長春原一汽職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2017納入醫(yī)保統(tǒng)籌
從2017年1月1日起，按照長春市醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌規(guī)劃，原一汽職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)正式納入長春市醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌管理。今天我們就來看看相關(guān)資訊吧!
長春原一汽職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2017納入醫(yī)保統(tǒng)籌
據(jù)了解，納入長春市醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌后，又對在異地急診報(bào)銷、轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷、退休職工異地就醫(yī)、門診特殊疾病、工傷治療、工傷待遇等方面做了規(guī)定。
同時(shí)，從2017年1月1日起，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由12萬元提高到20萬元，城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額由20萬元提高到50萬元。
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人賬戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的`一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
延伸閱讀
長春醫(yī)保出新規(guī)
取消接續(xù)職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系年齡限制
現(xiàn)狀：根據(jù)現(xiàn)行政策，長春市靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，必須滿足男不滿60周歲，女不滿55周歲的條件，而那些參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，中途因各種原因又中斷了的人群，如果想?yún)⒓屿`活就業(yè)人員醫(yī)保，年齡限制就成了問題。
這次調(diào)整：長春市決定取消接續(xù)職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系年齡限制。
詳情
自8月1日起，對于參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，因故中斷繳費(fèi)的人員，選擇靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行接續(xù)的，取消年齡限制，可以選擇建立個(gè)人賬戶方式或不建立個(gè)人賬戶方式，按照對應(yīng)的繳費(fèi)比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，達(dá)到法定退休年齡或者接續(xù)醫(yī)保關(guān)系時(shí)超過法定退休年齡，沒有達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的，應(yīng)按當(dāng)年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)繳不足累計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
門診統(tǒng)籌覆蓋范圍
現(xiàn)狀：長春市中央直屬和省屬的高校生每月有60元的門診醫(yī)療補(bǔ)助，而對于市屬高校和各類民辦高校，并沒有這部分醫(yī)療補(bǔ)助，全市近十萬名學(xué)生的門診醫(yī)療問題一直沒有得到較好解決。
這次調(diào)整：長春市決定擴(kuò)大居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋范圍。
詳情
將市屬高校和各類民辦大學(xué)(包括職業(yè)學(xué)校、大專、中專、技校等學(xué)校)參保學(xué)生納入到門診統(tǒng)籌享受范圍，參保學(xué)生可自愿選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(中心)或校醫(yī)院持卡就醫(yī)。
提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
門診特殊疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)狀：門診大病是為了解決常年門診治療的特殊疾病參保人員的醫(yī)療需求，即針對一些特定的不需要住院且醫(yī)療費(fèi)用較高的大病慢性病進(jìn)行門診治療的制度。2001年長春市首批將惡性腫瘤放化療、血液透析、結(jié)核病抗結(jié)核治療、精神病治療等7種疾病納入門診大病范圍，參�；颊呷曛恍枥U納一次住院起付線，就可以在門診享受住院統(tǒng)籌基金支付待遇。但種類還是少一些。
這次調(diào)整：適合門診治療的大病病種達(dá)到19種，在省、市和區(qū)級醫(yī)院都開通了門診大病。
現(xiàn)狀：目前，長春市居民醫(yī)保門診大病補(bǔ)償比例為省級醫(yī)院50%，市級醫(yī)院60%，區(qū)級醫(yī)院70%，與住院補(bǔ)償比例比較，有很大差距，平均在10個(gè)百分點(diǎn)以上。
這次調(diào)整：為了進(jìn)一步提高門診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，這次將門診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高到與住院完全一致。
詳情
即成年居民起付標(biāo)準(zhǔn)以上30000元以下，門診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高至省級醫(yī)院55%，市級醫(yī)院65%，區(qū)級醫(yī)院70%;成年居民費(fèi)用在30001元—60000元，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高至省級醫(yī)院60%，市級醫(yī)院70%，區(qū)級醫(yī)院75%;成年居民費(fèi)用在60001元—160000元，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高至省級醫(yī)院65%，市級醫(yī)院75%，區(qū)級醫(yī)院80%。學(xué)生兒童費(fèi)用在101元—10000元，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高至75%，10001元—50000元補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高至80%，50001元 —200000元補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高至85%(不分醫(yī)院等級)。
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