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17省區(qū)市醫(yī)保并軌 醫(yī)保報(bào)銷比例提高
今年是我國整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合、推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保“并軌”的關(guān)鍵年。目前，全國17個(gè)省區(qū)市(含兵團(tuán))已經(jīng)在省級層面作出規(guī)劃和部署，其中一些地方已全面并軌。
17省區(qū)市醫(yī)保并軌 醫(yī)保報(bào)銷比例提高
醫(yī)保并軌進(jìn)度明顯不一
今年1月，《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》提出，各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度作出規(guī)劃和部署，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，全國32個(gè)省區(qū)市(含兵團(tuán))中，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的進(jìn)度明顯不一。
天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海、新疆建設(shè)兵團(tuán)等9地，在國務(wù)院文件之前就已推進(jìn)并軌，建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
今年上半年，河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、湖南、北京、廣西等8省區(qū)市先后出臺文件、部署整合城鄉(xiāng)醫(yī)保，其地市級統(tǒng)籌地區(qū)的實(shí)施意見正在醞釀，將趕在年底前公布。
記者從人社部獲悉，以上17個(gè)地方推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合并軌，都將新農(nóng)合的管理職能從衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)到人社部門，有關(guān)機(jī)構(gòu)、人員、信息系統(tǒng)等醫(yī)保經(jīng)辦資源也整合到人社系統(tǒng)。
其余15個(gè)地方，尚未在省級層面作出規(guī)劃和部署。記者采訪發(fā)現(xiàn)，這些地方轄區(qū)內(nèi)的部分城市已經(jīng)推動并軌，但具體接管部門不一，涉及衛(wèi)生、人社、財(cái)政等部門。
并軌后參保人數(shù)大幅增長
記者采訪發(fā)現(xiàn)，除了參保人數(shù)、醫(yī)�；鸬寞B加效應(yīng)，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌扎實(shí)推進(jìn)、醫(yī)保做大做強(qiáng)，提升了居民對醫(yī)保的信任度，其參保熱情有所提高。
天津市人力社保局透露，2014年天津市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)為525.6萬人，相比2010年并軌之初的476.4萬人，增長了10.1%;城鄉(xiāng)醫(yī)�；鹂偦I資規(guī)模已達(dá)32.4億元，相比2010年整合之初的8.89億元，增加了3.64倍。
“醫(yī)保‘蛋糕’做得越大，抗風(fēng)險(xiǎn)和保障能力就越強(qiáng)。”中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬說，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，參保人數(shù)大幅增長、年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，為提高參保人的醫(yī)保待遇創(chuàng)造了空間。
醫(yī)保用藥范圍成倍增長
清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏說，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌后，無論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)民、學(xué)生兒童，均實(shí)行一個(gè)政策體系、執(zhí)行一個(gè)待遇標(biāo)準(zhǔn)、享受同樣的經(jīng)辦服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了更大范圍、更高程度的制度公平。
根據(jù)地方人社部門提供的數(shù)據(jù)，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，各地醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保藥品的目錄，都明顯擴(kuò)大。尤其是參保新農(nóng)合的農(nóng)村居民，并軌后的醫(yī)保用藥范圍成倍增長。
天津市人力社保局透露，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，農(nóng)村居民醫(yī)保藥品的數(shù)量從原來的2000多種增加到7300多種。此外，農(nóng)村居民就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院的數(shù)量也由原來的30家左右，擴(kuò)大到目前的1400余家。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，有關(guān)省區(qū)市城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌、做大醫(yī)保“蛋糕”，醫(yī)保報(bào)銷比例也相應(yīng)提高。廣東省人力社保廳介紹，2012年廣東實(shí)現(xiàn)了全省醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保水平此后逐步提高，政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例從54%提高到76%，最高支付限額從5萬元提高到44萬元。
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