長春市醫(yī)療保險管理中心電話

　　社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。下面是小編精心整理的長春市醫(yī)療保險管理中心電話，希望對大家有所幫助！

　　長春市醫(yī)療保險管理中心電話：

　　電話：0431—85641840

　　網(wǎng)址：http：//www.ccyb.gov.cn

　　地址：長春市同志街2675號

　　長春醫(yī)保在線智能經(jīng)辦系統(tǒng)啟動

　　6月18日，長春醫(yī)保網(wǎng)站“在線智能經(jīng)辦”正式上線運行。

　　經(jīng)過3年的研發(fā)，我市在國內(nèi)率先啟動了醫(yī)保在線智能經(jīng)辦系統(tǒng)，至此可以在線解答參保單位和參保人員的醫(yī)保經(jīng)辦問題，極大提高了工作效率和質(zhì)量。2012年，我市醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能服務大廳啟動后，為全市醫(yī)保經(jīng)辦人員開辟了“綠色咨詢通道”，較好的解決了群眾“跑腿”問題，每天在線人工解答參保人員和單位各類問題達6000——12000項，這也使得人工客服每天處于滿負荷的工作狀態(tài)，而在線智能經(jīng)辦系統(tǒng)的啟動，將使人工服務得到有效緩解。

　　而數(shù)據(jù)后臺所包含的醫(yī)保知識，可以達到4萬余條，包含了單位經(jīng)辦、網(wǎng)上申報、基本醫(yī)療、靈活就業(yè)、工傷保險、生育保險、照護保險、居民醫(yī)保、學生醫(yī)保等各類醫(yī)保業(yè)務。

　　近年來，長春醫(yī)保一直致力于開拓業(yè)務咨詢領域，繼網(wǎng)站“在線智能經(jīng)辦”開通后，微信同版“在線智能經(jīng)辦”將于年內(nèi)開通，屆時，網(wǎng)民通過手機，關注醫(yī)保官方微信，即可實現(xiàn)對醫(yī)保業(yè)務全方位、全時段的智能搜索。

　　參保單位或參保個人登錄長春醫(yī)保網(wǎng)站（http：//www.ccyb.gov.cn），在首頁第一屏，點擊“智能經(jīng)辦”，進入到智能檢索頁面。在檢索頁面的搜索框內(nèi)輸入相關問題，即可實現(xiàn)對數(shù)據(jù)后臺醫(yī)保知識的檢索。

　　檢索功能支持精準搜索、模糊搜索即關鍵字搜索、布爾檢索即在多個檢索詞之前，用空格進行關聯(lián)等檢索方式。

　　長春醫(yī)保智能監(jiān)督中心正式啟動

　　2月8日，市醫(yī)保局正式啟動智能監(jiān)督中心，啟動儀式由市人社局張寶山副局長主持，市政協(xié)副主席、市委組織部副部長、市人社局黨委書記、局長張寶琦出席啟動儀式，并按下長春醫(yī)保智能監(jiān)督中心啟動鍵。

　　長春醫(yī)保智能監(jiān)督系統(tǒng)是按照省醫(yī)保經(jīng)辦協(xié)議管理的具體要求，在人社部第五套智能軟件基礎上由我市自行開發(fā)的，長春是全國最早采用軟件進行醫(yī)療監(jiān)督和管理的城市，近年來，天津、杭州等城市曾相繼到我市學習考察，智能監(jiān)督系統(tǒng)是國內(nèi)真正達到實時在線互動，實現(xiàn)科學規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為的重要手段。長春醫(yī)保智能監(jiān)督中心的建設在全國率先實現(xiàn)了醫(yī)藥監(jiān)督管理的突破，從根本上改變了完全依靠人力監(jiān)督的傳統(tǒng)模式，使醫(yī)藥監(jiān)督管理從人制到機制、從“以罰代管”到“以防為主”，取得了從“點”上發(fā)現(xiàn)問題，從“面”上解決問題的`監(jiān)督輻射效果，為全市醫(yī)保經(jīng)辦管理注入了新的時代活力，為全市“暖流計劃”的實施做出了應有貢獻。

　　張寶琦副主席強調(diào)，醫(yī)保智能監(jiān)督中心的啟動是長春市醫(yī)藥監(jiān)督工作新的起點，實現(xiàn)了歷史性的突破！醫(yī)保智能監(jiān)督系統(tǒng)啟動后，要在輻射范圍、精準監(jiān)督等方面進一步完善，在醫(yī)�；�金管理以及醫(yī)院、藥店規(guī)范運行中發(fā)揮重要作用。

