2014汕頭職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌辦法征求公眾意見
汕頭職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌辦法征求公眾意見
為進(jìn)一步減輕城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，我市制定了《汕頭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。上個(gè)月26日，市人社局公布了《辦法(征求意見稿)》，向社會(huì)公眾征集意見和建議。
《辦法(征求意見稿)》明確，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌，是由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付參保人門診醫(yī)療費(fèi)用(急診搶救無效死亡的費(fèi)用除外)，減輕城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)醫(yī)療保障辦法。參保人普通門診統(tǒng)籌所需費(fèi)用由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，用人單位及參保人個(gè)人不再另行繳納。
同時(shí)指出，參保人在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的門診費(fèi)用，列入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)為：一般診療費(fèi)，按70%的比例支付;其他門診基本醫(yī)療費(fèi)用，按50%的`比例支付。統(tǒng)籌基金支付參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)(含一般診療費(fèi))的限額為每人每月20元;一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金的支付限額可以累計(jì)計(jì)算。辦理常住異地或異地定居的參保人，按照每人每月10元的標(biāo)準(zhǔn)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在每年1月、7月分兩次撥付給參保人包干使用。
【2014汕頭職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌辦法征求公眾意見】相關(guān)文章：
長(zhǎng)沙職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例12-18
門診醫(yī)保報(bào)銷比例12-23
門診特藥醫(yī)保報(bào)銷流程12-22
大病醫(yī)保門診報(bào)銷流程12-22
北京醫(yī)保門診報(bào)銷上限12-19
醫(yī)�？ńy(tǒng)籌如何使用10-09
職工醫(yī)保報(bào)銷范圍12-21