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上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例解讀

時間:2022-10-06 13:27:58 醫(yī)療保險 我要投稿
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上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例解讀

  上海市十四屆人大常委會第三十一次會議7月19日表決通過了《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》。這部俗稱“好人法”的條例,鼓勵和倡導(dǎo)普通市民參與緊急現(xiàn)場救護活動,且緊急救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔(dān)法律責(zé)任。那你知道具體的上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例,以下是小編為大家收集的上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例解讀,僅供參考,大家一起來看看吧。

  上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例解讀

  1.每輛救護車至少配1名急救醫(yī)師

  市人大法制委副主任委員丁偉表示,考慮到院前、院內(nèi)急救的救治過程對于患者而言是不可分割的整體,任何一個環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能影響患者的最終搶救結(jié)果!皸l例明確將院前急救、院內(nèi)急救以及社會急救均納入適用范圍,這在全國各省市急救醫(yī)療立法中尚屬首次。”

  為使市民能夠及時有效獲得院前急救醫(yī)療服務(wù),條例明確救護車配置與使用方面的要求,規(guī)定本市根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況以及業(yè)務(wù)需求增長情況等因素,確定合理的院前急救機構(gòu)救護車配備數(shù)量;規(guī)定救護車的標(biāo)志、名稱及裝備標(biāo)準(zhǔn),強調(diào)救護車應(yīng)當(dāng)專車專用。條例還明確救護車的人員配備要求,規(guī)定每輛救護車應(yīng)當(dāng)至少配備急救醫(yī)師1名,駕駛員、擔(dān)架員等急救輔助人員2名。

  條例明確,院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心實行24小時急救呼叫受理服務(wù),統(tǒng)一受理全市急救呼叫,合理調(diào)配急救資源,并規(guī)定院前急救應(yīng)當(dāng)遵循就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的送院原則;在患者病情危急、有生命危險以及疑似突發(fā)傳染病、嚴重精神障礙等特殊情形下,一律由院前急救人員決定送往相應(yīng)的院內(nèi)急救機構(gòu)。

  2.急危重患者先救治后交費

  為使患者能夠及時獲得院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急救的有效銜接,條例明確急診分級救治制度,規(guī)定院內(nèi)急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)急診分級救治標(biāo)準(zhǔn),制定本單位的執(zhí)行制度,并向社會公示,引導(dǎo)急診患者合理分流,按照患者疾病嚴重程度進行分級,并決定救治的優(yōu)先次序。急診患者及其家屬應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)護人員安排,有序就診。

  此次立法強調(diào)首診負責(zé)制,規(guī)定院內(nèi)急救機構(gòu)實行首診負責(zé)制,不得拒絕或者推諉急診患者;對急危重患者,應(yīng)當(dāng)按照先及時救治、后補交費用的原則進行救治。

  值得注意的是,此前爭議的“十分鐘內(nèi)完成交接”的急救條款被刪去,條例對此沒有作出硬性規(guī)定。根據(jù)條例,規(guī)定院內(nèi)急救機構(gòu)與院前急救機構(gòu)之間應(yīng)當(dāng)建立工作銜接機制,應(yīng)當(dāng)保持急救綠色通道暢通,接到收治急危重患者的通知后,及時做好接診準(zhǔn)備;院內(nèi)急救人員應(yīng)當(dāng)及時與院前急救人員辦理書面交接手續(xù)。

  3.緊急現(xiàn)場救護受法律保護

  條例鼓勵和倡導(dǎo)普通市民參與緊急現(xiàn)場救護活動,可以在更大范圍內(nèi)發(fā)揚人道主義救助精神,為挽救更多患者的生命和健康創(chuàng)造條件。

  條例就緊急現(xiàn)場救護規(guī)定了三種情形:1.市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者,應(yīng)當(dāng)立即撥打“120”專線電話進行急救呼叫,可以在“120”調(diào)度人員的指導(dǎo)下開展緊急救助,也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助;2.鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者實施緊急現(xiàn)場救護;3.在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所,經(jīng)過培訓(xùn)的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護。

  為消除施救人的后顧之憂,條例強調(diào)緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔(dān)法律責(zé)任。

  丁偉表示,此次立法鼓勵社會組織通過商業(yè)保險、獎勵等形式,支持和引導(dǎo)市民參與緊急現(xiàn)場救護。

  4.違法使用“120”最高罰10萬

  條例規(guī)定,救護車執(zhí)行急救任務(wù)時,可以使用警報器、標(biāo)志燈具,在確保道路交通安全的前提下,不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和交通信號燈的限制。

  條例還規(guī)定了市民在撥打“120”急救電話、急診分級救治、不得占用急救資源、對救護車讓行等方面的義務(wù)。針對擅自開展院前急救醫(yī)療服務(wù)、使用救護車開展非院前急救醫(yī)療服務(wù)、違法使用“120”等標(biāo)志圖案、虛假急救呼叫以及違反院前院內(nèi)交接規(guī)定等行為,設(shè)定了相應(yīng)的法律責(zé)任。社會車輛使用“120”等標(biāo)志圖案的,由衛(wèi)計行政部門責(zé)令改正,處一萬元以上三萬元以下的罰款,情節(jié)嚴重的,處三萬元以上十萬元以下的罰款。

