兒童醫(yī)療保險該如何參保？

時間：2024-08-11 07:36:48 醫(yī)療保險我要投稿

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兒童醫(yī)療保險該如何參保？

　　兒童醫(yī)療保險即少兒醫(yī)療保險，也就是少兒健康保險，是針對未成年少兒飲患有保險報章內(nèi)的一些疾病，而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。我國的基本醫(yī)療制度，對少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的，因此，可以考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險保障。

　　少兒醫(yī)療保險，對被保險少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費(fèi)用提供一定的保障。

　　雖然醫(yī)保政策在改革過程中逐步增加了覆蓋范圍，不少地區(qū)都將少兒納入了基本醫(yī)保范圍，但社會醫(yī)保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點(diǎn)，尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物，不僅非常昂貴，而且均屬于自費(fèi)范疇。

　　更令人擔(dān)憂的是我國醫(yī)療資源分配不均，醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境，惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報銷手續(xù)，都令人在就醫(yī)時心力交瘁。

　　另一方面，孩子的免疫系統(tǒng)尚未強(qiáng)固、抵抗力低，相比成年人，更容易收到病菌的感染;并且兒童的器官機(jī)能尚未發(fā)育健全、適應(yīng)能力差，正是疾病的高發(fā)階段。特別是0～6歲的幼兒，容易患一些小毛小病，如感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等，住院風(fēng)險也較高。

　　此外，孩子天性喜歡探索世界，殊不知意外往往就這樣發(fā)生，有時盡管小傷小碰，但由于兒童抵抗力較低，產(chǎn)生交叉感染或者誘發(fā)他癥的情況也較多，住院和治療費(fèi)用也不菲。

　　針對這些情況，為了彌補(bǔ)社保缺點(diǎn)，加強(qiáng)孩子的醫(yī)療保障水平，家長是很有必要給孩子增加必要的少兒醫(yī)療保險，保證孩子的健康成長的。

　　從發(fā)生重大疾病的概率考慮，每年給孩子買消費(fèi)型重疾險。因為消費(fèi)險的保費(fèi)低、保額高，更適合應(yīng)對兒童重大疾病這一類小概率但大開銷的情況。

　　通常兒童消費(fèi)型重疾險一年保費(fèi)幾百元，而相同保額的返還險，一年保費(fèi)幾千元，占用資金多，如果投保期間沒有發(fā)生重大疾病的理賠，到期保費(fèi)返還收益率極低。

　　住院費(fèi)用一般包括幾大項：醫(yī)藥費(fèi)(非自費(fèi)藥與自費(fèi)藥)、檢驗費(fèi)、床位費(fèi)、膳食費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。一些少兒醫(yī)療險對醫(yī)藥費(fèi)一項可報銷的上限設(shè)置得高，其他費(fèi)用的補(bǔ)充卻不足或是條款含混。

　　因此，投保費(fèi)用型保險時，最好選擇醫(yī)藥費(fèi)、檢驗費(fèi)、床位費(fèi)等項目羅列明確，并且注明了可報銷比例的保險產(chǎn)品。

　　參保注意事項

　　關(guān)于兒童醫(yī)療保險，各城市有不同的規(guī)定。

　　《上海少兒醫(yī)保和住院基金詳解》中表明，上海市公安部門的有關(guān)規(guī)定，父母一方是上海市戶籍，目前尚未報入上海市戶籍的學(xué)齡前嬰幼兒可以參保。

　　這條的意思是說，父親或者母親有一方是上海戶口，寶寶本人不是上海戶口的可以參保。

　　但是你根本沒給寶寶報戶口，等于他是個沒有合法身份的人，這怎么參加。

　　目前為止，在醫(yī)保上，上海市常駐戶口和上海集體戶口是沒有任何區(qū)別的。

　　紅十字少兒住院基金，除了新生兒，是只能在每年的九月參保的。寶寶戶口沒報，是不能參加居民保險的，不參加居民保險，就算參加了住院基金也是不能報銷。最好是兩個同時參加，至少要參加居民保險。

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