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2016年成都養(yǎng)老促進條例8月施行「解讀」
導讀：《成都市養(yǎng)老服務促進條例》將從8月1日起正式施行，《條例》對“長期護理”等老年人較為關(guān)心的問題提出了探索意見，也對發(fā)展養(yǎng)老服務提出眾多扶持措施。
截至底，成都市60歲以上的老年人有249.28萬，占全市戶籍人口的20.59%，老齡化率比全國平均水平高5個百分點。未來10年內(nèi)，伴隨社會老齡化發(fā)展的養(yǎng)老服務需求還將持續(xù)增加。對此，《成都市養(yǎng)老服務促進條例》(下稱《條例》)應運而生，將從8月1日起正式施行。
6月21日，成都市人大常委會召開《條例》頒布實施新聞發(fā)布會，相關(guān)單位負責人對《條例》新規(guī)進行了全方位解讀。
焦點1/ 長期護理
成都探索相關(guān)保險制度
關(guān)于長期護理保險的規(guī)定，是《條例》中最搶眼的內(nèi)容之一。長期護理是指為失能、半失能老人提供生活照護、醫(yī)療護理、心理慰藉等服務，提高老年人生活健康質(zhì)量的照護方式。建立長期護理險，能夠減輕失能老人的經(jīng)濟負擔，滿足其照護需要，也是老年人較為關(guān)心的問題。
成都市人社局副局長、醫(yī)保局局長黃德斌說，從前瞻性角度看，建立長期護理保險制度是非常必要的，因此《條例》中設置了“鼓勵和支持金融機構(gòu)開發(fā)長期護理保險等與健康管理、養(yǎng)老服務相關(guān)的金融產(chǎn)品”的內(nèi)容。
黃德斌透露，成都作為全國首批10個長期護理保險制度試點城市之一，目前正積極探索建立長期護理保險制度，準備將其作為社會保障制度的一項內(nèi)容納入社會保障范圍。長期護理險不同于目前的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保險，一旦納入社會保障范圍，我市的社會保障制度將得到補充和完善。
不過黃德斌強調(diào)，現(xiàn)階段長期護理保險制度還處于研究探索階段，其實現(xiàn)路徑和制度框架還需要進行較長時間的調(diào)研論證，所以目前尚未形成具體的實施方案。
焦點2/ 精神慰藉
贍養(yǎng)人須常回家看看
《條例》對家庭成員依法承擔贍養(yǎng)義務的表述也受到極大關(guān)注。“老年人的子女及其他負有贍養(yǎng)扶助、撫養(yǎng)義務的人，應當履行對老年人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料、健康關(guān)心、精神慰藉的義務。”
精神慰藉該如何理解?成都市民政局副局長劉永昌回答說，精神慰藉是有別于其他三項義務的贍養(yǎng)和照顧，強調(diào)陪伴和心靈關(guān)懷，“比如贍養(yǎng)人應當�；丶铱纯�，要尊重老人。”
劉永昌說，這也是考慮到目前成都居家養(yǎng)老的普遍情況和對居家養(yǎng)老服務的認識，為與相關(guān)法律規(guī)定相銜接而做的要求。
焦點3/ 老年食堂
要確保覆蓋所有社區(qū)
73歲的曹婆婆是成都市武侯區(qū)洗面橋橫街社區(qū)“長壽食坊”的忠實粉絲，因為這家社區(qū)老年助餐點能供給一日三餐，曹婆婆已經(jīng)2年沒在家煮過飯。
這樣便利的生活方式，將會有更多人可以享受�！稐l例》規(guī)定區(qū)(市)縣人民政府應當因地制宜規(guī)劃并設置老年食堂和助餐點，確保老年助殘服務覆蓋所有社區(qū)。
值得關(guān)注的還有《條例》對服務人員的鼓勵和激勵�！稐l例》提出，對進入公辦、公益性養(yǎng)老機構(gòu)工作三年以上的普通高�；蛘呗殬I(yè)院校的畢業(yè)生，以及在同一養(yǎng)老機構(gòu)連續(xù)工作三年以上的護理人員，市和區(qū)(市)縣人民政府應當按照有關(guān)規(guī)定給予獎勵和補貼。
焦點4/ 扶持措施
新建養(yǎng)老機構(gòu)可獲補貼
《條例》明確的多項扶持措施是亮點，包括市本級福利彩票公益金的50%以上要用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務，而且這個比例還要逐步提高。
對新建、改建社會化養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務設施，以及收住本市戶籍老人，《條例》提出了相應的建設補貼和床位補貼規(guī)定。成都市民政局副局長劉永昌說，根據(jù)目前執(zhí)行的標準，新建公益性養(yǎng)老機構(gòu)，每張床位補貼12000元;新建非公益性養(yǎng)老機構(gòu)，每張床位補貼10000元。
有扶持幫助亦有法律責任約束�！稐l例》指出，擅自改變政府資助建設的養(yǎng)老服務設施使用性質(zhì)的，不光收回補助、補貼和有關(guān)費用，還會并處10萬元以上30萬元以下罰款。
此外，《條例》對養(yǎng)老服務設施建設布局提出要求，分區(qū)分級設置養(yǎng)老服務設施時，人均用地不少于0.1平方米。
焦點5/ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
養(yǎng)老機構(gòu)可開康復醫(yī)院