  拓展資料:

  條例全文

  (2016年7月29日上海市第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第三十一次會議通過)

  《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》已由上海市第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第三十一次會議于2016年7月29日通過,現(xiàn)予公布,自2016年11月1日起施行。

  上海市人民代表大會常務(wù)委員會

  2016年7月29日

  第一章總則

  第一條為了規(guī)范急救醫(yī)療服務(wù),維護急救醫(yī)療秩序,完善急救醫(yī)療服務(wù)體系,實現(xiàn)救死扶傷的宗旨,制定本條例。

  第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的院前急救醫(yī)療服務(wù)、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)以及社會急救等活動及其管理,適用本條例。

  第三條本條例所稱的院前急救醫(yī)療服務(wù),是指由急救中心、急救站(以下統(tǒng)稱院前急救機構(gòu))按照統(tǒng)一指揮調(diào)度,在患者送達醫(yī)療機構(gòu)救治前開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治和監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。

  本條例所稱的院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù),是指設(shè)置急診科室的醫(yī)療機構(gòu)(以下稱院內(nèi)急救機構(gòu))為院前急救機構(gòu)送診的患者或者自行來院就診的患者提供緊急救治的醫(yī)療活動。

  本條例所稱的社會急救,是指在突發(fā)急癥或者意外受傷現(xiàn)場,社會組織和個人采用心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定搬運等基礎(chǔ)操作,及時救護傷者、減少傷害的活動或者行為。

  第四條市和區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)加強對急救醫(yī)療服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo),將急救醫(yī)療事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,建立完善的財政投入機制和運行經(jīng)費補償保障機制,形成平面急救站點完善、立體急救門類齊全、硬件配置先進、院前院內(nèi)有序銜接的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,保障急救醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,滿足群眾日常急救需求。

  第五條市衛(wèi)生計生行政部門主管本市范圍內(nèi)的急救醫(yī)療服務(wù)工作;區(qū)衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)管理本轄區(qū)內(nèi)的急救醫(yī)療服務(wù)工作。

  發(fā)展改革、財政、規(guī)劃國土資源、公安、消防、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、經(jīng)濟信息化、交通、人力資源社會保障、教育、民政、旅游、文廣影視等部門按照各自職責(zé),共同做好急救醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)工作。

  第六條衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)組織院前急救機構(gòu)、院內(nèi)急救機構(gòu)開展急救知識和技能的宣傳、教育和培訓(xùn),引導(dǎo)市民合理使用急救醫(yī)療資源。

  報刊、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體應(yīng)當(dāng)開展急救知識和技能的公益宣傳,倡導(dǎo)自救互救的理念,宣傳救死扶傷的精神。

  第七條市民應(yīng)當(dāng)尊重和配合院前急救機構(gòu)、院內(nèi)急救機構(gòu)開展的急救醫(yī)療服務(wù)活動,合理、規(guī)范、有序使用急救醫(yī)療資源,自覺維護急救醫(yī)療秩序。

  第八條鼓勵單位和個人向院前急救機構(gòu)、院內(nèi)急救機構(gòu)進行捐贈,支持急救事業(yè)發(fā)展。

  第九條院前急救服務(wù)和非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)實行分類管理。

  院前急救服務(wù)由院前急救機構(gòu)通過救護車提供。

  非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)可以由社會力量通過專門的轉(zhuǎn)運車輛提供,具體管理規(guī)范由市人民政府制定。

  第二章院前急救醫(yī)療服務(wù)

  第十條市衛(wèi)生計生行政部門會同市規(guī)劃國土資源部門組織編制院前急救設(shè)施建設(shè)專項規(guī)劃,合理確定急救站點的數(shù)量和布局,經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后,納入相應(yīng)的城鄉(xiāng)規(guī)劃。

  市規(guī)劃國土資源部門和區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)為院前急救設(shè)施建設(shè)預(yù)留建設(shè)用地。

  區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)按照本市院前急救設(shè)施建設(shè)專項規(guī)劃,建設(shè)院前急救機構(gòu)的相關(guān)設(shè)施。

  第十一條院前急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,向市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門申請辦理院前急救醫(yī)療執(zhí)業(yè)登記。

  未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn),任何單位和個人不得擅自設(shè)置院前急救機構(gòu)開展院前急救醫(yī)療服務(wù)。

  第十二條市衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)組織制定院前急救醫(yī)療工作規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),建立統(tǒng)計報告制度。

  院前急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照院前急救醫(yī)療工作規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),制定相應(yīng)的管理制度,定期組織急救業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,向衛(wèi)生計生行政部門報告有關(guān)統(tǒng)計信息。

