河南信陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費和起付報銷-新聞快訊
河南信陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費和起付報銷
醫(yī)保出新政!國務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,將適當(dāng)提高個人繳費比重。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員將參加職工基本醫(yī)療保險。這一《意見》的關(guān)注點主要有兩個,首先是城鄉(xiāng)統(tǒng)一,其次就是適當(dāng)提高個人繳費比重。
實際上,我國的醫(yī)保比較復(fù)雜,有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。前者針對的是城鎮(zhèn)有工作的'職工,待遇相對較高。這次醫(yī)保新政針對的是后兩者。因此,對于廣大上班族幾乎沒什么影響。
我們都知道在信陽看病有醫(yī)療保險、生孩子有生育保險,但具體能報銷多少、需要什么條件你都知道嗎?針對不同的人群,每年要繳的醫(yī)療保險費和報銷比例是不一樣的。
普通居民
信陽醫(yī)療保險繳費的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
根據(jù)河南省人力資源和社會保障廳、財政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部、財政部人社部發(fā)11號文件做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(豫人社醫(yī)療9號)文,以及河南省人力資源和社會保障廳《關(guān)于逐步統(tǒng)一全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策的指導(dǎo)意見》(豫人社醫(yī)療10號)文件精神,結(jié)合我市實際,決定從2016年元月1日起對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。
18周歲以上(含18周歲)城鎮(zhèn)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn),由100元提高到130元(其中,低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上老年人個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年70元)。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額由8萬元提高到10萬元。
起付線和報銷比例也有了調(diào)整
學(xué)生和少年兒童
全日制在校學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民繳費標(biāo)準(zhǔn),由30元提高到90元(其中,屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生、少年兒童和本市全日制普通高等學(xué)校在校學(xué)生個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元)。
生育保險
參保城鎮(zhèn)居民住院分娩發(fā)生的合理費用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī);鹬Ц斗秶,具體標(biāo)準(zhǔn)為:
自然分娩最高支付限額500元;助娩產(chǎn)最高支付限額700元;剖宮產(chǎn)最高支付限額1500元。
生育報銷所需材料:病歷復(fù)印件(病歷首頁、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié))、每日費用清單、有效費用票據(jù)、出院證、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、本人身份證原件及復(fù)印件兩份、生育登記卡、圍產(chǎn)期保健有效票據(jù)、醫(yī)療保險卡。
據(jù)信陽市人力資源和社會保障局 信陽市財政局《關(guān)于調(diào)整我市生育保險費率的通知》 信人社83號:結(jié)合近年來生育保險基金的收支和結(jié)余情況,經(jīng)過測算、研究,決定調(diào)整我市生育保險繳費費率如下:
國家機(jī)關(guān)和其他由財政負(fù)擔(dān)工資的用人單位繳費比例,由上年度職工工資總額的0.5%,調(diào)整為0.3%;其他用人單位(含各類企業(yè)、部分事業(yè)單位和社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶等)繳費比例由上年度職工工資總額的1%,調(diào)整為0.5%。繳費費率調(diào)整后,生育保險各項支付待遇不變。
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