我國大病醫(yī)保全覆蓋的民生意義
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每年全國兩會(huì)期間，社會(huì)保障、醫(yī)療改革、醫(yī)療保險(xiǎn)等等民生話題，都是代表委員們關(guān)注與熱議的焦點(diǎn)。而這些民生話題因?yàn)楹蛶缀趺恳粋�(gè)中國老百姓的日常生活、切身利益息息相關(guān)，所以關(guān)注它們的不僅僅是來自醫(yī)療衛(wèi)生界別的代表委員，還有億萬普通老百姓。今年的全國兩會(huì)召開之際，這些民生議題勢必同樣會(huì)成為兩會(huì)的熱點(diǎn)話題、焦點(diǎn)話題。
年初的時(shí)候人社部透露，2016年將推出養(yǎng)老保險(xiǎn)制度總體改革方案，著力實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就業(yè)結(jié)算，探索長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。而早在2015年8月份，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。大家關(guān)注的焦點(diǎn)在于，大病保險(xiǎn)制度作為在基本醫(yī)療保障制度上的拓展和延伸，能否發(fā)揮“雙保險(xiǎn)”的作用，進(jìn)一步減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓大病就醫(yī)更“有底氣”?
關(guān)于大病保險(xiǎn)，老百姓的渴盼與期待之情從一些民間順口溜中就能夠得到生動(dòng)的體現(xiàn)。“救護(hù)車一響，一頭豬白養(yǎng)”“一場大病消滅一個(gè)中產(chǎn)階級”——大病重病已經(jīng)成為不少家庭“致貧”“返貧”的直接原因，成為壓在一些家庭身上的沉重負(fù)擔(dān)，到了非解決不可的地步。值得欣慰的是，黨和國家表現(xiàn)出了對解決這一問題的勇氣和決心。而在廣東、青海、青島等省市，已經(jīng)先后宣布實(shí)現(xiàn)了大病醫(yī)保全覆蓋。這些地方的實(shí)踐表明，大病保險(xiǎn)全覆蓋的全面實(shí)施，具有重要的.現(xiàn)實(shí)意義和民生價(jià)值。
大病醫(yī)保全覆蓋和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一起，構(gòu)成了居民醫(yī)療保障的“雙保險(xiǎn)”。沒有大病保險(xiǎn)之前，盡管城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)起到了醫(yī)療保障的作用，但其主要針對的是普通的病種，對重特大疾病的保障作用有限;而且受報(bào)銷額度的限制，即便居民罹患的大病在保險(xiǎn)目錄之內(nèi)，但能報(bào)銷的費(fèi)用和居民為治病所花費(fèi)的錢也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不成比例。而有了大病保險(xiǎn)，情況將得到極大的改觀，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)“各司其職，各負(fù)其責(zé)”，最終有效降低居民看病醫(yī)療的費(fèi)用，避免因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。
大病醫(yī)保全覆蓋，意味著將惠及更多的人群，體現(xiàn)其普惠性。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。自2012年以來，各地相繼啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，讓一部分人率先享受到了大病保險(xiǎn)所帶來的醫(yī)療保障。但既然是試點(diǎn)，就說明能夠享受到大病保障的還只是少數(shù)，大部分人還不能享受到這樣的制度福利。大病醫(yī)保全覆蓋則意味著大病保險(xiǎn)制度從原來的試點(diǎn)變?yōu)榻裉斓娜鎸?shí)施，其普惠性功能將大大提高，進(jìn)而讓更多人納入被保障的行列。
目前推行的大病保險(xiǎn)全覆蓋，還有一個(gè)值得關(guān)注的亮點(diǎn)，那就是以高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)，而非以病種作為界定標(biāo)準(zhǔn)。此前，大病保險(xiǎn)報(bào)銷都要以政府部門規(guī)定的病種為限，目錄之外的病種不能報(bào)銷。這種做法過于狹隘，不能充分發(fā)揮大病保險(xiǎn)的兜底保障作用。而以醫(yī)療費(fèi)作為界定標(biāo)準(zhǔn)以后，不管你患的是什么病，只要最終的醫(yī)療費(fèi)超過了大病報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，就可以按照比例予以報(bào)銷，這勢必大大提高大病保險(xiǎn)的保障范圍，讓更多個(gè)人和家庭從中受益。
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