  第十三條院前急救機構(gòu)從業(yè)人員包括急救醫(yī)師、醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員、行政管理人員、急救輔助人員和醫(yī)療急救裝備專業(yè)維修維護人員。院前急救機構(gòu)的崗位設(shè)置和人員配置,按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第十四條本市根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況以及業(yè)務(wù)需求等因素,確定合理的院前急救機構(gòu)救護車(以下簡稱救護車)配備數(shù)量。救護車的具體配備數(shù)量由市衛(wèi)生計生行政部門編制,報市人民政府批準(zhǔn)。

  救護車應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn),有明顯的行業(yè)統(tǒng)一規(guī)定的急救醫(yī)療標(biāo)志及名稱,按照有關(guān)規(guī)定安裝定位系統(tǒng)、通訊設(shè)備和視頻監(jiān)控系統(tǒng),配備警報器、標(biāo)志燈具、急救設(shè)備和藥品,并噴涂等標(biāo)志圖案。

  救護車應(yīng)當(dāng)專車專用。任何單位和個人不得使用救護車開展非院前急救醫(yī)療服務(wù)活動。

  任何社會車輛不得使用等標(biāo)志圖案。

  第十五條每輛救護車應(yīng)當(dāng)至少配備急救醫(yī)師一名,駕駛員、擔(dān)架員等急救輔助人員兩名。

  急救醫(yī)師應(yīng)當(dāng)由醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)、經(jīng)過院前急救醫(yī)療專業(yè)崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。

  急救輔助人員應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過急救員技能培訓(xùn)合格、熟練掌握基本急救醫(yī)療知識和基本操作技能的人員擔(dān)任。

  第十六條院前急救人員的薪酬待遇,根據(jù)其崗位職責(zé)、工作負荷、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等因素合理確定。

  第十七條本市設(shè)置的院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心,實行全年二十四小時急救呼叫受理服務(wù),統(tǒng)一受理急救呼叫,合理調(diào)配急救資源。

  市衛(wèi)生計生行政部門、市交通部門、市公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)建立道路、交通信息共享機制。

  第十八條急救呼叫專用電話號碼為”。院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心應(yīng)當(dāng)根據(jù)人口規(guī)模、急救呼叫業(yè)務(wù)量設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的”專線電話線路,配備調(diào)度人員,保障及時接聽公眾的急救呼叫電話。

  任何單位和個人只有在出現(xiàn)緊急情況且需要急救醫(yī)療服務(wù)時,才可以撥打”專線電話;不得有虛假的急救呼叫行為,不得對“專線電話進行騷擾。

  “呼叫受理和指揮調(diào)度中心與指揮中心、指揮中心應(yīng)當(dāng)完善聯(lián)動協(xié)調(diào)機制。

  第十九條院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心接到急救呼叫信息后,應(yīng)當(dāng)立即對急救呼叫信息進行分類、登記,對病情進行初步評估,并發(fā)出救護車調(diào)度指令。必要時,可以對急救呼叫人員進行現(xiàn)場應(yīng)急救護的指導(dǎo)。

  第二十條院前急救人員在執(zhí)行急救任務(wù)時,應(yīng)當(dāng)佩戴統(tǒng)一的院前急救醫(yī)療標(biāo)識,攜帶相應(yīng)的急救藥品和設(shè)備設(shè)施。

  院前急救人員根據(jù)調(diào)度指令到達現(xiàn)場后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情采取相應(yīng)的急救措施。對需要送往院內(nèi)急救機構(gòu)搶救的患者,院前急救人員應(yīng)當(dāng)通知院內(nèi)急救機構(gòu)做好收治搶救的準(zhǔn)備工作。

  患者家屬、現(xiàn)場其他人員有義務(wù)協(xié)助院前急救人員做好相關(guān)工作,提供便利。

  第二十一條院前急救人員因未能與急救呼叫的患者取得聯(lián)系且無法進入其住宅等現(xiàn)場開展急救的,可以立即向公安、消防等部門報告,請求協(xié)助進入現(xiàn)場。公安、消防等部門應(yīng)當(dāng)及時趕赴現(xiàn)場予以協(xié)助。

  第二十二條除通過院前急救機構(gòu)為急診患者提供轉(zhuǎn)院服務(wù)的情形外,院前急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照就近、就急以及滿足專業(yè)治療需要的原則,決定將患者送往相應(yīng)的院內(nèi)急救機構(gòu)進行救治;颊呋蛘咂浼覍僖笏屯渌t(yī)療機構(gòu)的,院前急救醫(yī)師應(yīng)當(dāng)告知其可能存在的風(fēng)險,并要求其簽字確認。

  患者有下列情形之一的,一律由院前急救醫(yī)師決定送往相應(yīng)的院內(nèi)急救機構(gòu)進行救治:

 。ㄒ唬┎∏槲<薄⒂猩kU的;

 。ǘ┮伤仆话l(fā)傳染病、嚴重精神障礙的;

