撫州市提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保標準

時間：2023-09-12 10:41:27 美云醫(yī)療保險我要投稿

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　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費，支付范圍和標準按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標準執(zhí)行。以下是小編整理的撫州市提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保標準，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

撫州市提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保標準

　　撫州市提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保標準

　　從有關(guān)部門獲悉，日前我市對2015年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及大病補充醫(yī)療保險籌資標準作出調(diào)整，調(diào)整后城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準為500元/人/年，其中個人繳費120元/人/年。

　　我市于2006年開始試點城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，2007年5月在全市全面啟動，成為全省啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的首個設(shè)區(qū)市。近年來，我市不斷出臺新舉措，全面提升參保人員的醫(yī)療待遇水平。為防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生，解決城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員因患重特大疾病后個人負擔醫(yī)療費用較重的問題，去年，我市出臺了《撫州市基本醫(yī)療保險重特大疾病保障試行辦法》，建立了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險三條保障線，即基本醫(yī)療保險、大病保險、重特大疾病醫(yī)療保障，形成了一個覆蓋廣、層次全、保障水平高的體系。

　　調(diào)整后，2015年我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準為500元/人/年，其中：個人繳費120元/人/年，財政補助380元/人/年。未成年個人繳費分步到位：今年6月30日前參保的，仍按50元/人/年標準執(zhí)行;從今年7月1日起，個人繳費標準由原來50元/人/年調(diào)整為120元/人/年。另外，從2015年1月1日起，我市城鎮(zhèn)居民大病補充保險籌資標準由原20元/人/年調(diào)整為40元/人/年。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險標準是什么？

　　一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準是什么？

　　學生、兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫(yī)療保險費60元，其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫(yī)療保險費全部由政府補助。非從業(yè)城鎮(zhèn)成年居民按照每人每年560元籌資，繳費和補助標準是：

　　1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人，個人不繳費，醫(yī)療保險費全部由政府補助；

　　2、70周歲以上的老年人個人繳納醫(yī)療保險費120元，其余440元由政府補助；

　　3、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個人繳納醫(yī)療保險費330元，其余230元由政府補助。

　　二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例是什么？

　　1、學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。

　　2、年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。

　　3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為60%。

　　三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍是什么？

　　參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：