病人家屬在醫(yī)療事故中究竟要注意什么供參考
一旦發(fā)生醫(yī)療事故，一些家屬會(huì)六神無主，不知道該怎么辦。有的甚至因?yàn)槌惺懿涣硕扇〔焕碇堑男袨�。為此，小編將病人家屬在醫(yī)療事故中應(yīng)該注意什么整理出來，希望對(duì)大家有所幫助。
第一，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)生可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行 處長部門報(bào)告，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)。
第二，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛時(shí)，病人及其家屬可以以向醫(yī)療單位提出查處要求，這是病人的法定權(quán)利�！夺t(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定：對(duì)于醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，“病員及其屬可以向醫(yī)療單位提出查處要求”。如果醫(yī)院方面不積極對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查處理，并且隱瞞和掩蓋真實(shí)真相，既不解釋病人及其家屬提出問題，也不提出解決方案和提出書面處理意見的話，病人及其家屬可以提請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門處理。
第三，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)無權(quán)自行調(diào)查處理醫(yī)療糾紛�！夺t(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定：“個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理。”這時(shí)所說的“個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員”是指個(gè)體診所中的醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)上述規(guī)定，發(fā)生在個(gè)體診所的醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛，該診所無權(quán)自行調(diào)查處理。在各地制定的《〈醫(yī)療事故處理辦法〉實(shí)施細(xì)則》中，對(duì)于哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能自行查處醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛作出了具體規(guī)定。
第四，發(fā)行醫(yī)療事故后，事故單位必須立即查處封病例、有關(guān)物證和原始材料。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)�！夺t(yī)療事故處理辦法》第八條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位，應(yīng)指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果，要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留，以備檢驗(yàn)”。各省、自治區(qū)、直轄市制定的《〈醫(yī)療事故辦法〉實(shí)施細(xì)則》也有相應(yīng)的更為具體的規(guī)定。
第五，在醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛中，對(duì)死亡原因不明確的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尸體解剖。《醫(yī)療事故處理辦法》第10條規(guī)定：“凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。尸檢應(yīng)在死后48小時(shí)以內(nèi)，由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解部技術(shù)人員進(jìn)行，有條件的應(yīng)當(dāng)請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢，或者拖延尸檢時(shí)間超過48小時(shí)，影響對(duì)死因的判定，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)”。因此，病人家屬如果拒絕或者拖延尸體解剖，將承擔(dān)“敗訴”的后果。
第六，病人方面可以與醫(yī)院方面協(xié)商經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)數(shù)額。在有此情況下，醫(yī)院承諾的賠償費(fèi)數(shù)額比經(jīng)衛(wèi)生行政部門裁定的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)數(shù)額或法院裁決的經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)數(shù)額還要高。因此，病人方面應(yīng)當(dāng)術(shù)衡利弊，適可而止。
第七，按照《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，因醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用，由造成醫(yī)療事故的單位支付，不計(jì)入一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償內(nèi)。但是，符合出院標(biāo)準(zhǔn)的病人應(yīng)當(dāng)出院，產(chǎn)婦死亡后留有嬰兒的，應(yīng)當(dāng)由家屬將嬰兒接出院。如病人拒絕出院，或者病人家屬拒絕接?jì)雰撼鲈�，自病人或者病人家屬接到醫(yī)院通知之日起，費(fèi)用自己支付。
醫(yī)療事故發(fā)生了，家屬應(yīng)該理智處理，不要被仇恨蒙蔽了眼睛，希望小編整理的治療能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭瑲g迎大家瀏覽，謝謝。
醫(yī)療損害的賠償依據(jù)
醫(yī)療損害責(zé)任
第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：
�。ㄒ唬┻`反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；
�。ǘ╇[匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；
�。ㄈ﹤卧�、篡改或者銷毀病歷資料。
第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)�，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償
第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：
�。ㄒ唬┗颊呋蛘咂浣H屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；
