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深圳異地醫(yī)保報(bào)銷流程
1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料
申請(qǐng)材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書
申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的,受理部門出具不予受理通知書,并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;
受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;
申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后,可重新申請(qǐng);
2、審查批準(zhǔn)
申請(qǐng)受理機(jī)關(guān)在市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局參保的,到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局申請(qǐng);在各區(qū)社保分局參保的,到各區(qū)社保分局申請(qǐng)。
辦理時(shí)限及費(fèi)用
辦理時(shí)限:辦理時(shí)限受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)
辦理費(fèi)用:不收費(fèi)
辦理地點(diǎn)
參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?。
辦理?xiàng)l件
深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在內(nèi)地因急病搶救住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng),市社保機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。
辦理材料
(1)原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份)
(2)費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份)
(3)門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)
(4)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)。喝朐河涗、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份)
(5)疾病診斷證明書(原件1份)
(6)參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)
(7)參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)
(8)參保人銀行存折或銀行卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)(深圳開(kāi)戶工行、建行、農(nóng)行、中行)
(9)在職員工須提供單位證明(原件1份)。
延伸閱讀:深圳醫(yī)保繳費(fèi)比例及基數(shù)
在深圳,基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔和三檔。
如果職工是深戶
單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔;
非深戶的話,可在上述三檔中任選一種參加。
一檔繳費(fèi)基數(shù)
上限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍(2016年7月起為20259元)
下限為上年度在崗職工月平均工資60%。目前,其上限和下限分別為20259元、4052元。
二檔、三檔繳費(fèi)基數(shù)
則分別為上年度在崗職工月平均工資的0.8%、0.55%(單位、個(gè)人合計(jì)),按月繳費(fèi)。二檔的月繳費(fèi)約為54元,其中個(gè)人繳費(fèi)約為13.5元。三檔的月繳費(fèi)約為37元,個(gè)人繳費(fèi)約為6.75元。
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