關(guān)于生育保險醫(yī)療保險合并
五險一金自從國家開始實(shí)施以來,確實(shí)是給廣大人民群眾帶來了福音,不管是醫(yī)療還是生育都給人們減輕了很多的經(jīng)濟(jì)壓力。4月20日,人社部網(wǎng)站發(fā)布了《關(guān)于階段性降低社會保險費(fèi)率的通知》,此通知一出即刻引起了人們的高度關(guān)注,通知提出階段性降低養(yǎng)老保險、失業(yè)保險費(fèi)率,此外還明確生育保險和基本醫(yī)療保險合并實(shí)施工作,待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。下面我們就來看下具體的內(nèi)容。
《通知》表示,從2016年5月1日起,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費(fèi)比例超過20%的省(區(qū)、市),將單位繳費(fèi)比例降至20%;單位繳費(fèi)比例為20%且2015年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)高于9個月的省(區(qū)、市),可以階段性將單位繳費(fèi)比例降低至19%,降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各省(區(qū)、市)確定。從2016年5月1日起,失業(yè)保險總費(fèi)率在2015年已降低1個百分點(diǎn)基礎(chǔ)上可以階段性降至1%—1.5%,其中個人費(fèi)率不超過0.5%,降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各省(區(qū)、市)確定。
通知要求各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費(fèi)率0.25個百分點(diǎn)和生育保險費(fèi)率0.5個百分點(diǎn)的決定。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實(shí)施工作,待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。
5問 生育保險并入醫(yī)保
1、為什么生育保險要并入醫(yī)保?
在政府層面,正如人社部《通知》所言,將生育保險與基本醫(yī)療保險合并,主要是出于“降低企業(yè)成本,增強(qiáng)企業(yè)活力”的考慮。生育保險目前僅由單位繳費(fèi),“五險”變“四險”后,企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)或?qū)p輕。
而從這兩種保險的現(xiàn)狀而言,與基本醫(yī)療保險超過90%的參保率相比,生育保險的參保率相對較低——截至2014年底,全國生育保險的參保人數(shù)僅為1.7億人,參保率為43.34%;生育保險基金收入446億元,支出368億元。2016年兩會期間,對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院副院長、教授孫潔就在其提案中表示,目前生育保險的保障對象只有城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工,覆蓋面過窄;且生育保險和基本醫(yī)療保險的支付范圍,存在界限不清的問題,導(dǎo)致生育保險制度的公平性和效率都不夠。
2、并入醫(yī)療保險意味著什么?
分析人士表示,今后生育保險將成為醫(yī)療保險的一個組成部分,醫(yī)療保險將成為主險,而生育保險就類似其中的一個強(qiáng)制性附加險。各類人群只要參加了醫(yī)保,就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。
3、這樣做有什么好處?
中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院社會保障系仇雨臨教授認(rèn)為,從產(chǎn)婦生育方面來講,因?yàn)閺脑星皺z查、產(chǎn)檢到分娩等都是與醫(yī)院接觸,從本質(zhì)上講是一種醫(yī)療行為,二者合并是對的,國外情況是沒有生育險的,而是直接納入醫(yī)療保險,并且覆蓋產(chǎn)前、產(chǎn)后,包括生產(chǎn)之前的檢查、產(chǎn)后的康復(fù)等。而從管理成本上來說,二者合并也比較經(jīng)濟(jì),不需要單獨(dú)管理,可以降低管理成本;從基金的使用上來看,醫(yī)療保險基金在某些城市相對緊張,存在入不敷出現(xiàn)象,而生育保險有結(jié)余,對醫(yī)療保險可以提供資金支持。
4、合并后會是什么樣?
曾有學(xué)者建議,生育保險和醫(yī)療保險合并后可以統(tǒng)一收費(fèi),在現(xiàn)有費(fèi)率基礎(chǔ)上提高一定比例,建立生育醫(yī)療保險基金,而生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)均從生育醫(yī)療保險基金中支出。但此種合并方式的弊端在于:增加的生育保險支出可能會占用其他沒有生育保險者的醫(yī)保資源。
現(xiàn)在,多次被提及的生育保險和基本醫(yī)療保險合并雖已成定局,但官方未說明兩種保險究竟會以什么模式合并。具體的合并辦法及合并以后的影響,還待具體操作辦法出臺后言明。
5、會給參保人員帶來什么影響?
“生育保險與醫(yī)療保險合并不會給參保人員帶來損失”,仇雨臨教授說。中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院社會保障系教授潘雨棠也認(rèn)為,“生育保險與醫(yī)療保險合并后員工待遇不會有改變,只是統(tǒng)籌的范圍會擴(kuò)大而已,社;鹋c生育保險合并更有利于二者資金的調(diào)配”。
結(jié)語:上文中詳細(xì)的對生育保險和醫(yī)療保險合并做了介紹,不管國家怎么調(diào),相信都是為我們國人著想的,關(guān)于下一步的工作如何開展,小編會繼續(xù)關(guān)注的,到時再給大家?guī)砀嗟馁Y訊。
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