陜西省將實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算
陜西省異地就醫(yī)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算將實(shí)現(xiàn)，具體資訊大家是否知道呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
陜西省將實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算
1月12日，記者從“陜西省異地就醫(yī)責(zé)任書(shū)簽訂儀式”上獲悉，今年，隨著全省醫(yī)保異地就醫(yī)平臺(tái)改造的完成，我省各市基本醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)和全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。這意味著我省異地就醫(yī)不僅在省內(nèi)將實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，也將跨省實(shí)現(xiàn)全國(guó)直接結(jié)算，參保人員只需在所住醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用即可出院，切實(shí)解決群眾異地就醫(yī)墊支壓力大、跑腿報(bào)銷難等問(wèn)題。
據(jù)悉，我省已于2009年搭建了省級(jí)異地結(jié)算平臺(tái)，目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全省各市參保職工到西安異地就醫(yī)直接結(jié)算，部分地市間也開(kāi)通了職工醫(yī)保雙向異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)，韓城市城鄉(xiāng)居民來(lái)西安市異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)已于今年1月正式上線運(yùn)行。同時(shí)，我省前期已與海南、青海、新疆、寧夏、云南5省區(qū)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)簽訂了跨省異地就醫(yī)合作協(xié)議，與海南、青海和新疆開(kāi)展了異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。截至目前，累計(jì)結(jié)算職工異地就醫(yī)患者25.7萬(wàn)人次，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用24.53億元。
作為首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份，我省已于2016年12月底前完成了省級(jí)異地就醫(yī)平臺(tái)系統(tǒng)改造升級(jí)，并與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接。今年，我省各市將分別于2月底和5月底前分兩批接入省級(jí)異地就醫(yī)平臺(tái)，開(kāi)通省內(nèi)雙向和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。
據(jù)悉，在跨省異地就醫(yī)結(jié)算方面，我省將先期解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，逐步擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員以及異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
據(jù)悉，目前我省開(kāi)展異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)院有77家。省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)徐永剛告訴記者，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，方便了參�；颊�。目前，他們醫(yī)院參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的病人已占到了患者總數(shù)的80%以上，僅青海、新疆在省人民醫(yī)院住院的病人就達(dá)200多人。
延伸閱讀
陜西醫(yī)保繳費(fèi)報(bào)銷指南
2017年1月起，陜西省實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)按人均年不低于150元籌集。對(duì)城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)差距較大的市(區(qū))，力爭(zhēng)用兩年時(shí)間完成過(guò)渡。
低保對(duì)象“三無(wú)”人員等減免個(gè)人繳費(fèi)
《通知》要求，城鄉(xiāng)居民參保登記原則上實(shí)行屬地管理，除按政策規(guī)定參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)外，其他城鄉(xiāng)居民以家庭為單位參保，大中專院校學(xué)生以學(xué)校為單位參保，促進(jìn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。
全省統(tǒng)一制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2017年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)按人均年不低于150元籌集，籌資時(shí)間從文件下發(fā)之日至12月31日。對(duì)城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)差距較大的市(區(qū))，力爭(zhēng)用兩年時(shí)間完成過(guò)渡。城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、計(jì)生特殊困難家庭、重度殘疾的學(xué)生兒童、完全喪失勞動(dòng)能力的重殘人員、“三無(wú)”人員、低收入家庭60周歲以上的老年人及未成年人等參保人員，按照有關(guān)規(guī)定減免個(gè)人繳費(fèi)，減免部分由各市政府確定的相關(guān)部門繳納。
統(tǒng)籌內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例在75%左右
各市區(qū)將統(tǒng)一全市住院費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例及封頂線，穩(wěn)定住院保障水平。統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例保持在75%左右。統(tǒng)一門診統(tǒng)籌限額標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，建立統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的門診特殊病種保障機(jī)制。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。
其中，設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付。
在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，住院報(bào)銷比例85%左右，但不得超過(guò)90%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院，報(bào)銷比例70%左右;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院，報(bào)銷比例不低于50%。參保居民在統(tǒng)籌區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)院住院，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例不低于70%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例不低于60%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例不低于50%。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站報(bào)銷比例力爭(zhēng)達(dá)到70%
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的`住院、門診大病醫(yī)療費(fèi)用累加，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額不低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民上年度可支配收入的6倍。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)實(shí)行定點(diǎn)簽約、限額管理。參保居民在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，村衛(wèi)生室(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)發(fā)生的門診費(fèi)用，報(bào)銷比例力爭(zhēng)達(dá)到70%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)發(fā)生的門診費(fèi)用，報(bào)銷比例不低于50%。
慢性病患者用藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍
2017年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《國(guó)家基本藥物目錄》《陜西省基本藥物補(bǔ)充目錄》作為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄，允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室可分別使用30%、20%的非基本藥物的政策，并根據(jù)當(dāng)?shù)芈圆』颊咴\療實(shí)際及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，將病情穩(wěn)定的慢性病患者用藥納入其中，同時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格互認(rèn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸺{入財(cái)政專戶，實(shí)行“收支兩條線”管理，�？顚Ｓ茫坏脭D占挪用。
【陜西省將實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算】相關(guān)文章：
關(guān)于廣州社�？▽�(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的報(bào)告12-10
內(nèi)蒙古5盟市社�？▽�(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算介紹12-10
關(guān)于承德實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的新規(guī)11-24
內(nèi)蒙古5盟市社保卡可異地就醫(yī)結(jié)算信息12-10