廣西農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍
廣西農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍是怎樣的?今天跟大家分享新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例，僅供參考!
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例
1、門診補償：
❶、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
❷、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
❸、二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
❹、 三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
❺、 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
❻、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1) 報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補償10元，限額200元。
(2) 報銷比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
4、哪些不屬報銷范圍
❶ 、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的`醫(yī)療費用;
❷、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;
❸、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
❸、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
❹、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
❹、意外門診不予報銷。
拓展閱讀：新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷被拒的情況
《社會保險法》對職工基本醫(yī)療保險不予報銷的情況予以了詳細(xì)規(guī)定，但對新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有明確。各地對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報銷的醫(yī)療費用有一些規(guī)定。如根據(jù)《北京市<海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理辦法>實施細(xì)則》不予報銷醫(yī)療費用的情況有：
(1)除急診外，在非區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療;
(2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;
(3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的;(
4)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;
(5)按現(xiàn)行《北京市基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《北京市基本醫(yī)療保險診療項目目錄》、《北京市基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施目錄》有關(guān)規(guī)定不予補償?shù)尼t(yī)療檢查、治療、藥品及其他費用;
(6)有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐行為的;(7)境外及香港、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)和外省市發(fā)生的醫(yī)療費用。
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