有關湖北武漢鐵路局職工醫(yī)療保險介紹
1辦理異地安置的條件及流程是什么?
答:辦理異地安置的條件是退休后返回原籍長期居住或投靠親友在異地居住至少一年以上的退休人員,若其居住地縣級范圍內(nèi)沒有路局定點醫(yī)療機構,可提出異地就醫(yī)申請。辦理的流程為由本人向單位提出異地就醫(yī)申請,填寫《武漢鐵路局參保人員異地安置醫(yī)療申請表》,在其居住地選擇1至2家鄉(xiāng)級以上的`公立醫(yī)療機構作為其住院定點醫(yī)療,經(jīng)定點醫(yī)療機構蓋章確認醫(yī)院級別后,送交單位審核。單位審核匯總,填寫《武漢鐵路局參保人員異地安置變更登記表》,并上報路局醫(yī)保經(jīng)辦機構。
2每年申請辦理異地安置的時間是什么時候?
答:路局醫(yī)保經(jīng)辦機構在每年2月和7月集中審核辦理異地安置就醫(yī)申請。
3申請取消異地安置的條件及流程是什么?
答:退休職工在辦理異地安置滿一年后,可再次申請取消異地安置。其本人需在每年2月或7月前,以書面形式申請取消異地安置。原則上取消異地安置后,不得再申請辦理異地就醫(yī)。
4異地安置人員為什么普通門診不報銷?或異地安置人員個人賬戶兌付政策是什么?
答:參保人員異地安置的門診就醫(yī)實行個人賬戶兌付,每年年底由路局醫(yī)保經(jīng)辦機構兌付一次,將個人賬戶中的余額以現(xiàn)金方式全部兌付給參保人員所在單位,再由單位支付給本人,其門診費用不再沖卡報銷。
5異地安置人員住院報銷時其身份核定有何規(guī)定?
答:申請異地就醫(yī)的參保人員,在其選擇的定點醫(yī)療機構住院的,先由個人墊付醫(yī)療費,出院時病人需在出院小結上或費用清單上粘貼其身份證或新版醫(yī)保卡復印件并由治療科室蓋章核定身份,再按路局醫(yī)保規(guī)定辦理報銷。擅自在非定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的醫(yī)療費用(急診除外),或雖在選定的定點醫(yī)院住院但在出院小結上未粘貼身份證復印件,且治療科室未蓋章核定的不予報銷。
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