沈陽生育保險報銷材料及流程

　　申領生育津貼、男職工護理假工資、男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費補貼(產(chǎn)前檢查補貼)以及報銷異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應于分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或計劃生育手術出院后3個月內(nèi)，由單位經(jīng)辦員(靈活就業(yè)人員及城鎮(zhèn)居民參保人員由本人或書面委托人)持相關資料于每月1-15日到所屬醫(yī)保局辦理申領手續(xù)。醫(yī)保局對參保人員享受生育保險待遇的條件進行審核。對符合條件的，核定其享受期限和標準，并將享受的補貼(津貼)一次性撥付到參保單位(靈活就業(yè)人員及城鎮(zhèn)居民劃入個人銀行卡內(nèi))，再由單位發(fā)放給參保人員。

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　　一、申領女職工生育津貼所需資料

　　1. 社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件;

　　2.《醫(yī)療費收據(jù)》原件;

　　3.《結婚證》原件及復印件;

　　4.《出院小結》復印件(住院患者提供)、《手術記錄單》復印件(門診患者提供);

　　5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領表》或《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領表》;

　　妊娠分娩的另需提供：

　　6.《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;

　　7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;

　　8.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領取此證的參保人員提供)。

　　流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需提供：《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。

　　二、申領男職工護理假工資所需資料

　　1. 社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件;

　　2.《結婚證》原件及復印件;

　　3.《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;

　　4.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件;

　　5.《參保單位帳號表》、《男職工護理假工資申領表》。

　　三、申領男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費補貼(產(chǎn)前檢查補貼)所需資料

　　1. 配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的未就業(yè)證明或《就業(yè)失業(yè)登記證》;

　　2. 男職工社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件、配偶《身份證》原件及復印件;

　　3. 醫(yī)療費原始收據(jù)(復印件或補制憑證等均無效);

　　4. 住院病歷復印件(包括《病歷首頁》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》);

　　5.《結婚證》原件及復印件;

　　6.《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;

　　7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;

　　8.《參保單位帳號表》、《男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費補貼申領表》。

　　四、申領外國籍職工生育津貼所需資料

　　1. 社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件;

　　2.《醫(yī)療費收據(jù)》原件;

　　3. 外國籍職工有效身份證件原件及復印件;

　　3.《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;

　　4.《出院小結》復印件;

　　5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領表》。

　　五、報銷生育醫(yī)療費所需資料

　　1.社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件，尚未換發(fā)社會保障卡的靈活就業(yè)人員及城鎮(zhèn)居民參保人員還需提供盛京銀行卡原件、身份證復印件，他人代辦的提供《授權委托書》(一式三份);

　　2.醫(yī)療費收據(jù)原件;

　　3.住院病歷復印件(包括病歷首頁、入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄單或分娩記錄單、出院小結)及《住院醫(yī)療費明細匯總單》，門診就醫(yī)需提供手術記錄單原件及復印件、《門診醫(yī)療費處方明細》;

　　4.《結婚證》原件及復印件;

　　5.《參保單位帳號表》、《生育津貼申領表》、《異地生育申請表》或《非定點醫(yī)院急診、急救住院登記表》;

　　妊娠分娩的另需提供：

　　6.《出生醫(yī)學證明》;

　　7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;

　　8.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領取此證的參保人員提供)。

　　流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術的另需提供：

　　《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》原件及復印件。

　　六、資料提供要求

　　1.以上復印件均用A4紙復印;

　　2.醫(yī)療資料復印件每頁須加蓋醫(yī)療機構證明印記(如：病歷復印專用章);

　　3.需要提供一孩生育指標的參保人員如果其戶口所在地取消了一孩生育指標，可由戶口所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處計劃生育行政部門出具一孩生育證明或辦理《流動人口一孩生育登記單》;

　　4.需要填報的業(yè)務表格可在市醫(yī)保局網(wǎng)站(http://www.syyb.gov.cn)導航欄“下載中心”下載。

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