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北京生育保險報銷比例
生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產(chǎn)費和生育津貼,其中住院生產(chǎn)費用不用擔(dān)心,醫(yī)院會自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分;生育的是產(chǎn)前檢查報1400元,生產(chǎn)的費用是當(dāng)時結(jié)算的;正常生產(chǎn):一級醫(yī)院1700,二級醫(yī)院1800,三級醫(yī)院 1900;剖宮產(chǎn):一級醫(yī)院3500,二級醫(yī)院3700,三級醫(yī)院3800。
生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產(chǎn)費和生育津貼,其中住院生產(chǎn)費用不用擔(dān)心,醫(yī)院會自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。
首先,生育保險產(chǎn)前檢查和生產(chǎn)費用,都是固定數(shù)。并且,產(chǎn)檢是在醫(yī)保定點醫(yī)院的普通門診,符合醫(yī)療保險報銷的規(guī)定的診療項目,特需、外賓門診、私立醫(yī)院都不報銷。
生育津貼是按照單位繳納生育保險的平均基數(shù)來計算的。
生育的是產(chǎn)前檢查報1400元,生產(chǎn)的費用是當(dāng)時結(jié)算的;
正常生產(chǎn):一級醫(yī)院1700,二級醫(yī)院1800,三級醫(yī)院1900;
剖宮產(chǎn):一級醫(yī)院3500,二級醫(yī)院3700,三級醫(yī)院3800;
還有些企業(yè)給員工上了商業(yè)補充生育保險,例如選擇四達補充醫(yī)療險上限就變成8000了
關(guān)于產(chǎn)假時間:
2012年4月18日新產(chǎn)假規(guī)定通過并公布,自公布日起實施。里面將產(chǎn)假原來的90天延至98天。
女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,不少于2周的產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,不少于6周的產(chǎn)假。
門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷,報銷時需要的材料有:
1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件;
2.定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件
3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院會給)及復(fù)印件
4.填寫《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份:
5.填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份
6.單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》
7.醫(yī)院檢查的交費憑證(收據(jù)和小白條)由女方單位向社保部門提交。
門診部分實報實銷最高報銷1400元
生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù)晚育津貼可由女方或男方享受,當(dāng)然對于我們來講誰繳費的工資基數(shù)高就由誰享受了。
如男方繳費基數(shù)高于女方,則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,通過女方公司報銷。
由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費工資基數(shù)。
女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領(lǐng)晚育津貼,由男方單位填表申報。
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