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石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳流程

時(shí)間:2020-11-23 10:37:28 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

2017年石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳流程

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  如何補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)

  19xx年出生,xx年畢業(yè),原單位xx年x月至xx月繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),后辭職轉(zhuǎn)入人才市場(chǎng)一直未繳納費(fèi)用,現(xiàn)醫(yī)?ㄒ驯辉瓎挝蛔N,能不能續(xù)醫(yī)保費(fèi)?原醫(yī)保如果不能續(xù)接,重新辦理靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn),舊卡上繳納金額是否做廢?如果作廢,重新辦理新卡,難道需要從04年7月1日補(bǔ)交嗎?

  記者了解到,居民繳納基本醫(yī)保費(fèi)的年限與報(bào)銷比例掛鉤。連續(xù)參保繳費(fèi)的,從第二年起,每增加一個(gè)繳費(fèi)年度,基本醫(yī);鹬Ц侗壤黾1%,增加的比例最高不超過(guò)10%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。居民產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)療費(fèi),也可按比例報(bào)銷。

  此外,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員除了住院能報(bào)銷,看門診小病也能享受報(bào)銷待遇。參保居民每年每人累計(jì)在200元及以下的部分由個(gè)人自付;超過(guò)200元的部分由門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%,累計(jì)報(bào)銷最高限額為每年每人800元;最高支付限額以上部分,門診統(tǒng)籌基金不予支付。在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民,起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。只要是參加居民醫(yī)保的參保人,均屬于大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象。居民醫(yī)保支付居民住院、門診診療(特殊病病種、急診搶救病病種、白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體置入術(shù))費(fèi)用后,自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額超過(guò)一定數(shù)額,大病保險(xiǎn)開始啟用。

  而且個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)年度起付標(biāo)準(zhǔn)每年都會(huì)有所變化,通常參考市統(tǒng)計(jì)局公布的`上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入水平確定。例如,按照20xx年石家莊城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入水平,20xx年的起付標(biāo)準(zhǔn)為2.6萬(wàn)元。也就是說(shuō),保障對(duì)象個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)數(shù)額在2.6萬(wàn)元及以下的,大病保險(xiǎn)基金不予賠付;超過(guò)2.6萬(wàn)元的部分,分段確定賠付比例。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),大病保險(xiǎn)賠付最高限額為18萬(wàn)元。按照規(guī)定,大病保險(xiǎn)保障范圍是指大病報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)部分的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)。而合規(guī)醫(yī)療費(fèi),是指實(shí)際發(fā)生的、合理的,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)。

  石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳有什么規(guī)定

  石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)中斷,要恢復(fù)參保的,應(yīng)補(bǔ)繳停止參保期間所欠繳的基本醫(yī)保費(fèi)。參保后欠繳基本醫(yī)保費(fèi)在3個(gè)月及以內(nèi)的,補(bǔ)繳欠費(fèi)后,欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)準(zhǔn)予報(bào)銷,按規(guī)定補(bǔ)劃個(gè)人賬戶;欠費(fèi)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的,補(bǔ)繳用人單位及個(gè)人欠費(fèi)后,給予補(bǔ)劃個(gè)人賬戶,欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。 靈活就業(yè)人員和職工個(gè)人欠繳基本醫(yī)保費(fèi),按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)和比例補(bǔ)繳。 如果重新辦理參保需補(bǔ)繳所欠醫(yī)保費(fèi)。

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