  (三)法律、行政法規(guī)有特別規(guī)定的。

  第二十三條院前急救人員在將患者送往院內(nèi)急救機構(gòu)的過程中,應(yīng)當(dāng)密切觀察患者病情,進行生命體征監(jiān)測,及時救治,并向患者或者其家屬詢問病史,做好相關(guān)記錄。

  第二十四條對有危害社會治安行為、涉嫌違法犯罪或者依法需要提供保護性措施的患者,院前急救人員應(yīng)當(dāng)在提供急救醫(yī)療服務(wù)時,及時通知當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)或者有關(guān)專業(yè)機構(gòu),由公安機關(guān)或者有關(guān)專業(yè)機構(gòu)依法采取相應(yīng)措施。

  第二十五條院前急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好急救呼叫受理、現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中救治、監(jiān)護等過程的信息記錄。

  院前急救醫(yī)療病歷按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理相關(guān)規(guī)定管理保存。院前急救機構(gòu)的急救呼叫電話錄音、派車記錄資料應(yīng)當(dāng)至少保存兩年。

  第二十六條本市建立、健全陸上、水面、空中等門類齊全的立體化院前急救網(wǎng)絡(luò),加大政府扶持力度,實現(xiàn)陸上與水面、空中急救一體化。

  第二十七條對重大或者特別重大突發(fā)事件中的急救醫(yī)療,必要時,由應(yīng)急醫(yī)療專家對現(xiàn)場患者情況進行專業(yè)判斷后,由院前急救機構(gòu)送往相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)進行救治。

  第二十八條院前急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照市和區(qū)人民政府的要求或者突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的要求,為大型群眾性活動做好院前急救醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)備工作。

  第三章院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)

  第二十九條市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)制定院內(nèi)急救醫(yī)療資源配置規(guī)劃,完善本行政區(qū)域內(nèi)的院內(nèi)急救醫(yī)療資源布局,加強對院內(nèi)急救機構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

  市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)建立、健全相關(guān)危重急癥專業(yè)急救網(wǎng)絡(luò),加強區(qū)域內(nèi)定點救治工作。

  第三十條市衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)院內(nèi)急救機構(gòu)的功能定位,制定院內(nèi)急診科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。院內(nèi)急救機構(gòu)上級主管部門和單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,加強急診科室建設(shè),并接受市衛(wèi)生計生行政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

  第三十一條二級以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生計生行政部門確定的?漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)按照急診科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,設(shè)置急診科室,加強急診學(xué)科建設(shè)和日常管理,提高院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)能力。未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn),不得關(guān)、停急診科室。

  鼓勵院內(nèi)急救機構(gòu)開展急診與重癥監(jiān)護室一體化建設(shè)。

  第三十二條院內(nèi)急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),配備掌握急診醫(yī)學(xué)理論知識和基本操作技能的急診科室醫(yī)護人員,并加強急診科室醫(yī)護人員培訓(xùn)。

  第三十三條院內(nèi)急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立急診搶救、緊急會診等各項規(guī)章制度和應(yīng)急聯(lián)動機制,明確崗位職責(zé)和操作規(guī)程。院內(nèi)急救人員應(yīng)當(dāng)遵守規(guī)章制度和診療技術(shù)規(guī)范,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

  第三十四條市衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)制定、完善急診分級救治標(biāo)準(zhǔn),明確急診分級救治的目標(biāo)和措施。

  院內(nèi)急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)急診分級救治標(biāo)準(zhǔn),制定本單位的執(zhí)行制度,并向社會公示,引導(dǎo)急診患者合理分流,按照患者疾病嚴重程度進行分級,并決定救治的優(yōu)先次序。急診患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵循急診分級救治標(biāo)準(zhǔn),聽從醫(yī)護人員安排,按照院內(nèi)急救機構(gòu)的規(guī)范和流程有序就診。

  第三十五條院內(nèi)急救機構(gòu)與院前急救機構(gòu)之間應(yīng)當(dāng)建立工作銜接機制,規(guī)范交接工作流程,按照急診分級救治標(biāo)準(zhǔn)的要求,實現(xiàn)信息互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。

  院內(nèi)急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保持急救綠色通道暢通,接到院前急救人員要求做好急危重患者收治搶救準(zhǔn)備工作的通知后,應(yīng)當(dāng)及時做好接診準(zhǔn)備。

  院前急救人員將患者送達院內(nèi)急救機構(gòu)后,院內(nèi)急救機構(gòu)相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)及時與院前急救人員辦理患者交接的書面手續(xù),不得以任何理由拒絕或者推諉,不得無故占用救護車的設(shè)施、設(shè)備。市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門、院內(nèi)急救機構(gòu)上級主管單位應(yīng)當(dāng)加強對院內(nèi)急救機構(gòu)交接情況的監(jiān)督和考核。

  第三十六條院內(nèi)急救機構(gòu)實行首診負責(zé)制,不得拒絕或者推諉急診患者;對急危重患者,應(yīng)當(dāng)按照先及時救治、后補交費用的原則進行救治。

