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醫(yī)?ㄔ谒幍曩I藥有什么規(guī)定

時(shí)間:2021-05-08 10:45:51 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

醫(yī)保卡在藥店買藥有什么規(guī)定

  醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。以下是小編收集整理的醫(yī)保卡在藥店買藥有什么規(guī)定,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)?ㄔ谒幍曩I藥有什么規(guī)定

  醫(yī)?ㄔ谒幍曩I藥有什么規(guī)定:

  1、因?yàn)樯绫I形磳?shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng),而醫(yī)療保險(xiǎn)又是市級(jí)統(tǒng)籌,所以外地社保系統(tǒng)并沒有你的參保繳費(fèi)信息,因此也就沒有辦法刷卡支付。

  2、對(duì)于醫(yī)保卡的異地使用很多情況下是需要提前向當(dāng)?shù)厣绫>痔岢錾暾?qǐng)的,雖然目前政策上已經(jīng)允許醫(yī)保卡異地轉(zhuǎn)移了。

  3、但是在醫(yī)?ǖ氖褂蒙,還是存在地域差距的,醫(yī)?ó惖厥褂蒙线是受到了一定的限制。經(jīng)同意批復(fù)后才可以跨地區(qū)使用。

  4、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)?ǎ┦轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,它以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。

  《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條:

  參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的.藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

  醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件:

  《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

  根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:

 。1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。

 。2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

  (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

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