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生育保險報銷標準是什么

時間:2020-10-29 09:02:23 生育保險 我要投稿

生育保險報銷標準是什么

  生育保險是我們我國規(guī)定對勞動者購買五險一金中的一險,對于我們的女職工來說是尤為重要的,那么在我國生育保險是如何規(guī)定的呢?領(lǐng)取生育保險的.條件是什么?生育保險報銷金額有多少呢?請閱讀下面的文章跟隨我們的小編進行詳細的了解。

  生育保險可以享受的報銷項目有:生育津貼、生育醫(yī)療費、一次性分娩營養(yǎng)補助費、一次性補貼等,下面是具體的報銷標準:

  一、女職工

  1、生育津貼(生育保險津貼:生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇)

  以生育(流產(chǎn))時當(dāng)月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

  生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

  可以享受產(chǎn)假天數(shù):

  (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

  (2)獨生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天;

  (4)難產(chǎn)假

  剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

  吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

  (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

  (6)流產(chǎn)假

  懷孕不滿2個月15天;

  懷孕不滿4個月30天;

  懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

  懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

  2、生育醫(yī)療費

  (1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

  (2)懷孕 16 周前的突然流產(chǎn),非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

  (3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

  3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

  (1)正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;

  (2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

  4、一次性補貼

  在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。

  二、男職工

  領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費工資計發(fā)。

  男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。

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