  確因情況特殊需要轉(zhuǎn)運至其他院內(nèi)急救機構(gòu)進行救治的患者,由首診的院內(nèi)急救機構(gòu)進行判斷,對符合轉(zhuǎn)運指征的,應(yīng)當(dāng)由首診的院內(nèi)急救機構(gòu)聯(lián)系、落實接收的院內(nèi)急救機構(gòu)。

  第三十七條院內(nèi)急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情需要進行救治、轉(zhuǎn)診或者分流;颊呓(jīng)急診科室救治后需要住院繼續(xù)治療的,院內(nèi)急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時將其轉(zhuǎn)入住院病房治療;患者經(jīng)急診科室診治后病情穩(wěn)定、無需繼續(xù)急診救治,且符合出院或者轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)及時辦理出院手續(xù)或者轉(zhuǎn)診至相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)繼續(xù)治療康復(fù)。

  第三十八條市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)療康復(fù)、護理服務(wù)體系,暢通患者雙向轉(zhuǎn)診渠道。

  鼓勵三級醫(yī)療機構(gòu)與相關(guān)醫(yī)療、康復(fù)、老年護理、養(yǎng)老機構(gòu)開展業(yè)務(wù)協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診。

  第三十九條市醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)保支付政策的傾斜,引導(dǎo)經(jīng)過急診處理、病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療康復(fù)。

  符合出院或者轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)仍無故滯留院內(nèi)急救機構(gòu)、占用急救資源的患者,市衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定將其信息提供給本市公共信用信息服務(wù)平臺,記為不良信用信息。

  第四十條本市建立院內(nèi)急救醫(yī)師與院前急救醫(yī)師、院內(nèi)急救醫(yī)師與其他相關(guān)科室醫(yī)師聯(lián)動培養(yǎng)機制,組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)師到院前急救機構(gòu)或者急診科室工作。

  第四十一條院內(nèi)急救機構(gòu)上級主管部門和單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)機構(gòu)功能定位、急診規(guī)模、急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,制定合理的考核指標(biāo);考核后的獎勵應(yīng)當(dāng)向急診科室傾斜。

  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對急診科室的醫(yī)護人員在個人績效考核和職稱晉升、聘任方面予以傾斜,加強急診學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。

  第四章社會急救

  第四十二條市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者,應(yīng)當(dāng)立即撥打“120”專線電話進行急救呼叫,可以在醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員的指導(dǎo)下開展緊急救助,也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助,為急救提供便利。

  鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者實施緊急現(xiàn)場救護。

  在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所,經(jīng)過培訓(xùn)的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護。

  緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔(dān)法律責(zé)任。

  本市鼓勵社會組織通過商業(yè)保險、獎勵等形式,支持和引導(dǎo)市民參與緊急現(xiàn)場救護。

  第四十三條下列場所和單位應(yīng)當(dāng)配備必要的急救器械、藥品和掌握急救器械使用知識、技能的工作人員:

  (一)軌道交通站點以及機場、客運車站、港口客運碼頭等交通樞紐;

  (二)學(xué)校、體育場館、展覽場館、文化娛樂場所、旅館、商場、景區(qū)(點)等人員密集場所;

 。ㄈ┐笮徒ㄖ┕て髽I(yè)的施工現(xiàn)場、大型工業(yè)企業(yè)。

  鼓勵有條件的場所和單位配備自動體外除顫儀。

  第四十四條市衛(wèi)生計生行政部門、市紅十字會應(yīng)當(dāng)組織編寫急救知識和技能培訓(xùn)教材,組織各類急救知識和技能培訓(xùn)。

  鼓勵志愿者組織以及其他社會組織開展急救知識和技能培訓(xùn),提高市民的急救意識和自救互救技能。

  第四十五條公安、消防人員、公共交通工具的駕駛員和乘務(wù)員、學(xué)校教師、保安人員、導(dǎo)游以及自動體外除顫儀的使用人員,應(yīng)當(dāng)參加紅十字會、院前急救機構(gòu)等具備培訓(xùn)能力的組織所開展的急救知識和技能培訓(xùn)。

  第四十六條紅十字會、院前急救機構(gòu)及其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展急救知識普及工作,組織市民參與社會急救培訓(xùn)。

  國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體應(yīng)當(dāng)組織人員參加急救知識普及和技能培訓(xùn)。

  各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)開設(shè)急救知識和技能課程,組織學(xué)生開展急救知識和技能的培訓(xùn)。

  居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)配合做好急救知識、技能普及工作。

  第五章保障措施

  第四十七條市和區(qū)人民政府可以采取購買公共服務(wù)等方式,支持和鼓勵社會力量參與急救醫(yī)療服務(wù)。社會力量參與急救醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一組織、管理。

  第四十八條市衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)會同市人力資源社會保障、教育等部門制定符合急救行業(yè)特點的人才培養(yǎng)和學(xué)科隊伍建設(shè)等保障措施。

