安徽2016按病種付費實施方案
日前，《安徽省2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點重點工作任務(wù)》(以下簡稱《任務(wù)》)發(fā)布，提出加強預(yù)約診療工作，城市三級醫(yī)院要將不低于40%的專家門診號源放在省醫(yī)療便民服務(wù)平臺，或是醫(yī)聯(lián)體對口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
安徽改革醫(yī)保支付方式探索按病種付費浮動定額
今后，老百姓掛專家號將更方便。日前，《安徽省2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點重點工作任務(wù)》(以下簡稱《任務(wù)》)發(fā)布，提出加強預(yù)約診療工作，城市三級醫(yī)院要將不低于40%的專家門診號源放在省醫(yī)療便民服務(wù)平臺，或是醫(yī)聯(lián)體對口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。此外，我省今年還將增加10個病種納入分級診療。
關(guān)鍵詞：預(yù)約診療
三級醫(yī)院至少“放開”四成專家號
《任務(wù)》提出加強預(yù)約診療工作，城市三級醫(yī)院要將不低于40%的專家門診號源放在省醫(yī)療便民服務(wù)平臺，或是醫(yī)聯(lián)體對口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。同時，城市三級醫(yī)院還要推進日間手術(shù)，并擴大日間手術(shù)病種，將其納入醫(yī)保支付范圍。
關(guān)鍵詞：分級診療
今年將再增加10個分級診療病種
包括高血壓、糖尿病在內(nèi)，目前我省已有6種疾病被納入分級診療試點�！度蝿�(wù)》明確，新增10個分級診療病種，完善16個病種的分級診療指南并形成規(guī)范。其中，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率要達到30%以上。
在家庭醫(yī)生服務(wù)方面，今年底城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，簽約服務(wù)費用由醫(yī)�；�、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療費用
各市縣控制情況將定期排名公示
為了控制醫(yī)療費用的不合理增長，我省將根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費用水平、不同類別醫(yī)院的功能定位等，分類確定控費要求并進行動態(tài)調(diào)整。今年6月底前，省、市、縣要結(jié)合實際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度，定期對各市縣醫(yī)療費用控制情況進行排名公示。對輔助、營養(yǎng)性等高價藥品，以及抗生素和用量異常增加的藥品使用情況實施重點監(jiān)控。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險
按病種付費將惠及更多住院患者
我省將改革醫(yī)保支付方式，實行“臨床路徑+按病種付費”制度改革，探索按病種付費浮動定額管理機制。到2016年底，公立醫(yī)院40%以上的住院患者實現(xiàn)按病種付費。
同時，《任務(wù)》還提出整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，今年12月底前出臺具體實施方案，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，并推進商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保服務(wù)試點。
拓展閱讀
醫(yī)保支付方式改革
人社部正在起草醫(yī)保支付方式改革文件
4月29日訊：4月28日，財政部社會保障司副司長宋其超在國家衛(wèi)計委就2015年深化醫(yī)改工作進展和2016年深化醫(yī)改重點工作任務(wù)舉行的發(fā)布會上，揭曉今年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排為12363億元，并透露了重點用于支持五個方面的.改革。
值得注意的是，上述預(yù)算安排，比2015年增長3.7%，比同期全國財政支出預(yù)算增幅高1.3個百分點。并且，重點支持的五個方面的改革中，排在第一位的便是支持健全全民醫(yī)保體系。
人社部醫(yī)療保險司副司長顏清輝表示，對于深化醫(yī)保支付方式的政策措施，加快推進支付方式改革方面，目前正在抓緊起草文件。
北京大學國家發(fā)展研究院教授劉國恩告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，醫(yī)療體制改革關(guān)鍵核心在于支付手段的改革，通過支付方式的改革，能夠統(tǒng)一醫(yī)方和患方的利益，讓醫(yī)保能夠更好地發(fā)揮控費的作用。
財政對醫(yī)療衛(wèi)生投入加大
自2009年醫(yī)改啟動以來，政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入逐年增加。
財政決算數(shù)據(jù)顯示，2009年到2015年全國各級財政醫(yī)療衛(wèi)生累計支出達到56400多億元，年均增幅達到20.8%，比同期全國財政支出增幅高4.8個百分點，醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政支出的比重從醫(yī)改前2008年的5.1%提高到2015年的6.8%。
其中，中央財政醫(yī)療衛(wèi)生累計支出達到15700多億元，年均增幅達到21.9%，比同期中央財政支出增幅高9.8個百分點，醫(yī)療衛(wèi)生支出占中央財政支出的比重從2008年的2.35%提高到2015年的4.23%。
對于今年的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的預(yù)算安排，宋其超表示，2016年全國財政一般公共預(yù)算收入僅增長3%。盡管如此，各級財政繼續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生作為財政支持的重點領(lǐng)域，加大投入力度。
數(shù)據(jù)顯示，2016年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排12363億元，比2015年增長3.7%，比同期全國財政支出預(yù)算增幅高1.3個百分點。其中，中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排3731億元，比2015年增長9.3%，比同期中央財政支出預(yù)算增幅高3個百分點。
這也將被重點用于支持五個方面的改革，即支持健全全民醫(yī)保體系，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，支持公立醫(yī)院改革，支持健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，支持實施國家基本藥物制度。
在支持健全全民醫(yī)保體系上，宋其超介紹說，2016年各級財政對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助標準從2015年的每人每年380元提高到420元，新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平，并加大對城鄉(xiāng)居民大病保險的支持力度。
并且，中央財政進一步加大了補助力度。宋其超表示，對西部地區(qū)、中部地區(qū)分別按照300元、240元的標準給予補助，中央財政的分擔比例分別提高到71%、57%，對東部地區(qū)的補助比例也相應(yīng)提高。
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