北京市職工醫(yī)療保險繳費標準

　　北京市職工醫(yī)療保險繳費標準是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　北京市職工醫(yī)療保險繳費標準

　　辦理條件

　　北京市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員。

　　繳費標準

　　繳費基數(shù)

　　2016年度北京醫(yī)療保險繳費基數(shù)為：7086元。

　　在職員工

　　按本人上一年月平均工資作為繳費基數(shù)

　　用人單位

　　用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和作為繳費基數(shù)

　　退休人員

　　不繳費

　　注意事項

　　1.職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

　　2.職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險費。

　　3.無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

　　繳費比例

　　在職員工

　　按本人繳費工資基數(shù)的2%繳納(劃入職工個人賬戶)

　　用人單位

　　按單位繳費工資基數(shù)的9%繳納(部分劃入職工個人賬戶)

　　退休人員

　　不繳費

　　注意事項

　　(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的'0.8%劃入個人帳戶

　　(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶

　　(三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶

　　(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶

　　(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

　　繳費方式

　　職工

　　由單位代繳(按月繳交，職工個人繳交部分由用人單位代扣代繳)

　　單位

　　由社會保險經(jīng)辦機構委托用人單位的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結算方式按月扣繳。

　　繳費年限

　　男職工 25年

　　女職工 20年

　　辦事說明：

　　職工基本醫(yī)療保險制度是依法對職工的基本醫(yī)療權利給予保障的社會醫(yī)療保險制度，加快醫(yī)療保險制度改革，保障職工基本醫(yī)療，是建立社會主義市場經(jīng)濟體制的客觀要求和重要保障。

　　延伸閱讀：北京大病醫(yī)保新政策

　　1、“大病醫(yī)保”二次報銷

　�、俪青l(xiāng)居民大病保險，就是由政府從醫(yī)�；�金劃撥資金，向商業(yè)保險機構購買大病保險，對參保人患高額醫(yī)療費大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，給予“二次報銷”。

　　②參保人員年度內累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用，也可以部分或全部通過大病醫(yī)保來支付。

　�、叟e個例子，2014年度北京新農(nóng)合大病醫(yī)療保險起付線為20226元，在起付線以內，可以享受50%—75%的報銷比例，超過起付線，除了享受新農(nóng)合報銷外，還能享受大病醫(yī)療保險50%—60%的報銷比例。

　　2、大病醫(yī)療報銷標準

　　符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后”的高額費用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。

　　3、大病醫(yī)保資金保障

　　從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對參保大病患者需個人負擔的醫(yī)療費用給予保障，2015年支付比例達到50%以上，2015后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫(yī)負擔。

　　4、大病醫(yī)保參保條件

　　①學生兒童

　�、诔擎�(zhèn)老年人

　�、蹮o業(yè)居民

　�、軞埣踩�

　　此外，有工作的、有正式職業(yè)的則不屬于這個范圍。

　　5、北京城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍

　�、俪擎�(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準以下的醫(yī)療費用;

　　②城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準以上至最高支付限額以下按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用;

　�、蹤z查、治療項目中使用大型醫(yī)用設備及單項費用在200元(含)以上應當由個人先行負擔的醫(yī)療費用;

　�、芑�本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍中的乙類應當由個人先行負擔的醫(yī)療費用;

　�、荨侗本┦谢�本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應當由個人先行負擔的醫(yī)療費用;

　�、蕹擎�(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付規(guī)定可納入報銷范圍的醫(yī)療費用以及符合③、④、⑤的醫(yī)療費用。

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