北京醫(yī)保報(bào)銷比例
北京醫(yī)保報(bào)銷比例具體如何呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!北京醫(yī)保報(bào)銷比例
(一)三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;
2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;
3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。
(二)二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%;
2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%;
3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
(三)一級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;
2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%;
3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
(四)退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付：
a、職工在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1800元的部分，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%，個(gè)人支付50%。
b、退休人員在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%;70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%，個(gè)人支付20%。
c、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額為2萬元。
d、職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費(fèi)用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%。但大額醫(yī)療費(fèi)用
北京醫(yī)保報(bào)銷流程
報(bào)銷流程：一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付工作。
申報(bào)材料：普通門診、急診收據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)處方(處方雙劃價(jià))，檢查治療的費(fèi)用明細(xì)。
申報(bào)日期：每月1-20日，當(dāng)月費(fèi)用次月申報(bào)，當(dāng)年費(fèi)用需再次年1月20日前申報(bào)。
北京市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
辦理?xiàng)l件
北京市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員。
繳費(fèi)基數(shù)
2016年度北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為：7086元。
在職員工
按本人上一年月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)
用人單位
用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為繳費(fèi)基數(shù)
退休人員
不繳費(fèi)
注意事項(xiàng)
1.職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2.職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費(fèi)工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
3.無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
繳費(fèi)比例
在職員工
按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%繳納(劃入職工個(gè)人賬戶)
用人單位
按單位繳費(fèi)工資基數(shù)的9%繳納(部分劃入職工個(gè)人賬戶)
退休人員
不繳費(fèi)
注意事項(xiàng)
(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶
(二)35周歲以上不滿45周歲的'職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶
(三)45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶
(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶
(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人帳戶。
繳費(fèi)方式
職工
由單位代繳(按月繳交，職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳)
單位
由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。
繳費(fèi)年限
男職工 25年
女職工 20年
辦事說明：
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，保障職工基本醫(yī)療，是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求和重要保障。
【北京醫(yī)保報(bào)銷比例】相關(guān)文章：
北京醫(yī)保住院報(bào)銷比例12-21
醫(yī)保報(bào)銷比例12-20
醫(yī)保報(bào)銷比例介紹12-24
化療醫(yī)保報(bào)銷比例05-13
門診醫(yī)保報(bào)銷比例12-23
本地醫(yī)保報(bào)銷比例12-19
綜合醫(yī)保報(bào)銷比例12-19
醫(yī)保報(bào)銷比例是多少12-23