圍繞居家養(yǎng)老服務，《條例》尤其細化了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務方面的具體內(nèi)容。成都市衛(wèi)計委黨組成員、機關(guān)黨委書記毛火平說，成都市60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建立了合作關(guān)系，為老年人提供基本醫(yī)療、健康教育、健康咨詢、健康體檢、心理咨詢、中醫(yī)保健等服務。
同時，成都市組建家庭醫(yī)生團隊2487個，累計簽約180萬戶、430萬人，簽約率35%以上。老年人簽約115.5萬余人，簽約率48%。
支持養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等，或內(nèi)設醫(yī)務室、護理站，是《條例》提倡的主旋律。
典型案例
在熟悉環(huán)境養(yǎng)老最受老年人歡迎
成都35家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍
6月21日下午，成都金牛區(qū)黃忠街道9號大院內(nèi)，一棟兩層小樓并沒有因為悶熱困住人，后院和露臺上不乏老人在走動和閑聊。
自2012年開業(yè)以來，這家擁有25張床位的社區(qū)養(yǎng)老服務中心一直呈滿員狀態(tài)，同時還有周邊的幾十位住家老人，享受其提供的各種上門服務。
這是成都晚霞社會養(yǎng)老服務中心在本市的其中一個點位，也是成都市居家養(yǎng)老服務模式的一處縮影�！稐l例》強調(diào)的“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”的養(yǎng)老服務也在這里找到答案。
成都市民政局副局長劉永昌說，積極發(fā)展居家與機構(gòu)相融合的社區(qū)養(yǎng)老是著眼老人的實際需要，“在老人熟悉的生活環(huán)境為其提供生活照料、家政服務、餐飲配送、便利購物、醫(yī)療保健、心理關(guān)愛、應急救助、活動場所等服務。”
以成都晚霞社會養(yǎng)老服務中心為例，該中心目前依托社區(qū)建設的微型養(yǎng)老機構(gòu)和提供居家養(yǎng)老服務的點位共計62處，床位數(shù)1260張。“現(xiàn)在常住老人1143人，同時還為3241位老人提供定期上門服務，”相關(guān)負責人告知，老人對社區(qū)養(yǎng)老服務中心表現(xiàn)出極大的喜歡。
老人的這一需求，也體現(xiàn)在成都對社區(qū)養(yǎng)老的規(guī)劃布局上。劉永昌告知，根據(jù)《成都市社區(qū)養(yǎng)老院建設三年行動計劃(2016年-2018年)》，未來3年成都將建設社區(qū)養(yǎng)老院200個，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老院在中心城區(qū)街道、區(qū)(市)縣政府駐地鎮(zhèn)、“十三五”規(guī)劃的小城市全面覆蓋。其中，今年將完成72個建設任務。此外，成都今年將建成社區(qū)日間照料中心666個。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是關(guān)鍵詞，”黃德斌說，成都市人社局及時將開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”業(yè)務的醫(yī)療機構(gòu)，養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)納入市醫(yī)療保險協(xié)議管理范圍，“目前35家機構(gòu)已全部納入。”
熱點問答
問：成都市醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的目標是什么?
答：到2017年，各類養(yǎng)老機構(gòu)都能提供基本醫(yī)療服務，老年健康檔案建立率達80%，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達30%以上;社區(qū)日間照料中心與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)協(xié)議服務簽約率達80%以上，二級以上綜合醫(yī)院設置老年護理型床位占全院床位5%以上。
問：目前入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人越來越多，請問醫(yī)保部門有何考慮?
答：有兩個方面的考慮：一是養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)能夠依法提供醫(yī)療服務，可以納入成都市醫(yī)療保險定點協(xié)議管理。
二是醫(yī)療服務機構(gòu)的設置應當進行統(tǒng)籌規(guī)劃和功能定位，養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)一般規(guī)模較小、服務能力有限，其服務對象也主要是其入住的老人。我們認為，其內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)應以門診診療為主，醫(yī)保開通門診刷卡業(yè)務即可。需要住院的可以轉(zhuǎn)診到其他大型醫(yī)療機構(gòu)進行治療。
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