解讀內蒙古醫(yī)療保險繳費的新政策
根據《國務院辦公廳關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》(國辦發(fā)〔2017〕57號)精神，為全面實施大病保險制度，減輕參�；颊吒哳~醫(yī)療費用負擔，筑牢全民基本醫(yī)療保障網底，讓更多的人民群眾受益，經自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)提出以下意見。
一、基本原則和主要目標
(一)基本原則。
1.堅持以人為本、保障大病。建立完善大病保險制度，不斷提高大病保障水平和服務可及性，著力維護人民群眾健康權益，切實避免人民
群眾因病致貧、因病返貧。
2.堅持統(tǒng)籌協(xié)調、政策聯(lián)動。加強基本醫(yī)保、大病保險、重特大疾病醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善醫(yī)療援助等制度的銜接，發(fā)揮協(xié)同互補作用，形成保障合力。
3.堅持政府主導、專業(yè)承辦。強化政府在制定政策、組織協(xié)調、監(jiān)督管理等方面職責的同時，采取商業(yè)保險機構承辦大病保險的方式，發(fā)揮市場機制作用和商業(yè)保險機構專業(yè)優(yōu)勢，提高大病保險運行效率、服務水平和質量。
4.堅持穩(wěn)步推進、持續(xù)實施。大病保險保障水平要與經濟社會發(fā)展、醫(yī)療消費水平和社會負擔能力等相適應。強化社會互助共濟，形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的.機制。堅持因地制宜、規(guī)范運作，實現(xiàn)大病保險穩(wěn)健運行和可持續(xù)發(fā)展。
(二)主要目標。
到2017年底前，大病保險覆蓋全區(qū)所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保)參保人群，大病患者看病就醫(yī)負擔有效減輕。已建立大病保險制度的，要逐步完善政策，根據當?shù)鼗I資能力和基金結余情況，穩(wěn)步提高籌資標準和保障水平。至今未建立大病保險的地區(qū)，2015年底前必須建立大病保險制度，并兌現(xiàn)待遇。到2017年，建立比較完善的大病保險制度，與重特大疾病醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善醫(yī)療援助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性得到顯著提升。
二、完善大病保險籌資機制
(一)科學測算籌資標準。
大病保險資金按照不低于上年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均籌資標準的5%籌集，基金結余較多的地區(qū)，可適當提高籌資標準。各地區(qū)可根據本地區(qū)的經濟社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民收入、醫(yī)療保險基金承受能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用情況、基本醫(yī)療保險補償水平、大病保險保障水平和以往開展大病保險盈虧情況等因素，科學合理確定城鄉(xiāng)居民大病保險的具體籌資標準。
(二)穩(wěn)定資金來源。
從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；鹬袆澇鲆欢ū壤鳛榇蟛”ｋU資金。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；鹩薪Y余的地區(qū)，利用結余基金籌集大病保險資金;結余不足或沒有結余的地區(qū)，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度籌資時統(tǒng)籌解決，原則上城鄉(xiāng)居民無需另外繳納大病保險資金。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的多渠道籌資機制，保障制度的可持續(xù)性發(fā)展。
(三)全面實行盟市級統(tǒng)籌。
城鄉(xiāng)居民大病保險全面實行盟市級統(tǒng)籌，實行統(tǒng)一政策，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一待遇，提高保障能力和抗風險能力。
三、提高大病保險保障水平
(一)全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。
大病保險保障對象為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保人員，保障范圍要與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。各地區(qū)要加大擴面力度，不斷提高參保覆蓋率，確保應保盡保。同時避免發(fā)生重復參保、重復享受待遇現(xiàn)象。
(二)重點解決大病患者的高額醫(yī)療費用負擔問題。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員罹患大病發(fā)生高額費用，由大病保險對經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按照政策規(guī)定支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
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