�。ǘ┽t(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；
�。ㄈ┫抻诋�(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。
前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。
患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。
第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
第六十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。
第六十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。
以上是侵權(quán)責(zé)任法有關(guān)醫(yī)療損害賠償?shù)囊?guī)定和依據(jù)。
醫(yī)療損害賠償責(zé)任的歸責(zé)原則
醫(yī)療損害賠償責(zé)任是違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任的競合，患者可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其承擔(dān)違約責(zé)任抑或侵權(quán)責(zé)任。如果患者選擇違約之訴，則醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)違約責(zé)任;如果患者選擇侵權(quán)之訴，則適用過錯(cuò)原則。
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的侵權(quán)責(zé)任。我國民法通則和國務(wù)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例確立的醫(yī)療損害賠償是以過錯(cuò)責(zé)任為歸責(zé)原則，由于醫(yī)療損害賠償?shù)奶厥庑裕鶕?jù)最高法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的司法解釋第四條，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行因果關(guān)系推定和過錯(cuò)推定。受害人在因果關(guān)系和過錯(cuò)的要件上不必舉證證明，而是由法官推定，受害人只需證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實(shí)之間沒有因果關(guān)系，或自己沒有過錯(cuò)，可以舉證證明自己的主張，推翻因果關(guān)系推定或過錯(cuò)推定，不承擔(dān)責(zé)任，否則，因果關(guān)系推定或過錯(cuò)推定成立。因此，醫(yī)療損害賠償責(zé)任構(gòu)成要件包括醫(yī)療過錯(cuò)、醫(yī)療損害和因果關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要證明了一個(gè)推定不成立，即只要有一個(gè)侵權(quán)構(gòu)成要件不成立，侵權(quán)責(zé)任就不能成立，就能夠免除其全部賠償責(zé)任。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任。在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用違約責(zé)任時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮醫(yī)療服務(wù)合同的特殊性。因?yàn)椋M管合同法調(diào)整醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，但是，當(dāng)病人求助于醫(yī)生治療疾病，醫(yī)生也同意對(duì)病人進(jìn)行治療時(shí)，并沒有產(chǎn)生一般意義上的合同。因?yàn)獒t(yī)生將做什么并未具體化、特定化，也就是說，對(duì)合同的權(quán)利義務(wù)沒有明確和具體的約定。實(shí)際上是將醫(yī)生的責(zé)任建立在違反注意義務(wù)的默示協(xié)議的基礎(chǔ)上。
對(duì)于醫(yī)患糾紛而言，當(dāng)醫(yī)患雙方存在醫(yī)療合同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒有適當(dāng)?shù)芈男辛x務(wù)而構(gòu)成違約的，或是因醫(yī)療措施不當(dāng)，損害了患者的生命權(quán)或者健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán)的，患者擁有對(duì)于救濟(jì)途徑的選擇權(quán)，從更有力的保護(hù)自身合法權(quán)益的角度出發(fā)。
醫(yī)療損害構(gòu)成醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定予以處理：不構(gòu)成醫(yī)療事故的，根據(jù)2003年1月6日最高人民法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第1條的規(guī)定，因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用《民法通則》的有關(guān)規(guī)定。
注：醫(yī)療合同是醫(yī)方為患者提供診療、防疫、保健、健康檢查，由患者支付報(bào)酬的合同。作為醫(yī)療契約當(dāng)事人的醫(yī)方，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獨(dú)立開業(yè)的醫(yī)師。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療契約的當(dāng)事人，無法親自為疾患實(shí)施診療行為，需聘雇專門的醫(yī)護(hù)人員始能履行其對(duì)病患所附契約給付義務(wù)。此時(shí)受聘雇的醫(yī)師并不因其實(shí)施醫(yī)療行為而成為契約當(dāng)事人，僅系債務(wù)履行輔助人，因此醫(yī)師如于醫(yī)療行為實(shí)施過程中有故意或過失，則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其債務(wù)履行輔助人的行為而負(fù)債務(wù)不履行或不適當(dāng)履行的責(zé)任。
怎么進(jìn)行醫(yī)療事故認(rèn)定,需要哪些材料,哪些人可以申請(qǐng)?
醫(yī)療事故出現(xiàn)后應(yīng)該怎么進(jìn)行鑒定、鑒定的步驟是什么、需要提交哪些材料、有哪些人可以申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定？本文就相關(guān)問題詳細(xì)分析。希望對(duì)您有幫助。
醫(yī)療事故怎么鑒定 1、醫(yī)療事故鑒定的時(shí)效 時(shí)效為一年，自知道或者應(yīng)當(dāng)知道損害結(jié)果發(fā)生后一年。如患者死亡的，為死亡后一年內(nèi)應(yīng)當(dāng)提出鑒定申請(qǐng);如損害結(jié)果在多年后發(fā)現(xiàn)，自發(fā)現(xiàn)后起算一年，但超過20年的法院將不保護(hù)，鑒定亦沒有實(shí)質(zhì)意義。
2、那些當(dāng)事人和機(jī)構(gòu)可以提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?
