上海異地醫(yī)保政策
上海異地醫(yī)保政策如何呢?有哪些值得我們注意的點(diǎn)呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)范圍
市民可帶著醫(yī)院出具的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票,來(lái)到本市醫(yī)保事務(wù)受理中心,辦理異地就醫(yī)委托報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
1、在外省市臨時(shí)逗留發(fā)生的急診和急診住院醫(yī)療費(fèi)用,可在醫(yī)療費(fèi)收據(jù)開(kāi)具之日起6個(gè)月內(nèi)攜帶相關(guān)材料至上海醫(yī)保中心申請(qǐng)審核報(bào)銷(xiāo),但外省市發(fā)生的普通門(mén)診或普通住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付。
2、可根據(jù)具體情況向醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢(xún)。
上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例
沒(méi)有退休的人,異地就醫(yī)的,必須是急診才能報(bào)銷(xiāo)。退休了的人,異地就醫(yī),必須在就醫(yī)前在參保地社保局辦理異地就醫(yī)的申請(qǐng)才能就醫(yī)。具體報(bào)銷(xiāo)比例可致電上海醫(yī)保咨詢(xún)電話021-962218問(wèn)詢(xún)。
上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)材料
報(bào)銷(xiāo)時(shí),應(yīng)當(dāng)攜帶本人身份證、社?ɑ蜥t(yī)保卡、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件(住院需要出院小結(jié)及復(fù)印件和醫(yī)療費(fèi)清單及復(fù)印件)。
上海、鎮(zhèn)江長(zhǎng)期定居在對(duì)方地區(qū)的參保人員,應(yīng)當(dāng)首先在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)(不包括此前已經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)的參保人員),再到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理委托報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。辦理上述手續(xù)后,在居住地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)急診和住院醫(yī)療費(fèi)用,可憑本人的社?ê歪t(yī)療費(fèi)收據(jù)、病史資料,到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。
上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程
本市城保在職人員在外地出差期間,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的`醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費(fèi)用可由參保人現(xiàn)金墊付,事后可到鄰近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)(代辦)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)(在醫(yī)院開(kāi)具醫(yī)療費(fèi)收據(jù)之日起6個(gè)月內(nèi)提出申請(qǐng))。
在外省市發(fā)生急診或急診住院醫(yī)療費(fèi)用可在收據(jù)開(kāi)具之日起的6個(gè)月內(nèi),憑本人身份證(委托他人代辦還需提供代辦人身份證)、醫(yī)保卡、門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)、原始收據(jù)、病史資料(原件及復(fù)印件),若發(fā)生急診住院醫(yī)療費(fèi)用除上述材料外還需提供出院小結(jié)、住院醫(yī)療費(fèi)的明細(xì)清單等材料的原件及復(fù)印件,至本市各區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申請(qǐng)審核報(bào)銷(xiāo)。但在外省市發(fā)生的門(mén)診和門(mén)診住院或?qū)3讨镣馐∈芯歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī);鸩挥柚Ц。
延伸閱讀:上海醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題解答
1、2017年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么?
2017年居民醫(yī)保待遇與2016年一致。
居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標(biāo)準(zhǔn)可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢(xún),或登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢(xún)。
2、2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整?
為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,2017年在政府財(cái)政繼續(xù)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度的同時(shí),充分考慮居民的承受能力,對(duì)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)提高,具體為:
70周歲以上人員
籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年4300元,其中個(gè)人繳費(fèi)370元;
60-69歲人員
籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年4300元,其中個(gè)人繳費(fèi)535元;
19-59歲人員
籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年2900元,其中個(gè)人繳費(fèi)720元;
中小學(xué)生和嬰幼兒
籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年1100元,其中個(gè)人繳費(fèi)110元。
本市各類(lèi)高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專(zhuān)學(xué)生以及非在職研究生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3、2017年度本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助政策有何變化?
2017年,本市繼續(xù)對(duì)困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對(duì)城鄉(xiāng)低保家庭成員等的個(gè)人繳費(fèi)部分繼續(xù)予以補(bǔ)助。
4、2017年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期如何設(shè)置?
2017年,本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期從即日起開(kāi)始,12月25日結(jié)束,希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦理登記參保手續(xù),逾期參保將有3個(gè)月等待期,等待期滿(mǎn)后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
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