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鹽都生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

時(shí)間:2022-06-30 03:57:06 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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鹽都生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

  生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面是小編為大家整理的鹽都生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件,歡迎閱讀。

  鹽都生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

  (1)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的'企業(yè)職工。

  (2)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。

  (3)以上條件須同時(shí)具備。

  鹽都生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料

  (1)計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

  (2)醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

  (3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

  (4) 《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》;

  (5)《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》;

  (6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單》;

  (7)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》;

  (8)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》;

  (9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

  鹽都生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

  1、職工生育或者妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的:發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助,標(biāo)準(zhǔn)為全市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的2%;

  2、職工未就業(yè)配偶:按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的`50%享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇;

  3、職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的:按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇;

  4、參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)女職工:在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,生育的醫(yī)療費(fèi)用、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付;

  5、職工異地生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù):醫(yī)療費(fèi)用按照職工參保地的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。

  下列費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍:

  (1)違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定,生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助;

  (2)不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;

  (3)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;

  (4)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項(xiàng)目以及按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

  (5)屬于醫(yī)療事故等,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

  (6)在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

  (7)新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;

  (8)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救的除外);

  (9)國(guó)家和省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用。

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