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2016西安醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),下面就是小編為大家收集的2016西安醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例,歡迎閱讀!
2016西安醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
1.醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)：個(gè)人上年度月平均收入(繳費(fèi)基數(shù)范圍：本市上年度在崗職工月平均工資60%-300%)
2.醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：9%(單位7%，個(gè)人2%)
3.補(bǔ)充醫(yī)療：8.00元/人/月(單位6.40元，個(gè)人1.60元) 醫(yī)療保險(xiǎn)工本費(fèi)：10元(個(gè)人承擔(dān)，包括：醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用病歷)
西安醫(yī)療保險(xiǎn)參保流程：
一、用人單位參保流程
1、用人單位應(yīng)確定一名醫(yī)保負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療保險(xiǎn)日常工作(應(yīng)具備一定財(cái)務(wù)、人事業(yè)務(wù)能力)。
2、用人單位應(yīng)向新城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心呈報(bào)《(xx單位)關(guān)于參加醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況》的報(bào)告，并攜帶單位成立批文及《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、職工花名冊(cè)及上一年度有本人簽名領(lǐng)取的工資表(在職人數(shù)及退休人數(shù)為參保當(dāng)月核定數(shù))等資料進(jìn)行審核。
3、經(jīng)審核后領(lǐng)取《新城區(qū)單位醫(yī)�；厩闆r表》、《新城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工花名冊(cè)》、《新城區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況表》(附照片)，并攜帶電腦軟盤(pán)復(fù)制該表，如實(shí)填寫(xiě)后與職工身份證復(fù)印件一份、一寸免冠照片五張一并報(bào)送新城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心。
二、靈活就業(yè)人員參保流程
靈活就業(yè)人員應(yīng)由具備醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)代理資格的職介機(jī)構(gòu)代理參保手續(xù)，由職介機(jī)構(gòu)統(tǒng)一填寫(xiě)《參保人員花名冊(cè)》，并提供以下資料：
1、辦理檔案托管的相關(guān)證明一份;
2、身份證復(fù)印件一份;
3、一寸免冠照片五張;
4、《新城區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況表》兩份(附照片)。
西安醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請(qǐng)材料
1、城鎮(zhèn)居民戶(hù)口薄原件(復(fù)印件)
2、身份證原件(復(fù)印件，未滿(mǎn)18周歲的少年兒童可不提供)
3、一寸紅底彩照2張(6歲以下兒童提供親子照)
4、在校學(xué)生需提供學(xué)生證復(fù)印件或?qū)W校證明一張
5、同一戶(hù)口薄上參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)提供有效證件及復(fù)印件
6、外省戶(hù)籍或外市人員需提供暫住證及小區(qū)物業(yè)證明
西安醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
一、市內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)流程
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院實(shí)行掛賬結(jié)算。居民住院24小時(shí)內(nèi)攜帶醫(yī)保本及身份證到所住醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行登記。出院時(shí)，由醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)。居民個(gè)人只需交納個(gè)人自付的費(fèi)用。生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)還要攜帶結(jié)婚證。
二、市外住院報(bào)銷(xiāo)流程
1.居民因探親、休假等原因臨時(shí)赴外，在異地發(fā)生的急診住院治療費(fèi)用。首先要選擇當(dāng)?shù)匾患揖用襻t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，如果沒(méi)有，可選擇當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院并在24小時(shí)之內(nèi)電話(huà)給醫(yī)保辦備案。
2.出院后，參保居民需攜帶門(mén)診緊急搶救病歷、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)清單、門(mén)診發(fā)票、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁(yè)、長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑等)、住院費(fèi)用明細(xì)單、就診醫(yī)院級(jí)別證明及住院票據(jù)等材料，報(bào)我區(qū)醫(yī)保辦辦理報(bào)銷(xiāo)。
三、門(mén)診慢性病審批報(bào)銷(xiāo)流程
患有醫(yī)保范圍內(nèi)的11種慢性病的參保居民由本人提出申請(qǐng)，提供以下資料至我區(qū)醫(yī)保辦：住院病歷復(fù)印件、門(mén)診病歷原件、診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單原件、CT報(bào)告單、管狀動(dòng)脈造影報(bào)告單、搶救病歷復(fù)印件、《居民醫(yī)保本》、身份證及復(fù)印件和本人近期1寸紅底彩照2張并填寫(xiě)《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病申請(qǐng)鑒定表》。
市醫(yī)保辦根據(jù)復(fù)審結(jié)果，認(rèn)定享受門(mén)診慢性病補(bǔ)助的參保居民名單反饋給我區(qū)醫(yī)保辦，于每年7、8月將認(rèn)定后享受待遇當(dāng)年度就醫(yī)的門(mén)診處方、門(mén)診發(fā)票及明細(xì)報(bào)送至我區(qū)醫(yī)保辦，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，經(jīng)市醫(yī)保辦復(fù)審確認(rèn)后予以結(jié)算。
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