調勻當茶飲。
蜂蜜首烏丹參湯
蜂蜜25克，首烏、丹參各25克。
[制用法]先將兩味中藥水煎去渣取汁，再調人蜂蜜拌勻，每日1劑。
黨參黃芪
黨參20克，黃芪30克，川芎、枸杞子、制何首烏、牡丹皮各15克，丹參5克，炒白術、茯苓、淫羊藿、桂枝各10克，全當歸20克，炙甘草8克。
[制用法]將上藥水煎，每日1劑，分1--2次口，20天為1療程。
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