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淺談東莞補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)適用范圍擴(kuò)大
昨日,《東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》和《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》公開向社會(huì)征求意見和建議,市民有任何意見和建議,可于6月11日前反饋給法制局。
據(jù)了解,東莞基本醫(yī)療保險(xiǎn),參保對(duì)象從最初只覆蓋職工及退休人員,擴(kuò)大到非本市戶籍參保職工在莞就讀的子女等,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院部分費(fèi)率由原1%調(diào)整為2%。與原來的相關(guān)規(guī)定和辦法相比,新的規(guī)定和辦法呈現(xiàn)諸多變化。
據(jù)了解,按《廣東省行政機(jī)關(guān)規(guī)范性文件管理規(guī)定》要求,地方性規(guī)范文件有效期限為5年。而《東莞市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》和《東莞市職工住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》均從2000年1月起施行至今已13年,已大大超出5年的期限,迫切需要重新修訂。
《東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》部分新變化
變化一:
非本市戶籍參保職工在莞就讀子女也在覆蓋范圍內(nèi)
根據(jù)《東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《保險(xiǎn)規(guī)定》),參保對(duì)象從最初只覆蓋城鎮(zhèn)職工,現(xiàn)在擴(kuò)大到東莞市戶籍城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、在莞就讀的大中專學(xué)生,非本市戶籍參保職工在莞就讀的子女等。
變化二:
享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的參保時(shí)間減為12個(gè)月
從《保險(xiǎn)規(guī)定》中,記者了解到,2009年6月東莞市將基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)進(jìn)行了整合,不再征收生育保險(xiǎn)費(fèi),由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付全體參保人符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。同時(shí),對(duì)于生育醫(yī)療費(fèi)用待遇享受的時(shí)間要求由原來連續(xù)參保繳費(fèi)滿2年減少為滿12個(gè)月。
本文導(dǎo)讀:昨日,《東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》和《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》公開向社會(huì)征求意見和建議,市民有任何意見和建議,可于6月11日前反饋給法制局。
《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》部分新變化
變化一:
適用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大
據(jù)法制局介紹,原東莞市職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)捆綁實(shí)施,適用范圍局限于機(jī)關(guān)事業(yè)單位、市屬企業(yè)等用人單位,鎮(zhèn)街企業(yè)及村(社區(qū))等須以鎮(zhèn)(街)為單位統(tǒng)一申報(bào)參保。《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(以下簡(jiǎn)稱《保險(xiǎn)辦法》)適用范圍擴(kuò)大到本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位、村(社區(qū))及個(gè)人。
變化二:
補(bǔ)充險(xiǎn)形式包括住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
根據(jù)《保險(xiǎn)辦法》,補(bǔ)充險(xiǎn)形式包括住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分,住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)沿用原職工住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要框架,門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要承接原綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的有關(guān)政策。
變化三:
采取遞進(jìn)式參保方式
《保險(xiǎn)辦法》采取遞進(jìn)式參保,用人單位或村(社區(qū))必須在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,選擇參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),條件許可的可選擇同時(shí)參加住院和門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)!爸饕强紤]讓用人單位或村(社區(qū))根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)承受能力選擇適宜的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)!薄侗kU(xiǎn)辦法》注釋道。
另外,據(jù)介紹,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院部分費(fèi)率由原1%調(diào)整為2%,基數(shù)為上年度本市城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資,費(fèi)率提高部分主要用于住院補(bǔ)充保險(xiǎn)的基金增加支出部分。
有何建議,請(qǐng)于6月11日前反饋
《東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》和《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》公開征求社會(huì)各界人士的意見和建議,并請(qǐng)社會(huì)各界于6月11日前將書面意見以傳真、郵寄或電子郵件的方式反饋給法制局。
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