蘇州大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
蘇州大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍具體是怎樣的？下面為各位帶來(lái)相關(guān)的內(nèi)容，歡迎閱讀！
全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，到2015年底前，大病保險(xiǎn)要覆蓋所有城鄉(xiāng)居民，包括新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所有參保人群。到2017年，要建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度。
梁萬(wàn)年說(shuō)，要有效緩解群眾因大病致貧和返貧的問(wèn)題，下一步將做好以下幾個(gè)方面的工作：
01要提高保障水平
確保2015年大病保險(xiǎn)的支付比例達(dá)到50%以上，并進(jìn)一步提高支付比例。
02加強(qiáng)不同保障制度的銜接
做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)及慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)大病患者應(yīng)保盡保。
03規(guī)范大病保險(xiǎn)的承辦服務(wù)
原則上通過(guò)政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的盈利率。
04強(qiáng)化監(jiān)督管理
確保資金安全和償付能力，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，強(qiáng)化診療規(guī)范和臨床路徑，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。
“大病”界定：高額醫(yī)療費(fèi)即大病
梁萬(wàn)年說(shuō)，大病有不同的界定標(biāo)準(zhǔn)。從倫理學(xué)的角度界定，就是容易危及生命、導(dǎo)致死亡的`疾病;從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度界定，就是費(fèi)用太高的疾病;從醫(yī)學(xué)角度界定，就是基層看不了必須到大醫(yī)院看的疾病。我們推行大病保險(xiǎn)，是按照費(fèi)用來(lái)界定的。
原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的，包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。但是，這次明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)個(gè)人自付部分超過(guò)一定額度，就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，這個(gè)病就是大病。今后，我國(guó)將推動(dòng)新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險(xiǎn)平穩(wěn)過(guò)渡。
什么才算“高額醫(yī)療”?
梁萬(wàn)年指出，國(guó)際上有一個(gè)通用概念——家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。就是將一個(gè)家庭的總收入，減去家庭必需的食品等生活支出作為分母，這個(gè)家庭一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)的醫(yī)療支出作為分子，其比值如果大于或等于40%，也就意味著這個(gè)家庭發(fā)生了災(zāi)難性的醫(yī)療支出。具體換算到中國(guó)，就是以上一年度城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入作為主要依據(jù)，根據(jù)當(dāng)?shù)乩习傩諏?shí)際的經(jīng)濟(jì)水平、患病的醫(yī)療費(fèi)用以及支付能力等情況，進(jìn)行精細(xì)測(cè)算。
【蘇州大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍】相關(guān)文章：
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍10-20
2017年農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍11-20
關(guān)于江蘇蘇州職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍新政策10-24
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍10-23
如何區(qū)別基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病醫(yī)療保險(xiǎn)11-21
大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦理參考報(bào)告11-29
社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍05-09
重慶農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍10-26