  第四十九條公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)保障執(zhí)行急救任務(wù)的救護車優(yōu)先通行,在救護車遇到交通擁堵時,應(yīng)當(dāng)及時進行疏導(dǎo)。院前急救機構(gòu)、院內(nèi)急救機構(gòu)門前以及距離上述地點三十米以內(nèi)的路段,除救護車以外,禁止停車。

  第五十條救護車執(zhí)行急救任務(wù)時,可以使用警報器、標(biāo)志燈具;在確保道路交通安全的前提下,不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和交通信號燈的限制。

  第五十一條救護車執(zhí)行急救任務(wù)時,其他車輛和行人應(yīng)當(dāng)讓行,不得阻礙救護車通行。

  對因讓行執(zhí)行急救任務(wù)的救護車而導(dǎo)致違反交通規(guī)則的車輛和行人,免予行政處罰。對不按照規(guī)定為執(zhí)行急救任務(wù)的救護車讓行的車輛和行人,院前急救機構(gòu)可以將車輛或者行人阻礙救護車通行的情形通過視頻記錄固定證據(jù)。公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)上述證據(jù),依法進行處罰。

  第五十二條對執(zhí)行急救任務(wù)的救護車,免收道路通行費和停車費。

  第五十三條患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵從院前急救機構(gòu)、院內(nèi)急救機構(gòu)的安排,不得干擾急救醫(yī)療服務(wù),不得妨礙急救醫(yī)療秩序,不得毆打、辱罵急救醫(yī)療人員。

  對有前款行為的人員,公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法及時制止,并予以處理。

  第五十四條市價格主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)急救醫(yī)療服務(wù)活動成本和居民收入水平等因素,制定急救醫(yī)療服務(wù)活動收費標(biāo)準(zhǔn),并可以根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平適時調(diào)整。收費標(biāo)準(zhǔn)及調(diào)整情況應(yīng)當(dāng)及時向社會公布。

  第五十五條生活無著的流浪、乞討人員符合救助條件的,其急救醫(yī)療救治費用按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  對在本市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急危重病情、需要急救且符合救助條件的患者所產(chǎn)生的急救費用,醫(yī)療機構(gòu)可以按照國家和本市有關(guān)規(guī)定,申請從疾病應(yīng)急救助基金中支付。

  第五十六條本市建立急救醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺,對全市院前、院內(nèi)急救資源狀況等進行動態(tài)監(jiān)控,實現(xiàn)院前與院內(nèi)急救資源信息即時共享。

  第五十七條市和區(qū)衛(wèi)生計生行政部門建立應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急醫(yī)療專家?guī)臁?/p>

  本市有條件的三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急醫(yī)療救援隊,參與重大或者特別重大突發(fā)事件中的急救醫(yī)療工作。

  第六章法律責(zé)任

  第五十八條違反本條例規(guī)定的行為,法律、行政法規(guī)有處理規(guī)定的,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定處理。

  第五十九條違反本條例第十一條規(guī)定,擅自開展院前急救醫(yī)療服務(wù)的,由衛(wèi)生計生行政部門責(zé)令改正,處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處三萬元以上十萬元以下的罰款。

  第六十條違反本條例第十四條第三款規(guī)定,使用救護車開展非院前急救醫(yī)療服務(wù)活動的,由衛(wèi)生計生行政部門責(zé)令改正,處一千元以上一萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處一萬元以上五萬元以下的罰款。使用救護車開展非院前急救醫(yī)療服務(wù)活動所產(chǎn)生的費用,由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。

  第六十一條違反本條例第十四條第四款規(guī)定,社會車輛使用“120”等標(biāo)志圖案的,由衛(wèi)生計生行政部門責(zé)令改正,處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處三萬元以上十萬元以下的罰款。

  第六十二條違反本條例第十八條第二款規(guī)定,有虛假的急救呼叫行為,或者對“120”專線電話進行騷擾的,由公安部門依法以違反治安管理行為予以處罰。

  第六十三條違反本條例第三十五條第三款規(guī)定,院內(nèi)急救機構(gòu)拒絕、推諉患者交接,或者無故占用救護車的設(shè)施、設(shè)備,由衛(wèi)生計生行政部門給予警告;情節(jié)嚴重的,處一萬元以上三萬元以下的罰款。

  第六十四條衛(wèi)生計生等行政管理部門及其工作人員違反本條例規(guī)定,有下列行為之一,造成不良后果的,由所在單位或者監(jiān)察機關(guān)依法對負有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告或者記過處分;情節(jié)較重的,給予記大過或者降級處分;情節(jié)嚴重的,給予撤職處分:

 。ㄒ唬┪醇皶r制定院前急救醫(yī)療工作規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);

 。ǘ┪匆婪男袑本柔t(yī)療服務(wù)的保障職責(zé);