1) 法院委托;
2) 衛(wèi)生行政部門移交;
3) 患者本人;
4) 死亡患者的近親屬，順序?yàn)椋孩倥渑饥谧优�、父母③兄弟姐�? 5) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)
3、哪些情況下醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?
1) 當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請(qǐng)的;
2) 醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的;
3) 醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的;
4) 當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機(jī)關(guān)委托的除外);
5) 非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;
6) 衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
4、上海地區(qū)醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用是多少? 區(qū)(縣)級(jí)醫(yī)療事故鑒定費(fèi)為2500元，省、直轄市級(jí)為3000元。
5、醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用由誰預(yù)繳付?
1) 雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi);
2) 衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi);
3) 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后，對(duì)需要移交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;
4) 法院首次委托鑒定的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳付;
5) 對(duì)首次鑒定不服，再次申請(qǐng)鑒定的，由申請(qǐng)?jiān)俅舞b定人繳付;
6) 經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)的當(dāng)事人支付。
6、患者提起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)當(dāng)提供的資料
1) 提起鑒定當(dāng)事人的身份證明
2) 病歷資料：由患者保管門急診病歷的，患者應(yīng)當(dāng)提供所有門急診病歷資料;住院患者應(yīng)當(dāng)提供就診及出院證明等資料。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的資料
1) 住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
2) 住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;
3) 搶救急�；颊�，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;
4) 封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;
5) 與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
8、抽取鑒定專家的注意點(diǎn)
1) 涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的，并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組;
2) 專家鑒定組成員有下列情形之一的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)其回避：①是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的; ②與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的'; ③與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。
9、一方當(dāng)事人可以有幾人參加鑒定?不超過3人，律師可以作為代理人參加鑒定。
10、書面陳述意見的主要內(nèi)容 提起鑒定的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)學(xué)會(huì)提交書面陳述意見，該意見重要包括以下內(nèi)容：1) 當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等;
2) 對(duì)醫(yī)療事件爭議的焦點(diǎn);
3) 爭議焦點(diǎn)的事實(shí)依據(jù);
4) 闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯(cuò)，且該醫(yī)療過失與損害結(jié)果具有因果關(guān)系等理由 經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項(xiàng)內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。
11、醫(yī)療事故的責(zé)任分類
1) 完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成;
2) 主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用;
3) 次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用;
4) 輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。
12、再次鑒定的提起
1) 提起人為對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的當(dāng)事人;
2) 時(shí)效：自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)提出;
3) 費(fèi)用繳付方：一般為提起再次鑒定的當(dāng)事人支付。
13、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的終止 醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，在專家鑒定組作出鑒定結(jié)論前，雙方當(dāng)事人或者一方當(dāng)事人提出停止鑒定的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定終止。
14、書面陳述意見的重要性 當(dāng)事人的書面陳述意見是鑒定專家在鑒定前了解當(dāng)事人申請(qǐng)鑒定意圖的唯一重要書面材料，對(duì)鑒定專家的對(duì)醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對(duì)鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。該書面陳述意見書應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問題，做專業(yè)闡述，行文應(yīng)簡明而扼要，以期既充分表達(dá)當(dāng)事人的意思，又達(dá)到影響專家的效果。
