武漢居民醫(yī)保新政策
居民醫(yī)保是關(guān)乎大家切身利益的問題,以下是小編為大家準(zhǔn)備的武漢居民醫(yī)保新政策,希望對大家有幫助!
日前,武漢市人社局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)相關(guān)政策的通知》,2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為185元,7月1日起開始繳納2017年度居民醫(yī)保費(fèi)。
此前武漢市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分三種:武漢地區(qū)高等學(xué)校在校大學(xué)生、各類中小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元;18周歲及以上的非從業(yè)居民等個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年500元;本市城鎮(zhèn)戶籍,未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人等,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。
調(diào)整后,這三類人群的'醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從定額繳費(fèi)調(diào)整為按比例繳費(fèi),為上上年度(n-2,n指享受待遇年度)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%,按此標(biāo)準(zhǔn),2017年度醫(yī)保個人繳費(fèi)金額為185元。對于原本低檔位繳費(fèi)的居民來說,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將有所提高;而對于原來高檔位繳費(fèi)的居民來說,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或有所降低。城鎮(zhèn)戶籍低保人員、重度殘疾人個人不繳費(fèi),由政府補(bǔ)貼。
此外,從今年繳納2017年度居民醫(yī)保費(fèi)開始,居民政策參保繳費(fèi)時間調(diào)整為每年7月1日至12月31日。
社?▽⒁豢p用作老年卡
經(jīng)研究,目前已明確將老年卡及發(fā)放高齡津補(bǔ)貼服務(wù)納入市民一卡通服務(wù)體系。這樣的一卡通也稱為雙界面卡,既有銀行刷卡芯片,又有老年人乘公交的感應(yīng)芯片。因此該卡既是社保卡,也是老年人乘車卡、高齡津補(bǔ)貼發(fā)放卡。
屆時將以建設(shè)老年人口庫為基礎(chǔ)開發(fā)應(yīng)用,到了年齡 的老人,后臺將彈出提醒,并自動開通該市民一卡通的老年卡功能。
武漢作為人社部在全國的唯一試點(diǎn)城市,將有50萬張這樣的雙界面一卡通試點(diǎn)卡。將進(jìn)行分批換卡,第一批將把新到老年卡辦理年齡的人群全部實(shí)現(xiàn)換卡。
目前,武漢已實(shí)現(xiàn)雙界面卡研發(fā)測試,預(yù)計(jì)今年7月份可實(shí)現(xiàn)首批發(fā)放。
武漢居民醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn):
項(xiàng)目 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報銷比例 | 支付限額 | ||||
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/一級 | 二級 | 三級 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/一級 | 二級 | 三級 | ||
普通門診 | 200元 | 50% | 13萬元 | ||||
門診重癥待遇 | ———— | 50%或70% | |||||
住院治療 | 200元 | 400元 | 800元 | 80% | 70% | 60% | |
備注 | 1、在一個保險年度內(nèi)累計(jì)在1000元以上醫(yī)療費(fèi)用由個人支付 | ||||||
2、居民門診重癥報銷50%,大學(xué)生門診待遇報銷70%。 | |||||||
3、享受低保待遇的殘疾人,統(tǒng)籌基金支付比例在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高2%。 | |||||||
4、在一個保險年度內(nèi),居民兩次及以上住院的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半。 | |||||||
5、享受低保待遇的殘疾人,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。 |
武漢職工醫(yī)保住院報銷標(biāo)準(zhǔn):
醫(yī)院等級 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報銷比例(年度累計(jì)花費(fèi)10萬元以內(nèi)) | 報銷限額 | |
在職 | 退休 | |||
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 200元 | 92% | 93.60% | 24萬元 |
一級 | 400元 | 92% | 93.60% | |
二級 | 600元 | 89% | 91.20% | |
三級 | 800元 | 86% | 88.80% | |
備注 | 享受低保待遇的殘疾人,統(tǒng)籌基金支付比例提高2%。 | |||
醫(yī)保范圍類乙類藥品/診療項(xiàng)目先個人自付10%,余額由醫(yī);鸢匆陨媳壤Ц。 | ||||
年度累計(jì)基本醫(yī)療保險內(nèi)費(fèi)用10—20萬,醫(yī)保基金支付94% | ||||
年度累計(jì)基本醫(yī)療保險內(nèi)費(fèi)用在20—24萬,醫(yī)保基金支付98% |
武漢職工門診報銷標(biāo)準(zhǔn):
1、門診重癥疾。涸诼80%,退休85%;
2、門診慢性。涸诼60%,退休65%;
3、部分門診重癥病種:在職87%,退休90%;
【備注】:部分門診重癥病種是指惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后抗排斥治療、肝移植術(shù)后抗排斥治療。
武漢職工大額醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn):
起付標(biāo)準(zhǔn):超過24萬元;
支付比例:98%;
支付限額:30萬元。
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