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重慶居民醫(yī)保繳費(fèi)新標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2020-08-26 18:14:14 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

重慶2017年居民醫(yī)保繳費(fèi)新標(biāo)準(zhǔn)

  從重慶市人力社保局、市財(cái)政局、市民政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2017年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知》了解到,重慶2017年居民醫(yī)保繳費(fèi)新標(biāo)準(zhǔn)有了一些變化,2017年重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)最高350元,比2016年高70元。下面我們?nèi)タ纯丛敿?xì)的內(nèi)容吧!

重慶2017年居民醫(yī)保繳費(fèi)新標(biāo)準(zhǔn)

  參保繳費(fèi)工作將于9月1日啟動(dòng),預(yù)繳期為2016年的9月1日至12月31日。

  據(jù)悉,2017年重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)最高350元,比2016年高70元。

  三類人員可參保

  凡符合以下條件的人員,均可參加我市居民醫(yī)保

  1.戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民)。

  2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、?粕,研究生(以下統(tǒng)稱大學(xué)生)。

  3.2017年出生并具有本市戶籍的新生兒(以下簡稱新生兒)。

  9至12月集中繳費(fèi)

  值得注意的是,由于參加我市2017年度居民醫(yī)保的參保人不同,因此繳費(fèi)時(shí)間也不同。

  據(jù)悉,城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為:

  2016年9月至12月。錯(cuò)過集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民可在2017年9月30日前參保繳費(fèi)。

  大學(xué)生參加我市2016年9月—2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保,其繳費(fèi)時(shí)間為2016年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)。

  新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為出生之日起90日內(nèi)。

  繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上漲,分為兩檔

  2017年度我市城鄉(xiāng)居民包括在渝高校大學(xué)生,參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),較今年均有所上漲。

  據(jù)悉,2017年度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為兩檔:

  1.城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底期間參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元,較今年分別上漲了30元和70元。

  2.城鄉(xiāng)居民在2017年7月至9月底期間參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年140元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年350元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

  3.在渝高校大學(xué)生參加2016年9月—2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):一檔為每人每學(xué)年110元,二檔為每人每學(xué)年280元,較今年分別上漲了30元和80元。

  4.新生兒在2017年1月至2017年6月底期間參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元。

  在2017年7月至12月底期間參保繳費(fèi),或在2017年10月至12月出生90日內(nèi)參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年140元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年350元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

  5.同時(shí),城鄉(xiāng)居民2017年度居民醫(yī)保的門診定額包干標(biāo)準(zhǔn),仍按2016年80元/人標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  參保方式

  1.城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保,在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位參保繳費(fèi)。

  2.中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒還可按當(dāng)?shù)卣螅诰妥x學(xué)校參保繳費(fèi)。

  3.對舉家外出在市內(nèi)跨區(qū)縣(自治縣)異地居住的,可委托他人在其戶籍所在地區(qū)縣(自治縣)參保繳費(fèi),也可以在居住地區(qū)縣(自治縣)以家庭為單位選擇同一檔次辦理參保繳費(fèi)。

  4.大學(xué)生在就讀學(xué)校參保繳費(fèi)。

  5.新生兒獨(dú)立參保,由其監(jiān)護(hù)人在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨(dú)立參保手續(xù)。

  何時(shí)享受待遇

  根據(jù)相關(guān)政策:

  1.在2016年9月至12月期間參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為2017年1月1日—12月31日。

  2.在2017年1月、2月參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為繳清費(fèi)用的次月1日—2017年12月31日。

  3.在2017年3月1日后參保繳費(fèi)的,需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。

  4.在2016年秋季開學(xué)之日起60日內(nèi)參保繳費(fèi)的大學(xué)生,享受待遇時(shí)間為2016年9月1日—2017年8月31日。

  5.新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為其出生之日起—2017年12月31日。

  6.新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的,可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。

  普通門診費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)規(guī)定,2017年,參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的.新生兒每人可使用普通門診定額包干費(fèi)用80元。

  定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人士,去門診就醫(yī)購藥或住院自付費(fèi)用,在定額包干額度內(nèi)可全部使用,并且報(bào)銷比例為100%,當(dāng)年未使用的余額,可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。

  需要參保人員注意的是:普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī);,不屬于個(gè)人所有,對沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。

  2017年,參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒在享受門診定額包干報(bào)銷基礎(chǔ)上,還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:

  1.在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、以及一級(jí)以下的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))定點(diǎn)并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用的參保人員,居民醫(yī);鸢60%的比例報(bào)銷,年報(bào)銷限額100元/人。

  2.未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的參保人員,發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用,居民醫(yī);鸢60%的比例報(bào)銷,年報(bào)銷限額60元/人。

  3.大學(xué)生2016年9月—2017年8月學(xué)年度的普通門診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排,專款專用。

  普通門診報(bào)銷比例及報(bào)銷限額按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  目前參保后能報(bào)銷多少

  1. 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次的門檻費(fèi)

  甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔80%、二檔85%;乙類藥品先自付10%,再按80%、85%比例報(bào)銷。

  2. 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除300元/次的門檻費(fèi)

  甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔60%、二檔65%;乙類藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報(bào)銷。

  3. 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除800元/次的門檻費(fèi)

  甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔40%、二檔45%;乙類藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報(bào)銷。

  計(jì)算辦法:報(bào)銷金額=(符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用-門檻費(fèi))×報(bào)銷比例

  此外,參保人員若有疑問,可撥打市人力社保熱線電話:12333。



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