15、醫(yī)療事故鑒定會(huì)的程序 鑒定由專家鑒定組組長主持，程序如下：
1) 雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由，陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu);
2) 專家鑒定組成員根據(jù)需要提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答，必要時(shí)，可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查;
3) 雙方當(dāng)事人退場(chǎng);
4) 專家鑒定組對(duì)雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論;
5) 經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。
16、參加鑒定會(huì)的重要技巧
1) 當(dāng)事人要保持低姿態(tài)，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情;
2) 陳述應(yīng)當(dāng)針對(duì)重點(diǎn)展開，對(duì)陳述的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有成分的病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專著作為依據(jù);
3) 針對(duì)專家的提問，回答應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)而專業(yè)，尤其應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，對(duì)不知道的問題不要強(qiáng)詞奪理，以充分尊重專家為最重要的原則。
17、鑒定結(jié)論在多少時(shí)間內(nèi)作出? 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
18、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的內(nèi)容
1) 雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
2) 當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
3) 對(duì)鑒定過程的說明;
4) 醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
5) 醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
6) 醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
7) 醫(yī)療事故等級(jí);
8) 對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
19、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重要性 醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是確定醫(yī)療糾紛賠償?shù)暮诵囊罁?jù)，醫(yī)療事故鑒定是處理醫(yī)療糾紛最重要的環(huán)節(jié)，絕大部分醫(yī)療案件，如果確定為醫(yī)療事故或在醫(yī)療行為中醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)，患者就能夠獲得賠償，反之患者就很難獲得賠償。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，確定為醫(yī)療事故的案件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要承擔(dān)賠償責(zé)任，而且要承擔(dān)行政責(zé)任，對(duì)醫(yī)院及負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員都有很大的影響，故醫(yī)患雙方都應(yīng)當(dāng)高度重視。
小編為您整理這篇文章，希望能更好的幫助您了解關(guān)于怎么進(jìn)行醫(yī)療事故認(rèn)定,需要哪些材料,哪些人可以申請(qǐng)的法律知識(shí)，歡迎瀏覽。
三級(jí)醫(yī)療事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么,哪些情況是三級(jí)醫(yī)療事故
三級(jí)醫(yī)療事故的標(biāo)準(zhǔn)是什么，發(fā)生三級(jí)醫(yī)療事故后應(yīng)該怎么主張賠償，賠償?shù)木唧w方法應(yīng)該怎計(jì)算，本文就相關(guān)問題作相應(yīng)介紹。
三級(jí)醫(yī)療事故賠償?shù)慕痤~依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條：醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：
(一)醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。
(六)殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。
(九)交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
三級(jí)醫(yī)療事故的賠償指數(shù)
三級(jí)甲等醫(yī)療事故為六級(jí)傷殘，賠償指數(shù)50%;
三級(jí)乙等醫(yī)療事故為七級(jí)傷殘，賠償指數(shù)40%;
三級(jí)丙等醫(yī)療事故為八級(jí)傷殘，賠償指數(shù)30%;
三級(jí)丁等醫(yī)療事故為九級(jí)傷殘，賠償指數(shù)20%;
三級(jí)戊等醫(yī)療事故為十級(jí)傷殘，賠償指數(shù)10%。
存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.不完全失語并伴有失用、失寫、失讀、失認(rèn)之一者，同時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;
2.不能修補(bǔ)的腦脊液瘺;
3.尿崩，有嚴(yán)重離子紊亂，需要長期依賴藥物治療;
4.面部輕度毀容;
5.面頰部洞穿性缺損大于20cm2;
6.單側(cè)眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>150ms(毫秒)，矯正視力0.05—0.1，視野半徑<15o;
7.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于81dbHL(分貝);
8. 鼻缺損1/3以上;
9.上唇或下唇缺損大于1/2;
10.一側(cè)上頜骨缺損1/4或下頜骨缺損長4cm以上區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損大于10cm2;