 。ㄈ┪匆婪ㄩ_展監(jiān)督、檢查。

  第七章附則

  第六十五條醫(yī)療機構(gòu)開展院前急救醫(yī)療服務(wù)的,參照本條例執(zhí)行。

  第六十六條本條例自2016年11月1日起施行。

  出臺背景

  近年來,在公共場所突發(fā)急病卻“無人會救”或“無人敢救”的現(xiàn)象屢屢發(fā)生。2016年6月,北京地鐵6號線呼家樓站開往潞城方向站臺上,34歲的天涯社區(qū)副主編金波突然暈倒,雖經(jīng)現(xiàn)場旅客救治,但仍不幸逝世。2014年2月,深圳35歲的項目經(jīng)理梁婭突然倒地,50分鐘無人救助,最終去世。

  如何解決諸如此類“無人敢救”“無人會救”的現(xiàn)象,由上海市人大常委會制定的新《條例》強調(diào):緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔(dān)法律責(zé)任。并鼓勵市民積極參與急救培訓(xùn)。

  就緊急現(xiàn)場救護,《條例》規(guī)定,市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者,應(yīng)當(dāng)立即撥打?qū)>電話進行急救呼叫,可以在醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員的指導(dǎo)下開展緊急救助,也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助,為急救提供便利。同時,《條例》鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者實施緊急現(xiàn)場救護;在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所,經(jīng)過培訓(xùn)的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護。

  因為率先提出“社會急救免責(zé)”,這部“好人法”因此被稱贊有利于發(fā)揮人道主義、能動員社會力量參與急救。

  正式實施

  2016年11月,《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》正式實施。被稱為“好人法”的這項法規(guī)率先提出社會急救免責(zé),明確規(guī)定“緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,對患者造成損害的,不承擔(dān)法律責(zé)任”。

  條例解讀

  急救醫(yī)療服務(wù)工作承擔(dān)著群眾日常急救、突發(fā)公共事件救援和重大活動保障等職責(zé),事關(guān)民生福祉和城市安全。多年來,本市急救醫(yī)療服務(wù)工作雖然取得了長足發(fā)展,但是在社會日益增長的需求面前,仍暴露出急救網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全、急救資源不足、院前院內(nèi)急救協(xié)同性不夠等問題。為確保急救醫(yī)療更好地服務(wù)市民,2015年市人大常委會經(jīng)多方調(diào)研,將《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》(以下簡稱《條例》)列為2015年度立法計劃正式項目。

  自2015年11月,市十四屆人大常委會第二十四次會議第一次審議《條例》草案,至2016年7月29日常委會第三十一次會議表決通過,整個立法過程歷時8個月,《條例》將于11月1日正式實施。

  立法過程及特點

  從常委會審次安排上來看,《條例》草案共經(jīng)歷了3次審議方交付表決,包括兩次分組審議和1次大會審議,體現(xiàn)了常委會對本《條例》的高度重視,做到了研究充分、審議充分和修改充分。

  從立法調(diào)研形式上來看,在《條例》草案向社會公開征求意見的基礎(chǔ)上,靈活運用座談會、論證會、研討會和實地調(diào)研等多種調(diào)研形式,多方面、多渠道地聽取院前院內(nèi)急救機構(gòu)及其上級主管部門、相關(guān)社會組織、人大代表、醫(yī)護人員、律師、專家和廣大市民的意見,并認真吸收采納。對于社會各方面關(guān)注度高、分歧較大的院前院內(nèi)急救銜接、緊急現(xiàn)場救護行為是否免責(zé)等問題,還數(shù)次召開專家論證會深入討論以形成共識。

  從立法指導(dǎo)思想上來看,堅持以院前急救、院內(nèi)急救和社會急救“三位一體”的急救醫(yī)療服務(wù)理念為立法指導(dǎo)思想,力求解決社會反響強烈的難點問題,突出針對性和可操作性。這在全國各省市急救醫(yī)療立法中尚屬首次,有利于解決院前急救、院內(nèi)急救和社會急救之間的銜接不暢的問題,全面提升急救醫(yī)療服務(wù)水平。

  《條例》的主要內(nèi)容

  《條例》共七章六十六條,在政府職責(zé)、急救網(wǎng)絡(luò)、急救服務(wù)等方面作了較細致而有操作性的規(guī)定,既符合上海實際,又有所創(chuàng)新。

  關(guān)于政府的主導(dǎo)作用。為了發(fā)揮市和區(qū)人民政府在本市急救醫(yī)療服務(wù)工作中的主導(dǎo)作用,《條例》提出了本市急救醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)目標(biāo),明確規(guī)定政府應(yīng)當(dāng)加強對急救醫(yī)療服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo),形成平面急救站點完善、立體急救門類齊全、硬件配置先進、院前院內(nèi)有序銜接的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系。同時,還對政府在規(guī)劃建設(shè)、經(jīng)費保障、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人力資源以及急救醫(yī)療服務(wù)日常監(jiān)管等方面的職責(zé)作了規(guī)定。

