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東莞醫(yī)療保險報銷比例

時間:2020-11-08 19:03:35 醫(yī)療保險 我要投稿

東莞醫(yī)療保險報銷比例

  東莞醫(yī)療保險報銷比例為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

  廣東東莞醫(yī)療保險報銷比例

  1、在選定定點社區(qū)服務機構(gòu)就診或轉(zhuǎn)診到本鎮(zhèn)定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診,可以報銷70%;

  2、轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)定點醫(yī)院門診部或定點?漆t(yī)院門診就診,可以報銷60%;

  3、轉(zhuǎn)診到市內(nèi)三級定點醫(yī)院門診就診,可以報銷50%;

  4、轉(zhuǎn)診到其它醫(yī)療機構(gòu)就診,基本醫(yī)療保險基金不予報銷;

  5、在本鎮(zhèn)定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診搶救,可以報銷70%;

  6、直接到市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)門診搶救,可以報銷60%。如發(fā)生在選定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務時間外可以報銷70%。

  廣東東莞醫(yī)療保險最高支付限額

  廣東東莞醫(yī)療保險補助比例

  1.5萬元以上,不足或等于10萬元的,補助20%;

  2.10萬元以上,不足或等于15萬元的,補助30%;

  3.15萬元以上,不超過基本醫(yī)療保險最高支付限額所對應基本醫(yī)療費用的,補助40%。

  延伸閱讀:東莞醫(yī)保繳費基數(shù)調(diào)整方案

  市社保局表示,下月起社會基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)從3005元提高到3489元,因此參保人每月的基本醫(yī)療保險得多繳11.132元,其中單位多繳8.712元,個人多繳2.42元;補充醫(yī)療保險繳費基數(shù)由3967元提高到4435元,補充險多繳9.36元,由單位全部承擔,個人不用繳費。

  由于東莞目前社;攫B(yǎng)老金、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險的繳費是以職工本人的月工資為基數(shù),其上限與下限還沒有調(diào)整,因此上述險種的繳費金額沒有變化。就目前險種來說,就是社會基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的繳費金額受到影響。

  相關(guān)

  舊社保“金卡”下月將停止使用

  從7月1日起,東莞市將停止使用舊社保IC卡(俗稱“金卡”)。為避免造成不必要的影響,請舊社保IC卡持卡人盡快申請辦理新社?,已辦理但仍未激活新社保卡的人員盡快到銀行激活新社?。

  東莞市社會保障局表示,自2012年7月發(fā)放新社保卡以來已有近4年多,新社?〒Q發(fā)已基本完成。為提高社?ㄏ到y(tǒng)的穩(wěn)定性,根據(jù)市社保局和廣發(fā)銀行的工作安排,從2016年7月1日起,將停止使用舊社保IC卡(金卡)。

  在實際工作中,社保局工作人員發(fā)現(xiàn),相當數(shù)量的參保人對社保卡不夠重視,其中絕大部分是外來務工人員,有些情況是工作單位已經(jīng)為他們辦理了社?ǎ救藳]有及時領(lǐng)取;有些則因外來務工人員流動性比較大,工作出現(xiàn)變更后既沒有領(lǐng)卡也沒有辦理社保轉(zhuǎn)移交接業(yè)務。發(fā)卡銀行有一些無人認領(lǐng)的.社?ㄍ,還有些參保人領(lǐng)到了社保卡后不進行激活,未激活的社保卡無法使用,也成為“睡眠卡”。

  如今,社?ㄔ谌藗兊纳钪邪l(fā)揮的作用越來越大,持社保卡可以到全市醫(yī)保指定醫(yī)院看病,并具有刷卡支付等功能。市社保局上述負責人呼吁,請各位舊社保IC卡(舊金卡)持卡人盡快到社保局申請辦理新社?,避免給自己今后的使用帶來不必要的麻煩;此外,未激活社?ǖ氖忻駝照埍M快攜帶身份證和社?,到發(fā)卡銀行東莞市內(nèi)任一網(wǎng)點辦理激活手續(xù)。

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