北京急診醫(yī)保能報銷嗎
對于在北京市的參加醫(yī)療報銷的人員使用醫(yī)保在門診難急診所用到的費用報銷的比例、報銷的范圍等信息介紹,以下是小編為您整理的北京急診醫(yī)保能報銷嗎相關(guān)資料,歡迎閱讀!
報銷范圍
在職員工
在職員工報銷范圍1800元——2萬元
退休人員
退休人員報銷范圍1300元——2萬元
報銷比例
在職員工
1、在職員工在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診——90%。
2、在職員工在非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診——70%。
退休人員
1、70周歲以下退休人員(非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診)——70%,其中15%補充醫(yī)療保險。
2、70周歲以下退休人員(本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診)——80%,其中10%補充醫(yī)療保險。
3、70周歲以上退休人員——80%,其中10%補充醫(yī)療保險。
醫(yī)保的繳費比例
職工醫(yī)保
不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用,以北京市醫(yī)療保險為例:用人單位每月按照職工本人工資的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3。
居民醫(yī)保
▲城鎮(zhèn)老年人個人繳費金額為每人每年360元;
▲學(xué)生兒童個人繳費金額為每人每年160元;
▲城鎮(zhèn)無業(yè)居民個人繳費金額為每人每年660元,其中殘疾的.無業(yè)居民個人繳費金額為每人每年360元。
醫(yī)保報銷前提
、賲⒈H藛T必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。
、趨⒈H藛T在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
、蹍⒈H藛T符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
除北京市基本醫(yī)療保險19家A類和中醫(yī)、專科定點醫(yī)療機構(gòu)可直接就醫(yī)外,參保人可選擇4家(其中至少包含1家社區(qū)醫(yī)院)適合自己、方便就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。如發(fā)生急診,本地或異地的定點醫(yī)院均可以報銷。
北京醫(yī)保存折領(lǐng)取流程:
一、北京申領(lǐng)醫(yī)保存折領(lǐng)取資料
1、社會保險登記證;
2、單位介紹信;
3、經(jīng)辦人身份證。
二、北京申領(lǐng)醫(yī)保存折領(lǐng)取流程
單位經(jīng)辦人備齊規(guī)定資料前往單位轄區(qū)北京銀行支行辦理領(lǐng)取手續(xù)即可。但個人不能直接領(lǐng)取,只能由單位統(tǒng)一領(lǐng)取。
三、北京申領(lǐng)醫(yī)保存折領(lǐng)取時間
各區(qū)領(lǐng)取時間不相同,例如朝陽區(qū)領(lǐng)取時間為每月25-30工作日,海淀區(qū)領(lǐng)取時間為每月的10日至月底。
四、北京申領(lǐng)醫(yī)保存折領(lǐng)取條件
1、屬于首次參保;
2、正常繳納醫(yī)療保險費用3個月以上。
五、北京醫(yī)?ㄓ囝~查詢方法
北京醫(yī)療保險查詢個人賬戶查詢
(一)具體查詢方法
1、輸入身份證號碼;
2、請選擇本人的“醫(yī)療保險手冊號/卡號”或者“四險電腦序號”;
3、請輸入醫(yī)療保險手冊號/卡號;
4、輸入密碼
。ǘ┢渌樵兎椒ǎ
1、持本人身份證或社?ㄌ栔苯拥奖本┦嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心查詢;
2、撥打北京市社保中心統(tǒng)一咨詢電話;
六、醫(yī)?ㄙ~戶里的錢怎么用
個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫(yī)療費用;
2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;
3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費;
4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個人應(yīng)付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
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