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12城市試點(diǎn)生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施
為落實(shí)中央全面深化改革任務(wù)中提出的“將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施”的要求，河北省邯鄲市、遼寧省沈陽市、河南省鄭州市等12個(gè)城市居民和職工的生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)或?qū)⒑喜?shí)施。
未來，我國生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)或?qū)⒑喜?shí)施。我國擬在12個(gè)城市先行開展相關(guān)試點(diǎn)工作，其中河南鄭州為擬試點(diǎn)城市之一。
今天上午，十二屆全國人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議聽取國務(wù)院關(guān)于提請(qǐng)審議《關(guān)于授權(quán)國務(wù)院在河北省邯鄲市等12個(gè)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施<中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法>有關(guān)規(guī)定的決定(草案)》。
擬開展試點(diǎn)的12 城市分別為河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市行政區(qū)域，試點(diǎn)期限為兩年。
【析因】合并后可以降低運(yùn)用成本，提升社保基金互濟(jì)能力
為何要開展生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)保合并試點(diǎn)?人力資源和社會(huì)保障部部長尹蔚民在作相關(guān)說明時(shí)表示，2016年10月，國務(wù)院已原則同意《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》(簡稱試點(diǎn)方案)，擬在河北邯鄲市等12個(gè)城市開展生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)。試點(diǎn)涉及突破社會(huì)保險(xiǎn)法有關(guān)規(guī)定，需要提請(qǐng)全國人大常委會(huì)授權(quán)國務(wù)院在試點(diǎn)期間暫時(shí)調(diào)整實(shí)施相關(guān)法律規(guī)定。
“生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性，管理服務(wù)基本一致，執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍，使用統(tǒng)一信息系統(tǒng)平臺(tái)。”尹蔚民說，將兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施符合社會(huì)保險(xiǎn)一體化運(yùn)行的要求，有利于提升社會(huì)保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，更好地增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運(yùn)行成本，是推進(jìn)建立更公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度的一項(xiàng)改革嘗試。
【內(nèi)容】合并后，生育保險(xiǎn)基金或?qū)⒉辉賳为?dú)建賬、核算
此外，尹蔚民還補(bǔ)充說道，生育保險(xiǎn)是專門針對(duì)職工建立的，“將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施”指的就是“生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施”。
此次，授權(quán)主要是調(diào)整實(shí)施《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》的第六十四條、第六十六條。
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法第六十四條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、社業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬，分別核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。另外，第六十六條規(guī)定，社會(huì)包下基金按照統(tǒng)籌層次設(shè)立預(yù)算。社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算按照社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目分別編制。
暫時(shí)調(diào)整實(shí)施關(guān)于生育保險(xiǎn)基金單獨(dú)建賬、核算以及編制預(yù)算的規(guī)定。將生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理。
據(jù)了解，試點(diǎn)方案由國務(wù)院做出安排，實(shí)施期限為兩年。國務(wù)院及其人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的組織指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并就調(diào)整實(shí)施的有關(guān)法律規(guī)定的情況向全國人大常委會(huì)作報(bào)告。
拓展閱讀：
今天上午，受國務(wù)院委托，人力資源和社會(huì)保障部部長尹蔚民對(duì)《關(guān)于授權(quán)國務(wù)院在河北省邯鄲市等12個(gè)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施〈中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法〉有關(guān)規(guī)定的決定(草案)》作說明。草案規(guī)定，邯鄲、鄭州等12地作為試點(diǎn)，暫將生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理。
尹蔚民表示，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性，管理服務(wù)基本一致，執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍，使用同一信息系統(tǒng)平臺(tái)。將兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施符合社會(huì)保險(xiǎn)一體化運(yùn)行的要求，有利于提升社會(huì)保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，更好地增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運(yùn)行成本，是推進(jìn)建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度的一項(xiàng)改革嘗試。
草案規(guī)定，為進(jìn)一步增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，提高社會(huì)保險(xiǎn)基金共濟(jì)能力，推進(jìn)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)療保險(xiǎn)合并實(shí)施改革，第十二屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議決定：授權(quán)國務(wù)院在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十六條關(guān)于生育保險(xiǎn)基金單獨(dú)建賬、核算以及編制及編制預(yù)算的規(guī)定，將生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理。
此外草案還提到，試點(diǎn)方案由國務(wù)院作出安排，實(shí)施期限為二年。 對(duì)實(shí)踐證明可行的，修改完善有關(guān)法律規(guī)定;對(duì)實(shí)踐證明不宜調(diào)整的，恢復(fù)施行有關(guān)法律規(guī)定。國務(wù)院及其人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
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