開封市城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險調整相關政策
1城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
(一)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到35000元。
(二)統(tǒng)籌基金報銷比例85%。
(三)統(tǒng)籌基金起付標準調整為：三級醫(yī)院600元，二級醫(yī)院400元，一級醫(yī)院(含l區(qū)衛(wèi)生服務機構)200元。
(四)門診重癥慢性病病種16種：慢性腎功能衰竭、臟 器移植、惡性腫瘤、慢性糖尿病并發(fā)癥、腦血管意外后遺癥、阻塞性肺氣腫、再生障礙性貧血、肝硬化、心衰、結核病、精神病、紅斑狼瘡、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎、重癥肌無力、帕金森綜合癥。
2城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
(一)統(tǒng)籌基金年內最高支付限額提高到5萬元;
(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金住院報銷比例為：三級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院60%，一級醫(yī)院(含l區(qū)衛(wèi)生服務機構)70%。
(三)18歲以下城鎮(zhèn)居民，患先天性心臟病和急性白血病，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷比例在原來基礎上提高20個百分點;
(四)大額補充醫(yī)療保險報銷比例提高到80%，最高支付限額提高到10萬元;
(五)自2012年3月1日起城鎮(zhèn)居民門診重癥慢性病基金支付比例由50%提高到60%。
(六)自2012年3月1日起城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民血友病和支架植入術后納入門診重癥慢性病范圍。
(七)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記時間調整為每年9月1日到10月31日。
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