11.肺功能中度持續(xù)損傷;
12.胃缺損3/4;
13.肝缺損1/2伴較重功能障礙;
14.慢性中毒性肝病伴較重功能障礙;
15.脾缺失;
16.胰缺損2/3造成內(nèi)、外分泌腺功能障礙;
17.小腸缺損2/3，保留回盲部;
18.尿道狹窄，需定期行尿道擴(kuò)張術(shù);
19.直腸、肛門、結(jié)腸部分缺損，結(jié)腸造瘺;
20.肛門損傷致排便障礙;
21.一側(cè)腎缺失或輸尿管狹窄，腎功能不全代償;
22.不能修復(fù)的尿道瘺;
23.膀胱大部分缺損;
24.雙側(cè)輸卵管缺失;
25.陰道閉鎖，喪失性功能;
26.不能修復(fù)的III度(三度)會(huì)陰裂傷;
27.四肢癱，肌力Ⅳ級(jí)(四級(jí))，臨床判定不能恢復(fù);
28.單肢癱，肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí))，臨床判定不能恢復(fù);
29.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;
30.一手全肌癱，肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí))，臨床判定不能恢復(fù);
31.一手拇指缺失，另一手拇指功能喪失50%以上;
32.一手拇指缺失或無功能，另一手除拇指外三指缺失或無功能，不能手術(shù)重建功能;
33.雙下肢肌力III級(jí)(三級(jí))以下，臨床判定不能恢復(fù)。大、小便失禁;
34.下肢雙膝以上缺失伴一側(cè)腕上缺失或手功能部分喪失，能裝配假肢;
35.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能;
36.雙足全肌癱，肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí))，臨床判定不能恢復(fù);
37.雙前足缺失;
38.慢性再生障礙性貧血。
(八)三級(jí)乙等醫(yī)療事故
器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。
1.輕度智能減退;
2.中度癲癇;
3.不完全性失語，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;
4.頭皮、眉毛完全缺損;
5.一側(cè)完全性面癱，對(duì)側(cè)不完全性面癱;
6.面部重度異常色素沉著或全身瘢痕面積達(dá)60%—69%;
7.面部軟組織缺損大于20cm2;
8.雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>150ms(毫秒)，矯正視力0.05—0.1，視野半徑<15o;
9.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力損失大于71dbHL(分貝);
10.雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立;
11.甲狀腺功能嚴(yán)重?fù)p害，依賴藥物治療;
12.不能控制的嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常;
13.胃缺損2/3伴輕度功能障礙;
14.肝缺損1/3伴輕度功能障礙;
15.膽道損傷伴輕度肝功能障礙;
16.胰缺損1/2;
17.小腸缺損1/2(包括回盲部);
18.腹壁缺損大于腹壁1/4;
19.腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;
20. 雙側(cè)睪丸萎縮，血清睪丸酮水平低于正常范圍;
21.非利手全肌癱，肌力Ⅳ級(jí)(四級(jí))，臨床判定不能恢復(fù)，不能手術(shù)重建功能;
22.一拇指完全缺失;
23.雙下肢肌力IV級(jí)(四級(jí))，臨床判定不能恢復(fù)。大、小便失禁;
24.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;
25.一側(cè)踝以下缺失或一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能;
26.雙足部分肌癱，肌力Ⅳ級(jí)(四級(jí))，臨床判定不能恢復(fù)，不能手術(shù)重建功能;
27.單足全肌癱，肌力Ⅳ級(jí)(四級(jí))，臨床判定不能恢復(fù)，不能手術(shù)重建功能。
(九)三級(jí)丙等醫(yī)療事故
器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)之一者，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;
2.全身瘢痕面積50—59%;
3.雙側(cè)中度周圍性面癱，臨床判定不能恢復(fù);
4.雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>140ms(毫秒)，矯正視力0.1—0.3，視野半徑<20o;
5.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力損失大于56dbHL(分貝);
6.喉保護(hù)功能喪失，飲食時(shí)嗆咳并易發(fā)生誤吸，臨床判定不能恢復(fù);
7.頸頦粘連，影響部分活動(dòng);
8.肺葉缺失伴輕度功能障礙;
9.持續(xù)性心功能不全，心功能二級(jí);
10.胃缺損1/2伴輕度功能障礙;
11.肝缺損1/4伴輕度功能障礙;
12.慢性輕度中毒性肝病，伴輕度功能障礙;
13.膽道損傷，需行膽腸吻合術(shù);
14.胰缺損1/3伴輕度功能障礙;
15.小腸缺損1/2伴輕度功能障礙;
16.結(jié)腸大部分缺損;
17.永久性膀胱造瘺;
18.未育婦女單側(cè)乳腺缺失;
19.未育婦女單側(cè)卵巢缺失;
20.育齡已育婦女雙側(cè)輸卵管缺失;
21.育齡已育婦女子宮缺失或部分缺損;
22.陰道狹窄不能通過二橫指;
23.頸部或腰部活動(dòng)度喪失50%以上;
24.腕、肘、肩、踝、膝、髖關(guān)節(jié)之一喪失功能50%以上;
25.截癱或偏癱，肌力Ⅳ級(jí)(四級(jí))，臨床判定不能恢復(fù);
26.單肢兩個(gè)大關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能部分喪失，能行關(guān)節(jié)置換;
27.一側(cè)肘上缺失或肘、腕、手功能部分喪失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;
28.一手缺失或功能部分喪失，另一手功能喪失50%以上，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;
29.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;
30.一手全肌癱，肌力Ⅳ級(jí)(四級(jí))，臨床判定不能恢復(fù);
31.單手部分肌癱，肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí))，臨床判定不能恢復(fù);
32.除拇指外3指缺失或功能完全喪失;
33.雙下肢長度相差4cm以上;
34.雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能部分喪失，可以行關(guān)節(jié)置換;
35.單側(cè)下肢膝上缺失，可以裝配假肢;
36.雙足部分肌癱，肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí))，臨床判定不能恢復(fù);