  關(guān)于提高院前急救服務(wù)能力。為提高院前急救服務(wù)能力,使市民能夠及時有效獲得院前急救醫(yī)療服務(wù),《條例》規(guī)定了以下措施:一是明確救護車配置與使用方面的要求,規(guī)定本市根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況以及業(yè)務(wù)需求增長情況等因素,確定合理的救護車配備數(shù)量。二是明確救護車的人員配備要求,規(guī)定每輛救護車應(yīng)當(dāng)至少配備急救醫(yī)師1名,駕駛員、擔(dān)架員等急救輔助人員兩名。三是規(guī)范院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度,規(guī)定院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心實行24小時急救呼叫受理服務(wù),統(tǒng)一受理全市急救呼叫。四是強調(diào)院前急救的送院原則,規(guī)定院前急救應(yīng)當(dāng)遵循就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的送院原則;在患者病情危急以及疑似突發(fā)傳染病、嚴重精神障礙等特殊情形下,一律由院前急救人員決定送往相應(yīng)的院內(nèi)急救機構(gòu)。

  關(guān)于規(guī)范院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)。為了使患者能夠及時獲得院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急救的有效銜接,《條例》規(guī)定了以下措施:一是提出院內(nèi)急救能力建設(shè)要求,衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)完善院內(nèi)急救醫(yī)療資源布局,建立、健全相關(guān)危重急癥專業(yè)急救網(wǎng)絡(luò);相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定設(shè)置急診科室。二是明確急診分級救治制度,院內(nèi)急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)急診分級救治標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)急診患者合理分流,按照患者疾病嚴重程度進行分級,并決定救治的優(yōu)先次序。三是完善院前急救與院內(nèi)急救的銜接機制,院內(nèi)急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保持急救綠色通道暢通,接到收治急危重患者的通知后,及時做好接診準(zhǔn)備;院內(nèi)急救人員應(yīng)當(dāng)及時與院前急救人員辦理書面交接手續(xù);衛(wèi)生計生等部門應(yīng)當(dāng)加強對交接情況的監(jiān)督和考核。四是強調(diào)首診負責(zé)制,院內(nèi)急救機構(gòu)不得拒絕或者推諉急診患者;對急危重患者,應(yīng)當(dāng)按照先及時救治、后補交費用的原則進行救治。五是規(guī)定轉(zhuǎn)診分流的要求和引導(dǎo)措施,明確院內(nèi)急救機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情需要進行救治、轉(zhuǎn)診或者分流;衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)采取措施,暢通患者雙向轉(zhuǎn)診渠道。

  關(guān)于社會急救。一是鼓勵緊急現(xiàn)場救護。即通常所說的“好人法”,鼓勵和倡導(dǎo)普通市民參與緊急現(xiàn)場救護活動,可以在更大范圍內(nèi)發(fā)揚人道主義救助精神,為挽救更多患者的生命和健康創(chuàng)造條件。首先,《條例》規(guī)定了3種緊急現(xiàn)場救助和救護的情形:1、市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者,應(yīng)當(dāng)立即撥打“專線電話進行急救呼叫,可以在“調(diào)度人員的指導(dǎo)下開展緊急救助,也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助;2、鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者實施緊急現(xiàn)場救護;3、在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所,經(jīng)過培訓(xùn)的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護。其次,為了消除施救人的后顧之憂,在全社會營造積極參與急救的良好氛圍,《條例》強調(diào)緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔(dān)法律責(zé)任。最后,《條例》鼓勵社會組織通過商業(yè)保險、獎勵等形式,支持和引導(dǎo)市民參與緊急現(xiàn)場救護。二是明確應(yīng)當(dāng)配備急救器械的場所和單位。軌道交通站點、機場以及客運車站等交通樞紐,學(xué)校、體育場館等人員密集場所,以及大型建筑施工企業(yè)的施工現(xiàn)場、大型工業(yè)企業(yè)等三類場所和單位應(yīng)當(dāng)配備必要的急救器械;鼓勵有條件的場所和單位配備自動體外除顫儀。三是明確特定人員急救培訓(xùn)和普及性急救培訓(xùn)的要求。公安、消防人員、公共交通工具的駕駛員和乘務(wù)員、學(xué)校教師、保安人員、導(dǎo)游以及自動體外除顫儀的使用人員,應(yīng)當(dāng)參加急救知識和技能培訓(xùn);紅十字會、院前急救機構(gòu)及其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展急救知識普及和培訓(xùn)工作。

  關(guān)于引導(dǎo)市民尊重急救醫(yī)療服務(wù)!稐l例》規(guī)定了市民在撥打“急救電話、急診分級救治、不得占用急救資源、對救護車讓行等方面的義務(wù),引導(dǎo)市民尊重和配合急救醫(yī)療服務(wù)活動,合理、規(guī)范、有序使用急救醫(yī)療資源,自覺維護急救醫(yī)療秩序。

  急救醫(yī)療服務(wù)立法體現(xiàn)了全社會對人民群眾生命和健康的關(guān)切。《條例》的通過,將本市急救醫(yī)療服務(wù)工作納入了法治化軌道,有利于完善急救醫(yī)療服務(wù)體系,提高社會公眾的急救意識和能力,提升急救醫(yī)療服務(wù)水平。

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