2017青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作年度考核辦法
據(jù)悉,青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作年度考核辦法自2017年1月1日起執(zhí)行。
青海省人力資源和社會保障廳 青海省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作年度考核辦法(試行)》的通知
(青人社廳發(fā)〔2016〕162號)
各市、自治州人力資源和社會保障局,財(cái)政局:
根據(jù)《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌實(shí)施方案》(青政辦〔2016〕81號)和《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理暫行辦法》(青人社廳發(fā)〔2016〕161號)規(guī)定,為進(jìn)一步強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中市(州)政府及人社、財(cái)政等相關(guān)部門工作職責(zé),省人社廳、省財(cái)政廳研究制定了《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作年度考核辦法(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
青海省人力資源和社會保障廳
青海省財(cái)政廳
2016年12月30日
青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作年度考核辦法(試行)
第一條 根據(jù)《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌實(shí)施方案》(青政辦〔2016〕81號)和《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理暫行辦法》(青人社廳發(fā)〔2016〕161號)精神,為進(jìn)一步強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中市(州)政府及人社、財(cái)政等相關(guān)部門工作職責(zé),制定本辦法。
第二條 本辦法適用于全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度工作目標(biāo)考核?己藢ο鬄槭(州)政府及人社、財(cái)政等相關(guān)部門。
第三條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度考核工作堅(jiān)持客觀公正、民主公開、突出重點(diǎn)、注重實(shí)效的原則。
第四條 年度考核主要指標(biāo)包括:
1、城鄉(xiāng)居民參保擴(kuò)面計(jì)劃、基金征繳率、基金上解率、基金支出增長率等指標(biāo)納入政府目標(biāo)任務(wù)考核體系的'情況。
2、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員監(jiān)管情況。
3、參保擴(kuò)面目標(biāo)任務(wù)完成情況。
4、醫(yī)保基金征繳情況。
5、醫(yī);鹕辖馇闆r。
6、醫(yī);鹬С銮闆r。
7、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議簽訂和管理情況。
8、醫(yī)保復(fù)合型支付方式改革實(shí)施情況。
9、醫(yī)療費(fèi)用審核和結(jié)算情況。
10、分級診療制度和醫(yī)保差別化支付政策執(zhí)行情況。
11、報(bào)表和基金運(yùn)行分析報(bào)送情況。
12、市(州)、縣(區(qū))級財(cái)政補(bǔ)助資金到位情況。
13、醫(yī);鸬谋O(jiān)管考核和績效評價(jià)情況,基金安全運(yùn)行監(jiān)督情況。
第五條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度考核與全省目標(biāo)責(zé)任(績效)考核同步進(jìn)行,考核結(jié)果由全省領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部年度目標(biāo)責(zé)任考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室按一定比例折算后計(jì)入市州年度考核總分。
第六條 考核標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一。具體分值按《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作年度考核指標(biāo)》(詳見附件)評定?己朔种禎M分為100分。
第七條 市(州)政府及人社、財(cái)政部門要強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸨O(jiān)管,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,確;鸢踩推椒(wěn)運(yùn)行。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行政策,嚴(yán)把基金審核、支付關(guān),提高基金的使用效率。各市(州)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出年增長率不得超過當(dāng)年全省居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)(CPI)的增長幅度。
第八條 本辦法自2017年1月1日起執(zhí)行。
第九條 本辦法由省人力資源和社會保障廳負(fù)責(zé)解釋。
附件:青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作年度考核指標(biāo)
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