37.單足全肌癱，肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí))，臨床判定不能恢復(fù)。
(十)三級(jí)丁等醫(yī)療事故
器官部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.邊緣智能;
2.發(fā)聲及言語困難;
3.雙眼結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>130ms(毫秒)，矯正視力0.3—0.5，視野半徑<30o;
4.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力損失大于41dbHL(分貝)或單耳大于91dbHL(分貝);
5.耳郭缺損2/3以上;
6. 器械或異物誤入呼吸道需行肺段切除術(shù);
7.甲狀旁腺功能輕度損害;
8.肺段缺損，輕度持續(xù)肺功能障礙;
9.腹壁缺損小于1/4;
10.一側(cè)腎上腺缺失伴輕度功能障礙;
11.一側(cè)睪丸、附睪缺失伴輕度功能障礙;
12.一側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù);
13.一側(cè)卵巢缺失，一側(cè)輸卵管缺失;
14.一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，可以手術(shù)重建功能及裝配假肢;
15.雙大腿肌力近V級(jí)(五級(jí))，雙小腿肌力III級(jí)(三級(jí))以下，臨床判定不能恢復(fù)。大、小便輕度失禁;
16.雙膝以下缺失或無功能，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;
17.單側(cè)下肢膝上缺失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;
18.一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢。
(十一)三級(jí)戊等醫(yī)療事故
器官部分缺損或畸形，有輕微功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.腦葉缺失后輕度智力障礙;
2.發(fā)聲或言語不暢;
3.雙眼結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>120ms(毫秒)，矯正視力<0.6，視野半徑<50o;
4.淚器損傷，手術(shù)無法改進(jìn)溢淚;
5.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于31dbHL(分貝)或一耳聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于71dbHL(分貝);
6.耳郭缺損大于1/3而小于2/3;
7.甲狀腺功能低下;
8.支氣管損傷需行手術(shù)治療;
9.器械或異物誤入消化道，需開腹取出;
10.一拇指指關(guān)節(jié)功能不全;
11.雙小腿肌力IV級(jí)(四級(jí))，臨床判定不能恢復(fù)。大、小便輕度失禁;
12.手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱側(cè)彎30度以上;
13.手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱后凸成角(胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上);
14.原有脊柱、軀干或肢體畸形又嚴(yán)重加重;
15.損傷重要臟器，修補(bǔ)后功能有輕微障礙。
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醫(yī)療事故處理程序
醫(yī)療事故在醫(yī)療活動(dòng)中時(shí)常出現(xiàn)，確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。那么出現(xiàn)醫(yī)療事故處理程序是怎樣的呢？請(qǐng)閱讀下面的文章了解。
醫(yī)療事故處理程序
醫(yī)療事故可以分成兩類，即責(zé)任事故和技術(shù)事故，前者是指醫(yī)務(wù)人員因玩忽職守，不遵守規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)等失職行為引起的事故，后者是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)水平，經(jīng)驗(yàn)限制等技術(shù)過失所引起的事故。
根據(jù)給病員直接造成損害的程度的不同，醫(yī)療事故又分為三級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故，結(jié)果造成病員死亡，其中完全因醫(yī)務(wù)人員過失的，屬一級(jí)甲等醫(yī)療事故;因病員病情嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員過失等多種原因的，屬一級(jí)乙等醫(yī)療事故。二級(jí)醫(yī)療事故，結(jié)果是造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的。三級(jí)醫(yī)療事故，結(jié)果是造成病員殘廢或者功能障礙的。目前，對(duì)診療護(hù)理工作中的下列情形，認(rèn)定不屬于醫(yī)療事故：
(一)診療護(hù)理雖有過失，但未造成病員死亡、殘廢或功能障礙的;
(二)由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生不可預(yù)見，不能防范的不良后果的;
(三)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥;
(四)由于病員及其家屬不配合診治而造成不良后果的。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。但病員死亡的，其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請(qǐng)，則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后四十八小時(shí)內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人，對(duì)區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。對(duì)所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論沒有爭議的，可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商;協(xié)商不成的，任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請(qǐng)?zhí)幚怼?duì)該處理決定不服的，雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議，亦可直接向人民法院起訴。對(duì)所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的，可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。
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