　　張寶山副局長在主持啟動儀式時指出，近年來，隨著我市醫(yī)保迅猛發(fā)展，醫(yī)療工傷生育保險參保人數(shù)達到658.7萬人，定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店數(shù)量達到2491家，每日就診人次達到8萬余人，住院達到1.5萬人，年支出資金達到45億元。巨大的工作量使傳統(tǒng)的監(jiān)督辦法難以適應新形勢的需要，長春醫(yī)保智能監(jiān)督系統(tǒng)通過事前提醒、事中糾正、事后處理，達到防患于未然，不僅能夠有效避免進行協(xié)議扣款和行政處罰，解決“以罰代管”的管理難題，而且有利于不斷改善軟環(huán)境建設，助推我市醫(yī)藥市場的健康發(fā)展。

　　醫(yī)保局負責人全面介紹了長春醫(yī)保近年來取得的主要成就以及智能監(jiān)督中心的系統(tǒng)建設情況。長春醫(yī)保智能監(jiān)督中心通過強化三方面功能，加快了長春醫(yī)保醫(yī)藥監(jiān)督數(shù)字化進程：一是數(shù)據(jù)宏觀審計系統(tǒng)，精準預測醫(yī)保運行軌跡。通過不斷的完善業(yè)務數(shù)據(jù)模型，開展數(shù)據(jù)綜合分析和重點數(shù)據(jù)跟蹤，及時篩查基金收入和支出過程出現(xiàn)的問題疑點，加強了對“兩定”單位、參保單位、參保人員違規(guī)情況的監(jiān)督和糾正，保證醫(yī)保基金良性運行。二是強大的醫(yī)保智能監(jiān)督計算機運行系統(tǒng)，避免了醫(yī)療違規(guī)行為的發(fā)生。智能監(jiān)督的啟動實現(xiàn)了對醫(yī)保醫(yī)師的實時提醒，系統(tǒng)以圖形的形式推送事前、事中篩查的疑點信息，反饋定點醫(yī)院對違規(guī)提醒的遵從情況，對多次提醒仍不改正的違規(guī)處方，進行計算機自動扣罰。同時，醫(yī)保審核人員還能通過智能監(jiān)管軟件對藥品、診療、服務設施、病種等綜合信息的進行多種維度的析，查看定點醫(yī)院對違規(guī)就診的申訴信息，進行復審和終審。智能監(jiān)管軟件可以在電子地圖上以紅綠燈的形式展示不同的定點機構(gòu)某一時間段內(nèi)的違規(guī)的數(shù)量，一旦超過預警值，將通過“雙隨機”抽取方式，調(diào)派現(xiàn)場監(jiān)督人員實地檢查違規(guī)行為，并通過醫(yī)�，F(xiàn)場WIFI進行實時監(jiān)督影像傳輸和備份，保證醫(yī)保管理的公正，新的監(jiān)督方式也解決了監(jiān)督人員少和監(jiān)督范圍過大的問題。定點醫(yī)院也可自行查看事后監(jiān)控篩查出的本醫(yī)院的違規(guī)就診記錄，可以通過監(jiān)督軟件向醫(yī)保局進行申訴反饋，確保了監(jiān)督檢查工作的客觀公正。三是開發(fā)醫(yī)保遠程影音監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)督管理數(shù)字化。開發(fā)的覆蓋全市“兩定”“醫(yī)保影像監(jiān)督系統(tǒng)”，通過安裝360度旋轉(zhuǎn)功能攝像頭，實時調(diào)取參保人員在“兩定”使用醫(yī)�？ㄇ闆r，糾正違規(guī)對銷售非醫(yī)保項目規(guī)行為。通過在定點醫(yī)療機構(gòu)安裝身份識別系統(tǒng)，有效防止患者冒名住院違規(guī)行為，并通過電子病歷監(jiān)控系統(tǒng)，將醫(yī)生治療過程納入監(jiān)控范圍，對醫(yī)生開大處方、串換藥品等違規(guī)行為實行即時封鎖。同時計算機總額控制數(shù)據(jù)模型，可以有效控制總額調(diào)控后出現(xiàn)的推諉患者、分解住院等問題，確保群眾順利就醫(yī)，放心治療。

　　參加啟動儀式的省醫(yī)保局和衛(wèi)生部門領導對長春市醫(yī)保智能監(jiān)督中心給予高度評價，認為長春市醫(yī)療保險數(shù)字化進程走在全省乃至全國醫(yī)藥監(jiān)督領域前列，為其它地區(qū)開展醫(yī)藥監(jiān)督智能管理做了表率，起到了引領示范作用。

　　局班子全體成員，省醫(yī)保局、市衛(wèi)計委、市醫(yī)改辦負責人，長春醫(yī)保義務監(jiān)督員和定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店代表參加了啟動儀式。

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